新生血管性青光眼是青光眼中的其中一種,青光眼是可以分為很多種類型的,新生血管性青光眼與其它青光眼的癥狀有可能是有些不同的,而且在治療上也是有些不同的。有很多人對于新生血管性青光眼不了了解的,下面為大家介紹一下。
新生血管性青光眼的成因有:
1、糖尿病視網膜病變:此種疾病造成的新生血管性青光眼,特征和一般青光眼不同。糖尿病視網膜病變主要發(fā)生在微細血管,在高血糖的情況下,血管因增厚、變形,導致血管阻塞,使視網膜缺血、缺氧,因而誘發(fā)視網膜上不正常的新生血管生成。原本新生血管是用來彌補、代償,但因這種新生血管的管壁脆弱、易出血,易間接造成新生血管性青光眼,且在開完白內障手術后變得十分嚴重。
臨床上,約有1/5的糖尿病患者會產生視網膜病變,因此血糖控制良好與否非常重要。若血糖控制良好,視網膜病變的進展情況較輕微緩慢,而視網膜因缺血、缺氧所產生的新生血管生成因子也減少,形成新生血管性青光眼的可能性隨之降低。這也是為什么眼科醫(yī)師常要求要糖尿病患者控制好血糖,才能考慮進行白內障手術。
2、缺血型中心網膜靜脈阻塞:缺血型中心網膜靜脈阻塞、高血壓與新生血管性青光眼有密切關系。正常情況下,視網膜血液從動脈流入,經微血管、靜脈匯流在動脈交界處。高血壓會使血管壁壓力增大,逐漸硬化的血管壁會壓迫靜脈,使靜脈回流阻塞,嚴重時即會造成視網膜大出血、缺氧。中心網膜靜脈阻塞若并發(fā)黃斑部水腫,會嚴重影響視力;若并發(fā)虹膜新生血管增生,將造成眼壓增高,形成新生血管性青光眼。
3、視網膜缺氧:臨床上,治療新生血管性青光眼可使用降眼壓藥物或青光眼濾過手術,然而因新生血性青光眼常源自視網膜缺氧,因此用視網膜雷射光凝術去除眼底新生血管增生的狀況,對青光眼控制也有幫助。至于以往較常使用的睫狀體冷凍術,因極可能造成眼球萎縮,除非不得已,否則臨床上盡量不使用。
新生血管性青光眼的治療方法有:
1.全視網膜光凝(PRP)
PRP的作用機制尚不明了,由于視網膜缺血是發(fā)生NVG的關鍵因素,PRP必然在某種程度上消除了血管生長因子的來源或拮抗了其效應。視網膜缺氧引起視網膜血管慢性擴張,進而引起視網膜新生血管形成。視網膜血管供養(yǎng)內層視網膜,視網膜氧消耗總量的2/3卻在外層和色素上皮層。光凝可以選擇性地破壞高氧耗的外層,使脈絡膜的氧成分向視網膜內層擴散從而緩解內層視網膜的缺氧。視網膜血管的自動調節(jié)機制表現(xiàn)為在周圍環(huán)境低氧水平時擴張,高氧水平時收縮。
2.全視網膜冷凍
在指征適于PRP治療時,但因為角膜、晶狀體或玻璃體混濁明顯影響眼底可見度,可以考慮施行全視網膜冷凍。全視網膜冷凍作為一項主要的治療措施,比PRP造成更明顯的炎癥和血-視網膜屏障破壞,其潛在性并發(fā)癥包括牽引性和滲出性視網膜脫離以及玻璃體積血。已經失去有用視力的患眼,同時應用全視網膜冷凍和睫狀體冷凍,可以同時控制NVG和眼壓,但術后炎癥和疼痛比較嚴重。因此,只有在其他治療失敗或不可能進行時,作為最后一項措施,采用冷凍治療。
3.前房角光凝
房角光凝最早提出于1977年,當時正在評估PRP在治療NVG中的作用和有效性。某些情況下,在PRP治療前,先行房角光凝可以提供“一段暫緩期”以延遲迫在眉睫的粘連性房角關閉。然而,此后如果不能進行PRP,房角光凝本身不能有效地防止房角粘連關閉的發(fā)生,反而時常加重炎癥和加快房角新生血管形成的進展。
