冬季，走在街上，當(dāng)一陣寒風(fēng)吹過，您會不會情不自禁地留下眼淚？戴防風(fēng)眼鏡、面罩等可以減少因風(fēng)沙刺激引起的淚液分泌，減輕、減少迎風(fēng)流淚的癥狀。辣么，不迎風(fēng)也流淚怎么辦？

淚道疾病是眼科的常見病和多發(fā)病，并且發(fā)病率呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢，雖然淚道疾病一般不會嚴(yán)重影響視力但會嚴(yán)重影響到患者的正常生活。中老年患者發(fā)病率最高，并且女性患者多于男性。主要臨床表現(xiàn)有溢淚、濃性分泌物。

常見的淚道疾病

慢性淚囊炎

慢性淚囊炎臨床上較常見的眼科疾病，中老年女性多見，特別是絕經(jīng)期的婦女。多繼發(fā)于鼻淚管狹窄或阻塞，致使淚液潴留于淚囊內(nèi)，引起淚囊內(nèi)分泌物不斷滯留而伴發(fā)細菌感染所致，常見的致病菌為肺炎鏈球菌、白色念珠菌。目前認(rèn)為其發(fā)病可能與沙眼、淚道外傷、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、鼻炎、淚囊結(jié)石、淚囊腫瘤等因素有關(guān)。慢性淚囊炎是眼部的感染病灶，在內(nèi)眼手術(shù)前必須先治療淚囊感染。

急性淚囊炎

急性淚囊炎大多數(shù)是在慢性淚囊炎的基礎(chǔ)上發(fā)生，與致病菌的毒力強或機體抵抗力弱有關(guān)。最常見的致病菌為溶血性鏈球菌或黃色葡萄球菌。兒童患者常為流感嗜血桿菌。

淚小管炎

淚小管炎只要是由于細菌、真菌或病毒從結(jié)膜囊下行或淚囊炎上行感染淚小管所致，由于發(fā)病率低常常被誤診。誘發(fā)感染的因素主要是淚水流不下去，淚道不通，淚水在淚小管滯留的問題。滯留的淚液細菌繁殖導(dǎo)致急性或者慢性炎癥，迂延不愈。

淚道阻塞或狹窄

先天性因素、創(chuàng)傷、炎癥、異物、腫瘤、手術(shù)疤痕或鼻腔病變等均可能造成淚道阻塞，可發(fā)生于淚小點、淚總管、淚囊、鼻淚管等部位。常見病因有淚小點外翻，淚小點不能接觸淚湖（主要原因為老年性眼瞼松弛或眼瞼外翻）；淚小點異常（包括淚小點狹窄、閉塞、缺如）；淚小點至鼻淚管的阻塞或狹窄，還有鼻腔阻塞等。

治療淚道疾病的誤區(qū)

淚道沖洗，常無濟于事

不少老年患者將淚道沖洗當(dāng)作治療慢性淚囊炎的方法。其實，淚道沖洗只是淚道疾病的一種檢查方法，沒有實際的治療作用。打個比方，淚道好比是一根下水道，淚道沖洗只能暫時將下水道內(nèi)污水的部分清除，并沒有解決堵塞的問題，治標(biāo)不治本。而頻繁的淚道沖洗還可能造成淚道內(nèi)黏膜的損害，繼而形成瘢痕，使淚道變得狹窄，甚至阻塞。如果沖洗方法不正確，還可以造成淚小點的撕裂。

流淚流膿不容小覷，重者影響視力

淚道阻塞的患者長期流淚，不僅影響視力，也有礙美容。合并有慢性淚囊炎的患者，同時伴有眼睛流膿，常常被誤診結(jié)膜炎，耽誤病情。

淚囊炎的治療方法

淚道探通

用探針把狹窄的鼻淚管探通一下，讓膿液流下去，再注入藥水，或者臨時放入一根管子支撐幾個月?？墒潜菧I管是一個軟組織的狹窄管腔，發(fā)生堵塞往往會有結(jié)構(gòu)異常等內(nèi)在原因，所以部分患者探通后過一陣子又堵了。僅適用于淚道檢查或淚道輕度狹窄患者。

鼻內(nèi)窺鏡下淚道微創(chuàng)手術(shù)

使用鼻內(nèi)窺鏡把鼻腔結(jié)構(gòu)放大15倍，從鼻腔里找到淚囊對應(yīng)的位置，用手術(shù)器械在淚囊的內(nèi)側(cè)制作一個直徑不到1cm的孔，直接將鼻腔與淚囊連通！大部分人可以在局麻下完成，小兒或體弱老人也可以在麻醉師的監(jiān)護下全麻手術(shù)。

鼻腔淚囊吻合術(shù)

鼻腔淚囊吻合術(shù)。也是從內(nèi)眼角處切開一個長約1.5cm的皮膚切口，找到淚囊，并把骨壁打通進入鼻腔，然后把淚囊和鼻腔粘膜切開縫合吻合到一起，使淚囊內(nèi)的分泌物直接流入鼻腔內(nèi)，繞過了鼻淚管。這個辦法行之有效，已經(jīng)普及了好多年，只是有一個缺點就是面部的疤痕。

淚囊摘除術(shù)

內(nèi)眼角處皮膚切開一條長約1.5cm的切口，把淚囊摘除，“一勞永逸”！但淚囊沒了，雖然解決了流眼屎的問題，可是也沒有“下水道”了，有人就可能有常年流淚的問題，而且面部會留下一條疤痕。淚囊摘除術(shù)只適用于淚道沒有功能且無法治愈淚道疾病合并長期感染的老年患者。

淚道置管術(shù)

對于上段淚道狹窄患者可以采取淚道置管術(shù)來恢復(fù)淚液流通功能，有20%置管患者取管后會復(fù)發(fā)。