近視問題離我們已如此之“近”。據(jù)《國民視覺健康》的統(tǒng)計顯示，我國近視人口達4.5億，5歲以上人群中，每3個人就有1個人是近視。面對近視這樣一個很難逆轉(zhuǎn)的疾病，培養(yǎng)孩子們健康的用眼習(xí)慣及護眼方法，使用科學(xué)合理的干預(yù)措施控制其進展具有重要的意義。

近日發(fā)布的《中國義務(wù)教育質(zhì)量監(jiān)測報告》數(shù)據(jù)顯示，戶外鍛煉不達標、學(xué)習(xí)負擔(dān)過重以及睡眠不足等現(xiàn)象依舊普遍存在于中小學(xué)生的日常生活中，且隨著年級越高，這種現(xiàn)象越嚴重。平板電腦、智能手機等電子產(chǎn)品的頻繁使用，對于降低近視的發(fā)生更是雪上加霜。

孩子近視了怎么驗光配鏡、如何防控近視已經(jīng)成為家長們越來越關(guān)注的問題。

1.孩子近視了，需要散瞳驗光嗎？不散瞳在眼鏡店直接驗光配鏡，行不行？

散瞳驗光的目的是解除睫狀肌的調(diào)節(jié)，使驗光結(jié)果更準確。我們根據(jù)使用的睫狀肌麻痹劑作用時間分為快速散瞳驗光和慢速散瞳驗光。對于學(xué)齡的孩子，如果不是調(diào)節(jié)過強，又是單純的近視，采取快散還是慢散，一般驗光結(jié)果的差別不會特別大。

通常來說，12歲以下的孩子首次驗光建議慢散。慢散解除調(diào)節(jié)的效果更好，但瞳孔恢復(fù)的比較慢，完全恢復(fù)需要3星期的時間。在此期間，孩子看書和寫作業(yè)時都會受到影響，所以在上學(xué)期間，我們對學(xué)齡兒童更多選擇快速散瞳驗光。但是，有些調(diào)節(jié)力特別強的孩子，在沒有散瞳驗光的時候，近視度數(shù)可能達到五六百度，甚至六七百度，要把這種調(diào)節(jié)完全解除，醫(yī)生會建議采用慢速散瞳驗光。

如果沒有使用睫狀肌麻痹劑（散瞳劑）解除調(diào)節(jié)，在眼鏡店直接驗光，測出500度近視，而使用了睫狀肌麻痹劑后驗光結(jié)果實際上只有200度近視，這樣的差別如果被忽略了，就會使孩子戴上不合適的眼鏡，反而會加重近視的進展。還有一種情況是，孩子其實是假性近視，直接配了眼鏡，進展為真性近視的速度就會加快，這也是為什么醫(yī)生建議孩子配眼鏡要到醫(yī)院來檢查。

2.眼鏡的度數(shù)是比實際驗光結(jié)果低一點好，還是測多少配多少好？

近視配鏡的原則一是清晰，二是舒適，這樣孩子才能持久地戴眼鏡，保持清晰的視覺。在散瞳驗光之后，會得到一個客觀的驗光結(jié)果，醫(yī)生會根據(jù)這個結(jié)果，來給孩子配鏡，不主張低矯。比如，孩子本來是200度的近視，戴上眼鏡可以看到1.0，如果給他降了25度，配了175度的眼鏡，可能只能看到0.8，如果是這樣，還是建議配200度。

另外，有些高度近視或近視伴有散光，特別是散光度數(shù)比較高的孩子，如果首次配眼鏡，足矯之后患兒看東西會有不舒服的感覺；還有的孩子比較敏感，可能出現(xiàn)惡心、難受或頭暈的表現(xiàn)，對于這些情況，我們往往會適當(dāng)?shù)统C，2到3個月復(fù)查后根據(jù)情況再做調(diào)整。總體來說，低矯還是足矯，醫(yī)生會根據(jù)孩子的具體情況給出建議。

3.孩子得了近視還能恢復(fù)嗎？

學(xué)齡的孩子，特別是低齡的孩子，近視度數(shù)是會增長的，一是和眼球的發(fā)育有關(guān)，另外也和近距離用眼的時間增加有關(guān)。隨著年齡增長，課業(yè)負擔(dān)加重，除了看書更多，現(xiàn)在的學(xué)生很多作業(yè)都需要在電腦上完成，也會增加眼睛的負擔(dān)，所以，我們首先要防止近視出現(xiàn)。一旦有近視，應(yīng)盡量讓它不再進展，但真正對眼睛造成非常嚴重傷害的是高度近視。高度近視會伴有一些病理性的改變，比如周邊視網(wǎng)膜變性，黃斑區(qū)的病變，出血、變性，視網(wǎng)膜脫離，這些都是高度近視非常嚴重的并發(fā)癥，會嚴重影響視力，甚至造成盲。

需要提醒的是，如果近視進展的速度非?？欤⒐庖苍诓粩嘣黾?，一定要及時到醫(yī)院就診，排除是否有圓錐角膜的發(fā)生，需通過眼科的專業(yè)檢查來判斷。另外，也要排除是否有晶體的脫位，白內(nèi)障等，這些情況都會帶來屈光的變化。

4.如何能減緩近視的進展呢？

近視的發(fā)病機制還不清楚，防控近視一直是一個難題。目前控制近視進展的方法最重要的就是減少近距離用眼時間，增加戶外活動時間，另外佩戴角膜塑形鏡，也就是我們常說的OK鏡也可以延緩近視的進展。佩戴角膜塑形鏡一定要到正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)檢查，經(jīng)醫(yī)生允許才能配戴，通常8歲以上，近視度數(shù)在600度以下，有夜戴的和日帶的，夜戴的睡前戴到眼內(nèi)，需保證8小時的睡眠，早上起來摘掉，孩子白天不用戴眼鏡，也能有清晰的視覺。不過，角膜塑形鏡不能根治近視，而是一個可逆的過程。如果孩子因為眼睛紅、感冒、發(fā)燒等情況，不戴塑形鏡了，近視依然存在，還需要戴框架眼鏡去矯正視力。

戴角膜塑形鏡，最重要的就是避免感染，我們會囑咐家長和孩子，一定要注意清潔衛(wèi)生，嚴格遵守驗配流程。比如淚液分泌過少，伴有干眼、結(jié)膜炎的孩子，也不能驗配角膜塑形鏡。

延緩近視進展的另一個方法是滴低濃度的阿托品，就像我們做散瞳驗光一樣，可以解除睫狀肌調(diào)節(jié)，讓眼睛得到充分的休息。

5.近視是什么原因?qū)е碌?？怎么注意用眼?/strong>