4.藥物
在發(fā)生房角粘連關閉以前,開角型青光眼是由于小梁網受到纖維血管膜的阻塞所致。另外,糖尿病視網膜病變或CRVO的患者可能同時存在著開角型青光眼。在房角開放的情況下,常規(guī)的抗青光眼藥物還可有效地降低眼壓,然而除非予以PRP治療防止房角關閉,藥物治療的效果僅有暫時緩解的作用。在此期間,局部應用1%阿托品,2次/d以緩解眼部充血,糖皮質激素4次/d以緩解眼部炎癥。
新生血管性青光眼的成因是有很多種的,而且治療方法也不只是單一的一種,醫(yī)生會按照病人的具體情況而去選擇合適的治療方案的。
滋補肝腎,益氣生血。用于肝腎不足、氣血兩虛所致的神疲乏力、腰膝酸軟、頭昏耳鳴、心悸、氣短、失眠、咽干、納差食少;放、化療所致的白細胞減少,缺鐵性貧血見上述癥候者。
健客價: ¥46益氣生血,滋補肝腎,填髓壯骨。用于氣血不足,肝腎虧虛,面色萎黃,筋骨萎軟;缺鐵性貧血、小兒佝僂病,婦女妊娠缺鈣,骨質疏松見上述證候者。
健客價: ¥68補肝益腎,補氣養(yǎng)血。用于肝腎不足、氣血兩虛所致的血虛虛勞,癥見心悸氣短、頭暈目眩、倦怠乏力、腰膝酸軟、面色蒼白、唇甲色淡、或伴出血;再生障礙性貧血、缺鐵性貧血見以上述證候者。
健客價: ¥19.8益氣補血。用于輕、中度缺鐵性貧血屬氣血兩虛證者,證見:面部、肌膚萎黃或蒼白,神疲乏力,眩暈耳鳴,心悸氣短,舌淡或胖,脈弱等。
健客價: ¥29.8養(yǎng)肝腎,益氣血。用于惡性腫瘤放化療所致的白細胞減少及神疲乏力,腰膝疲軟,頭暈耳鳴,心悸,氣短,失眠,咽干,納差食少等癥。
健客價: ¥37健脾和胃,養(yǎng)血安神。用于小兒脾胃虛弱及心脾兩虛型缺鐵性貧血;成人氣血兩虛型缺鐵性貧血。癥見面色萎黃或無華,食少納呆,腹脹脘悶,大便不調,煩躁多汗,倦怠乏力。
健客價: ¥28.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥12.4用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥18用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎。
健客價: ¥23用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;
健客價: ¥4健脾生血,補腎填精。用于脾腎兩虛,精血不足所致的面色無華、眩暈氣短、體倦乏力、腰膝酸軟;缺鐵性貧血、慢性再生障礙性貧血見上述證候者。
健客價: ¥32溫腎健髓,益氣養(yǎng)陰,生血止血。用于再生障礙性貧血,白細胞減少癥、血小板減少癥,骨髓增生異常綜合癥及放療和化療引起的骨髓損傷、血細胞減少,屬腎陽不足,氣血兩虛證者。
健客價: ¥58隨選穴(或部位)、治療手法等的不同,能使人體達到促進血液循環(huán),生血凈血,活血化淤,疏通經絡,扶助正氣,祛除病邪,清熱瀉火,增強免疫功能,強身健體的功效,而且適用于多種需求人群,特別是對亞健康人群的使用更為顯著。
健客價: ¥35隨選穴(或部位)、治療手法等的不同,能使人體達到促進血液循環(huán),生血凈血,活血化淤,疏通經絡,扶助正氣,祛除病邪,清熱瀉火,增強免疫功能,強身健體的功效,而且適用于多種需求人群,特別是對亞健康人群的使用更為顯著。
健客價: ¥59