很多人一定會問，視物重影、視物不清不是眼睛的問題嗎？應該去看眼科呀，為什么要在內(nèi)科住院？的確，我們接診的復視病人大多數(shù)在眼科首診過，檢查后發(fā)現(xiàn)大部分由內(nèi)科疾病引起，因而轉入內(nèi)科治療。

何謂復視？

我們的眼睛正常情況下可以自如地轉動。因為眼睛有七條肌肉控制眼球的轉動，這七條肌肉分別是上、下直肌，內(nèi)、外直肌，上、下斜肌和上瞼提肌肉，而這些肌肉又是由神經(jīng)來支配的，大腦對神經(jīng)下達指令，神經(jīng)支配肌肉，控制兩只眼球的肌肉密切配合，使雙眼球協(xié)調(diào)一致地上下左右自由轉動。那么問題來了，如果控制眼球的任何一條神經(jīng)或肌肉出現(xiàn)問題，使我們的雙眼球運動不能同步，兩只眼睛的影像落在黃斑部的不同部位，就會形成兩個影像，就是我們說的“復視”。很多人肯定又會問，那我平時有時候一下子看東西重影，一下子又好了，這是為什么呢？我想說恭喜你，這是生理性復視，正常人也可以產(chǎn)生復視，往往時間短，可自行好轉。

“復視”病人都超級“可愛”，入院的第一天走路一定是“睜一只眼，閉一只眼的”，玩手機也是單眼，看見醫(yī)生一定要說的是“醫(yī)生，很奇怪唉，我一只眼睛看東西很清楚，兩只眼睛反而看不清楚”，沒錯，因為單只眼睛視物不存在眼球轉動不同步的問題。

復視病因

任何可以影響控制眼球活動的肌肉、神經(jīng)的疾病都可能會造成復視，復視的治療最重要的是要找出病因，有的放矢。

復視通俗的講，是將一個物體看成兩個，又被稱為重影。復視是臨床上常見的癥狀之一，分為單眼復視和雙眼復視。

單眼復視：遮擋一只眼，用另外一只眼單眼看時，仍有復視，換句話說，原來的復視沒有變化，稱為單眼復視，其多與屈光異常相關。例如青少年近視的患者，常訴說看遠處重影，看黑板上的字好像有個虛邊似的，即與屈光有關，并不是真正的將一個看成兩個。這種情況下，遮擋一只眼，復視的感覺不會改變。出現(xiàn)這種情況首先驗光，排除屈光不正；其次需要除外眼科的一些情況，如單眼的晶狀體脫位，角膜散光，視網(wǎng)膜、眼表疾病等。

雙眼復視：遮擋一只眼，復視完全消失，或者說，只有雙眼一塊看時才有復視稱為雙眼復視，往往是眼外肌疾病，或融合異常造成的。雙眼復視是臨床上最多見的情況，處理起來也較復雜。根據(jù)復視的方向，分為水平復視、垂直復視、和旋轉復視。

每只眼睛有六條肌肉，內(nèi)直肌和外直肌負責水平運動，這兩條肌肉麻痹會造成水平復視。上直肌和下直肌主要作用負責眼球的上下運動，這兩條肌肉麻痹會造成垂直復視。上、下斜肌主要作用負責眼球的旋轉運動，這兩條肌肉麻痹會造成旋轉復視。通俗講兩個物像有一個傾斜，一般上斜肌麻痹常見，其主要臨床表現(xiàn)為不能下樓梯，看地板磚有一條傾斜。

復視病因非常復雜，血管性疾?。ㄈ绻Ｈ?、腦出血、動脈瘤）、外傷、重癥肌無力及限制性因素如眼眶腫瘤、眶壁骨折造成肌肉崁頓，甲狀腺相關眼病引起的眼外肌肥大、眼外肌炎等原因引起的復視。所以一旦出現(xiàn)復視，應首先尋找病因，排除全身疾病后，再進行眼部治療。6個月內(nèi)，因為斜視度不穩(wěn)定，一般不考慮手術治療，可以佩戴三棱鏡或壓貼三棱鏡；如果6個月以上，復視仍持續(xù)且穩(wěn)定，需要手術矯正。