生活中我們或多或少會(huì)發(fā)現(xiàn)3歲以上的孩子,有戴眼鏡的。細(xì)看可以看出是厚厚的鏡片,類似于放大鏡;也有的小朋友戴鏡會(huì)遮蓋一只眼睛;還有的小朋友不戴鏡,但是可以明顯的看出,孩子看東西的時(shí)候,眼睛是內(nèi)斜視或者是外斜視。其實(shí)這些都是眼位問題。下面我們一起來揭開兒童眼位的神秘面紗。
「兒童眼發(fā)育的特點(diǎn)」
人眼的結(jié)構(gòu)在嬰幼兒期已經(jīng)基本完成,3-6歲期間主要是眼的功能發(fā)育。此期也是兒童眼位問題最容易出現(xiàn)的時(shí)候。由于多種內(nèi)在因素的影響,兒童期眼睛生長發(fā)育具有很大的易變性,表現(xiàn)為結(jié)構(gòu)上的可塑性及功能上的可逆性。
近視是眼睛的屈光系統(tǒng)發(fā)生了改變。屈光系統(tǒng)的發(fā)育具有明顯的規(guī)律改變。從胚胎期到成年期的發(fā)育過程中,由生長早期的遠(yuǎn)視眼開始,逐步正視化。若眼球發(fā)育過早停止,會(huì)表現(xiàn)為遠(yuǎn)視眼;反之,若發(fā)育過度,則表現(xiàn)為近視眼。
兒童期眼的屈光狀態(tài)主要取決于眼軸的長度,一般眼軸長度每減1mm,其屈光度相應(yīng)增加3D。
學(xué)齡前兒童眼軸大多短于縱、橫軸,呈扁球形,為遠(yuǎn)視型眼;到6-8歲時(shí),眼球才逐漸成為三軸長相等,約24mm左右的正球體,即正視型眼球;如果眼軸繼續(xù)延長并超過縱、橫軸,呈長球型,即為近視型眼球。
因此,學(xué)齡前兒童眼的屈光允許為遠(yuǎn)視,通常3-4歲遠(yuǎn)視為+2.00D以內(nèi),4-5歲遠(yuǎn)視為+1.50D以內(nèi),6-8歲遠(yuǎn)視+1.00D以內(nèi)均屬于正常值范圍,超過正常范圍,則考慮為異常的或病理性遠(yuǎn)視。兒童期生理性遠(yuǎn)視眼,因睫狀肌調(diào)節(jié)力很強(qiáng),能夠代償視物所需的調(diào)節(jié),所以其遠(yuǎn)視力不受影響,隨著發(fā)育會(huì)逐漸轉(zhuǎn)為正視眼。
《《兒童期切勿忽視眼位問題》》
為什么眼位問題在兒童期容易出現(xiàn)呢?遠(yuǎn)視是常見的一個(gè)誘因,因調(diào)節(jié)與集合的不協(xié)調(diào)而導(dǎo)致出現(xiàn)內(nèi)斜視;其他因素如集合功能異常等也可引起兒童斜視。若斜視未能及時(shí)糾正,可導(dǎo)致弱視出現(xiàn)。弱視的直接表現(xiàn)雖然是無法矯治的視力低下,但其更嚴(yán)重的危害是視功能的異常,主要表現(xiàn)為立體視不完善甚至完全喪失。
因此,對于兒童期的孩子,我們需要特別注意兒童期的遠(yuǎn)視、斜視與弱視,因其通常不易被發(fā)現(xiàn),很多孩子的眼位糾正就此耽擱了。