青光眼致盲有何手段能止跌黑暗的墜落？

2020-02-08 來源：浙二眼科中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：我本身是高度近視，前幾年就確診了是青光眼晚期，后面一直用藥物治療，也沒見好，病情控制不理想。發(fā)展到后來，一只眼睛瞎了，一只眼睛就只能看見一點(diǎn)點(diǎn)了。

一只眼失明，另一只也只有手動(dòng)的光感了，怎么辦？

青光眼致盲后不可逆轉(zhuǎn)，那么，已經(jīng)青光眼晚期了，還有沒有可能拽住光明的尾巴？

高度近視又青光眼，錯(cuò)過最佳治療期

“我本身是高度近視，前幾年就確診了是青光眼晚期，后面一直用藥物治療，也沒見好，病情控制不理想。發(fā)展到后來，一只眼睛瞎了，一只眼睛就只能看見一點(diǎn)點(diǎn)了。”朱女士說，畢竟是眼睛，要?jiǎng)拥蹲鍪中g(shù)總是有心理障礙的，沒想到這一拖，差點(diǎn)把自己拖成了“睜眼瞎”。

原來，朱女士先前在開化看病時(shí)醫(yī)生就跟她進(jìn)行了大量的溝通，但因?yàn)閷η喙庋鄣恼J(rèn)識(shí)還不夠透徹，加上對于手術(shù)又存在畏懼心理，才導(dǎo)致病情拖了這么久。要不是醫(yī)生下最后通牒告訴她要瞎了，她還沒有這么大的決心來浙大二院選擇青光眼手術(shù)。

“好在眼科中心的吳煒醫(yī)生非常出色，真可以說是妙手回春，我眼睛的最后一點(diǎn)光總算是保住了。”朱女士去浙二做了手術(shù)后的效果比較理想，現(xiàn)在眼睛情況穩(wěn)定下來了，她最近一次復(fù)查，看見在眼科看病的人那么多，想到像她們這種青光眼那么復(fù)雜嚴(yán)重的病，肯定也有人一樣對手術(shù)會(huì)恐懼，再加上又不懂什么專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，而門診醫(yī)生看病那么忙的，有時(shí)恐怕也不可能思前顧后講得那么透徹。“會(huì)不會(huì)也像我一樣錯(cuò)過最好治療時(shí)機(jī)，應(yīng)該讓醫(yī)生抽時(shí)間專門來講講這個(gè)青光眼到底要怎么治。”

醫(yī)生講得不厭其煩其他病人聽得不勝其煩

俗話說“人家事情頭頂過，自己事情穿心過。”

青光眼這么嚇人，到底有哪些方法可以治它呢？周三上午，錢報(bào)記者來到眼科吳煒醫(yī)生的診室。吳醫(yī)生擅長疑難頑固性青光眼的治療，來她診室的患者大多視力水平很低，滿臉憂愁。吳煒醫(yī)生一邊對患者的病情進(jìn)行專業(yè)分析，講解治療方法；一邊又要做心理安撫工作，要教育患者必須謹(jǐn)遵醫(yī)囑，真的反復(fù)叮嚀，口干舌燥。

沒想到，這個(gè)病人似聽非聽不知道聽進(jìn)去多少，現(xiàn)場其他的患者和家屬則都流露出不耐煩的情緒，甚至還插話打斷醫(yī)生的話。有人說，醫(yī)生這樣一個(gè)一個(gè)病人看過來，類似的話講了一遍又一遍，醫(yī)生良苦用心不嫌麻煩，患者很多時(shí)候聽了也未必記得全，還不如同一種情況做個(gè)視頻或音頻各自回去手機(jī)上反復(fù)看。

患者的需求就是我們服務(wù)的路徑。記者第一時(shí)間把這個(gè)意思跟吳煒醫(yī)生轉(zhuǎn)述，她立馬同意了音頻的錄制，“能夠把專業(yè)的、有用的知識(shí)用更便捷的形式記錄下來，能對青光眼患者的治療有幫助的，那都是要大力支持的。”吳煒醫(yī)生表示在日常門診中經(jīng)常要教育患者，這樣錄一個(gè)音頻，既能方便患者，還能提高醫(yī)生工作效率，也給更多的患者騰出就醫(yī)時(shí)間，真可謂一箭三雕。

60歲知識(shí)分子患上青光眼，手術(shù)挽救最后的光明

先來說說朱女士的情況和治療過程吧，朱女士本身是高度近視的患者，眼部就比較脆弱，前幾年在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后確診了青光眼，當(dāng)時(shí)就已經(jīng)是晚期了，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生告知手術(shù)效果無法估量，因此，隨后的三四年間一直采用保守的藥物治療，但病情控制并不理想，眼壓仍舊在40（mmHg）左右。

朱女士來找吳煒醫(yī)生治療時(shí)，一眼已經(jīng)失明，另一眼只有手動(dòng)光感了。這種情況下做手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)很大，因?yàn)樵谝暽窠?jīng)萎縮、高眼壓的情況下，手術(shù)后可能導(dǎo)致完全失明。但如果還不采取手術(shù)治療，之后病情進(jìn)展必然是高眼壓至完全失明。最終患者接受了手術(shù)，術(shù)后的情況很好，在不用藥的情況下雙眼眼壓都能維持在11（mmHg）左右。即使視力無法恢復(fù)到從前，但手術(shù)為她留住了看世界的最后一點(diǎn)光。

青光眼手術(shù)如果獲得成功，維護(hù)現(xiàn)存的視功能就有了很大的保障，同時(shí)可防止眼壓突然升高，以及避免長期應(yīng)用降眼壓藥物的麻煩，但是患者也必須明確認(rèn)識(shí)到，手術(shù)只能保護(hù)或維持現(xiàn)有的視功能，不能提高現(xiàn)有視力，且手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)中術(shù)后都可能出現(xiàn)或多或少的并發(fā)癥。

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對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。

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滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內(nèi)障見上述證候者。

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青光眼，高眼壓癥。

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本品適用于降低開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。部分患者長期使用本品時(shí)，其降低眼內(nèi)壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現(xiàn)的時(shí)間因人而異，因此應(yīng)予以密切監(jiān)視。

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主要用于腦部，周圍血流循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。

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