現(xiàn)在,很多家長會定期記錄孩子的身高、體重,建立起一份生長發(fā)育的檔案。其實,孩子的眼軸也會隨著生長發(fā)育而延長,而這是影響孩子近視的關鍵。如果孩子在十多歲時眼球長度就已達到24毫米(成人正常眼軸平均長為24毫米),那么就有近視的趨勢。而要及早發(fā)現(xiàn)、及時干預近視。
建立視力發(fā)育檔案前,可對兒童屈光不正進行分析,及時預警和干預,讓篩查有事半功倍的效果。舉例而言,一個8歲的兒童,遠視力0.8,驗光為125度遠視,另一位視力達到1.5的8歲兒童,度數(shù)是接近零度的正視。哪個更容易近視呢?實際上后者更應該被重視,因為在今后屈光發(fā)育中,后者可能很快就變成近視了。
視力發(fā)育檔案,從兩三歲開始建立
1、年齡的選擇
2歲~3歲兒童大多已具備良好依從性和對視力檢查的配合性,因此2歲~3歲兒童可以開始建立檔案,每6個月檢查1次,直到成年,完整資料錄入并動態(tài)分析。
2、驗光的選擇
兒童因為屈光調(diào)節(jié)力很強,須進行擴瞳驗光;青少年的驗光可選擇他覺驗光和主覺驗光相結合。
3、合適的驗光設備
包括檢影鏡、電腦驗光儀、綜合驗光儀等。
4、眼軸的檢測
屈光檢測儀器IOLmaster測量角膜曲率和眼軸長度。
一旦發(fā)現(xiàn)孩子視力不到1.0,該怎么辦?先別驚慌??蓪φ找幌潞⒆幽挲g所相應的視力,比如3歲的孩子,視力的正常區(qū)間在0.5~0.6,一個6歲的孩子視力在0.7~0.8,如果驗光發(fā)現(xiàn)輕度遠視且矯正視力能達到1.0,仍是正常的。
需要指出的是,單純以視力為標準來衡量是不合適的,務必結合驗光度數(shù)和眼球長度。
為什么要看度數(shù)
在兒童和青少年的視覺評估中,強調(diào)裸眼遠距視力好壞,不等于屈光狀態(tài)是否正常。如一個450度遠視的5歲孩子,通過調(diào)節(jié)能看清遠處物像,遠視力仍可表現(xiàn)為1.0。因此,同時評估分析視力與屈光狀態(tài)才更準確。
為什么要看眼軸長度
眼軸長度是決定屈光狀態(tài)的關鍵,是形成屈光不正的解剖基礎,近視通常因為眼球長度過長。隨著年齡增長,眼球發(fā)育延長,如果十多歲的孩子的眼球長度就已經(jīng)達到或接近于成人,那么說明已經(jīng)有了近視的趨勢。
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