青光眼怎么治療哪一種方法好？

2019-01-25 來(lái)源：保定新視眼科醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：繼發(fā)性青光眼則是由于某些眼病或全身疾病干擾了正常的房水循環(huán)而引起的，如眼外傷所致的青光眼、新生血管性青光眼、虹膜睫狀體炎繼發(fā)性青光眼、糖皮質(zhì)激素性青光眼等。

青光眼作為一種致盲性的眼病，其發(fā)病率是很高的在亞洲國(guó)家為10.4/10萬(wàn)-12.2/10萬(wàn)。女性的年發(fā)病率多于男性，發(fā)病率隨年齡的增高而上升。

且女性的年發(fā)病率多于男性，其致盲時(shí)間與就診時(shí)間的長(zhǎng)短，也有關(guān)系，重要的是它的發(fā)病率會(huì)隨年齡的增高而上升，那么有哪些手段可以控制青光眼呢？

概述

青光眼是一組以視乳頭萎縮及凹陷、視野缺損及視力下降為共同特征的疾病，病理性眼壓增高、視神經(jīng)供血不足是其發(fā)病的原發(fā)危險(xiǎn)因素。

而繼發(fā)性青光眼則是由于某些眼病或全身疾病干擾了正常的房水循環(huán)而引起的，如眼外傷所致的青光眼、新生血管性青光眼、虹膜睫狀體炎繼發(fā)性青光眼、糖皮質(zhì)激素性青光眼等。

降低眼壓，控制青光眼

青光眼治療中，經(jīng)過(guò)多年的炎癥，有確切療效的方法就是降低眼壓。

盡管已經(jīng)有越來(lái)越多的證據(jù)表明，藥物治療在早期階段是有一定作用的。

但從我國(guó)的特殊情況出發(fā)，考慮到大部分就診患者，已處于青光眼的中晚期，藥物已經(jīng)不能滿足其治療的需要，因此手術(shù)仍然是主要的治療方法。

青光眼手術(shù)的分類

一般來(lái)講，根據(jù)手術(shù)的類型劃分，青光眼手術(shù)可以分為以下幾類：

1、外引流手術(shù)

主要以小梁切除術(shù)為代表，還包括鞏膜咬切術(shù)、非穿透小梁切除術(shù)和房水引流物植入術(shù)。

2、內(nèi)引流手術(shù)

包括虹膜手術(shù)如周邊虹膜切除術(shù)、激光虹膜成形術(shù)，以及房角手術(shù)如房角切開(kāi)術(shù)。

青光眼手術(shù)的具體分析

1、改良后的小梁切除術(shù)

小梁切除手術(shù)的目的是建立一個(gè)永久性的、經(jīng)過(guò)引流房水至前部結(jié)膜下的手術(shù)方式，是具有代表性的防護(hù)性濾過(guò)術(shù)。而經(jīng)過(guò)改良的小梁切除術(shù)，可以達(dá)到良好的眼壓控制效果，其手術(shù)的成功率可以提高50%~90%，即術(shù)后1年~5年左右的時(shí)間。

2、非穿透性小梁切除術(shù)

非穿透性小梁切除術(shù)的目的主要是切除部分鞏膜、阻礙房水外流的角膜瓣和鞏膜瓣，由此建立一個(gè)鞏膜內(nèi)的空間，使房水在鞏膜腔中經(jīng)不同的流動(dòng)通道進(jìn)行引流的過(guò)程。

3、顯微小梁手術(shù)

小梁切開(kāi)和房角切開(kāi)的目的就是解除房角解剖結(jié)構(gòu)的異常，使前房和Schelemm管形成直接的連通，而引流房水，降低眼壓。

青光眼手術(shù)的選擇

在各種手術(shù)中，以濾過(guò)性手術(shù)療效較為明確，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高；以藥物治療危險(xiǎn)性更低，但其降眼壓作用有限。

因此沒(méi)有好的手術(shù)，只有適合的手術(shù)，在選擇手術(shù)時(shí)要根據(jù)實(shí)際情況去選擇哦。

溫馨提示

對(duì)于青光眼，要定期檢查，尤其是中老年人以及糖尿病、高血壓患者，更是要尤其注意的眼部問(wèn)題。

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對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。

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滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內(nèi)障見(jiàn)上述證候者。

健客價(jià)：￥26

降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。

健客價(jià)：￥25

青光眼，高眼壓癥。

健客價(jià)：￥22.5

本品適用于降低開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。部分患者長(zhǎng)期使用本品時(shí)，其降低眼內(nèi)壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現(xiàn)的時(shí)間因人而異，因此應(yīng)予以密切監(jiān)視。

健客價(jià)：￥65

主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。

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健客價(jià)：￥13

適用于下列情況降低升高的眼壓：高眼壓癥開(kāi)角型青光眼可以作為對(duì)β阻滯劑無(wú)效，或者有使用禁忌證的患者單獨(dú)的治療藥物，或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。

健客價(jià)：￥68

降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。

健客價(jià)：￥32

用于急性閉角型青光眼，慢性閉角型青光眼，開(kāi)角型青光眼，繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用。

健客價(jià)：￥7

活血化瘀，用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓，眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞，冠心病，血管炎性皮膚病，風(fēng)濕??；行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。

健客價(jià)：￥8

適應(yīng)癥為用于急性閉角型青光眼，慢性閉角型青光眼，開(kāi)角型青光眼，繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用。

健客價(jià)：￥16

活血化瘀，用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓，眼底視網(wǎng)膜阻塞，冠心病，血管炎性皮膚病，風(fēng)濕??；行小梁切除后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。

健客價(jià)：￥14

降低開(kāi)角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓，這些患者對(duì)使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳（多次用藥后不能達(dá)到目標(biāo)）。

健客價(jià)：￥192

用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。

健客價(jià)：￥18