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關(guān)于高血壓患者 您該檢查眼底了?

2019-03-26 來源:北京華德眼科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:高血壓是中老年人最易出現(xiàn)的病癥,然而在有些人身上具有一定的隱藏性所以難以發(fā)覺,就如此次趙先生檢查一樣,他近些年眼睛視力越來越差,還有些腫脹疲勞,以為是年紀(jì)大了的正?,F(xiàn)象,再加上沒有定期體檢,難以發(fā)覺問題所在。

近期,趙先生感覺視力下降的厲害,抽空去醫(yī)院做了個(gè)檢查,結(jié)果醫(yī)生讓他去量血壓,人至中年的趙先生真是覺得莫名其妙??墒茄獕簻y(cè)量的結(jié)果,他的高壓竟然到了210mmHg,這下才意識(shí)到問題所在了。

看起來是眼部的毛病,怎么會(huì)跟血壓有關(guān)?醫(yī)生說,70%的高血壓患者,都有眼底病變的癥狀。

眼睛出了問題一查病因是高血壓

高血壓是中老年人最易出現(xiàn)的病癥,然而在有些人身上具有一定的隱藏性所以難以發(fā)覺,就如此次趙先生檢查一樣,他近些年眼睛視力越來越差,還有些腫脹疲勞,以為是年紀(jì)大了的正?,F(xiàn)象,再加上沒有定期體檢,難以發(fā)覺問題所在。而讓趙先生莫名的是,醫(yī)生仔細(xì)查看后,問到自己是否有高血壓。

七成高血壓患者都有眼底病變

經(jīng)過檢查,醫(yī)生初步判斷,趙先生屬于原發(fā)性高血壓,發(fā)病已經(jīng)很久,但因?yàn)樯眢w素質(zhì)好,對(duì)癥狀有抗性,自己一直沒感覺。如果不是這次眼睛出了問題,他可能還會(huì)繼續(xù)被蒙蔽呢。

醫(yī)生是怎么通過檢查眼睛,發(fā)現(xiàn)他可能患高血壓的呢?眼科專家指出,除了眼底視網(wǎng)膜,人的血管都是隱藏在皮肉之下的,也就是說,眼底視網(wǎng)膜是全身唯一一處醫(yī)生可以直接用肉眼就能看到動(dòng)靜脈血管的部位。而血壓過高會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,從而造成血管壁彈性不好。

“通過眼底鏡我們能看到,高血壓性視網(wǎng)膜病變的早期,眼底呈現(xiàn)普遍性或局灶性視網(wǎng)膜小動(dòng)脈縮窄;當(dāng)疾病進(jìn)展時(shí),會(huì)出現(xiàn)淺層火焰狀出血和因視網(wǎng)膜缺血引起的棉絮狀斑;晚期則可見視網(wǎng)膜血管滲漏甚至視乳頭充血和水腫。”趙先生的檢查結(jié)果顯示:右眼已非常嚴(yán)重,眼底出血,左眼也已經(jīng)出現(xiàn)了棉絮狀斑,而70%的高血壓患者都有眼底病變。

高血壓致盲三步曲

第一步:一過性視物模糊

初期高血壓患者血壓突然急劇升高,會(huì)對(duì)視網(wǎng)膜動(dòng)脈造成很大硬性,導(dǎo)致視網(wǎng)膜動(dòng)脈出現(xiàn)暫時(shí)性功能性收縮,主要表現(xiàn)為一過性視物模糊。這種情況會(huì)隨著視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣的消失而好轉(zhuǎn),也即是說,血壓恢復(fù)正常后,動(dòng)脈管徑恢復(fù)正常,視物也恢復(fù)從前一樣清楚。

第二步:頻繁眼花、模糊

倘若血壓持續(xù)不降,痙攣得不到緩解,容易引發(fā)動(dòng)脈硬化狹窄。眼睛檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈發(fā)光增強(qiáng),動(dòng)靜脈出現(xiàn)交叉壓迫癥,嚴(yán)重者發(fā)生銅絲或銀絲樣動(dòng)脈改變,會(huì)出現(xiàn)頻繁發(fā)作的眼花、視物模糊。

第三步:高血壓視網(wǎng)膜病變,失明

隨著病情發(fā)展會(huì)發(fā)生血管迂曲、血管白鍬,造成高血壓視網(wǎng)膜病變:視網(wǎng)膜水腫、出血、硬性滲出、棉絮斑、視乳頭水腫、高血壓脈絡(luò)膜病變,最終導(dǎo)致失明。

高血壓引起眼部并發(fā)癥

1.視覺衰退:出現(xiàn)眼睛干澀、有灼熱感或異物感,頭痛、眼痛等。

2.眼表出血:球結(jié)膜下出血,呈大片鮮紅色,非常醒目,出血本身并不會(huì)帶來嚴(yán)重不良后果,若經(jīng)常發(fā)生,需就診。

3.眼底出血:表現(xiàn)為視力下降、眼前黑影飄動(dòng),嚴(yán)重者視力僅存光感。

4.急性閉角型青光眼:出現(xiàn)劇烈眼痛、惡心、嘔吐,或者發(fā)熱、怕冷等癥狀,易被人誤以為是胃腸疾病或感冒。

5.眼底缺血:高血壓患者血管內(nèi)壁粗糙、狹窄,易形成血栓,一旦栓子阻塞動(dòng)脈,可能“突然看不見”。

那么,高血壓眼部并發(fā)癥要如何預(yù)防呢?建議高血壓患者定期到眼科做眼底檢查,眼部疾病,越早發(fā)現(xiàn)越早診斷,治療的效果越好。

要控制血壓醫(yī)生建議少鹽多動(dòng)

1、一旦確診為高血壓,首先要做到堅(jiān)持服藥控血壓,因?yàn)檠鄣撞∽兊某潭扰c高血壓嚴(yán)重程度密切相關(guān),如果血壓控制良好,眼底病變的程度也能相應(yīng)好轉(zhuǎn)。但一旦拖到晚期,就可能引起眼底出血、視力下降、青光眼、甚至視力喪失等情況,治療效果也會(huì)很差。

2、患者最好每隔3~6個(gè)月檢查一次眼底,而且眼底出血,會(huì)表現(xiàn)為視力下降、眼前黑影飄動(dòng)、頭痛眼痛、惡心嘔吐等癥狀,嚴(yán)重的可能出現(xiàn)視力突然喪失。

3、用眼1小時(shí)后要注意間隔休息一下。

另外,閉眼深呼吸,是控制血壓的簡(jiǎn)單方法,經(jīng)常閉上眼睛深呼吸可以調(diào)節(jié)胸腔負(fù)壓,增加回心血量,降低心臟負(fù)荷、放松心情、緩解壓力、降低交感神經(jīng)興奮性,達(dá)到降低血壓的目的。

看完以上文字大家對(duì)高血壓引起的眼部疾病都了解了嗎?雖然高血壓對(duì)眼睛有一定危害,但是大家也不要過于擔(dān)心。多數(shù)高血壓患者如果保持血壓在理想的范圍而且平穩(wěn),對(duì)高血壓眼病的預(yù)防和恢復(fù)有明顯效果。但是,華德小編在此再次提醒您:如發(fā)現(xiàn)眼部不適,千萬不要第一時(shí)間滴眼藥水哦!眼藥水應(yīng)該在醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo)下使用,確認(rèn)疾病后才能對(duì)癥治療。

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