就拿本周一我接診的一個(gè)5歲患者來(lái)說(shuō)。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)眼科檢查，我告訴家長(zhǎng)：“你孩子是內(nèi)斜，左眼是個(gè)重度弱視，弱視需要訓(xùn)練，斜視需要手術(shù)矯正。”

家長(zhǎng)遲疑了幾分鐘，臉色青一陣、白一陣（發(fā)怒），狠狠的戳了幾下孩子的頭，大喝道：“再叫你天天長(zhǎng)在電視上?。ù筮B話，意思是孩子愛(ài)看電視，可能離的很近）再叫你天天玩手機(jī)！你看看你寫(xiě)字時(shí)像不像個(gè)大蝦米?。浚ㄗx寫(xiě)姿勢(shì)不好）看我回去怎么收拾你！”小男孩趕緊把脖子縮緊，背對(duì)著我和他母親，滿臉害怕和懊惱。

這位家長(zhǎng)是個(gè)皮膚黝黑、五大三粗的女人，衣著很普通，兩眉間豎起的“川字紋”給我很深的印象，表情相當(dāng)不輕松（感覺(jué)她即使不發(fā)火，表情也不輕松）。我趕緊叫住家長(zhǎng)，說(shuō)：“家長(zhǎng)，坐下，先消消氣?？措娨?、玩手機(jī)和寫(xiě)字姿勢(shì)不好，這個(gè)確實(shí)要改。但你孩子眼睛的問(wèn)題跟這些都沒(méi)有關(guān)系。”與生俱來(lái)的慈悲心，我為這個(gè)孩子鳴不平——孩子有時(shí)很無(wú)辜，他們有時(shí)會(huì)成為家長(zhǎng)無(wú)名之火的發(fā)泄對(duì)象。

家長(zhǎng)記不起孩子什么時(shí)候出現(xiàn)的斜視，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)條件不好，一直沒(méi)有好好給孩子看過(guò)眼睛。孩子至今還沒(méi)有上幼兒園，是最近到嶺前市場(chǎng)買(mǎi)魚(yú)時(shí)攤主發(fā)現(xiàn)她孩子眼睛有異常，建議她帶孩子找我看看。我對(duì)那個(gè)攤主有印象，她女兒也是個(gè)弱視，是我看好的，有一次我陪愛(ài)人到她攤位買(mǎi)魚(yú)，認(rèn)出我后說(shuō)什么都不肯收錢(qián)（一頓推搡客氣之后還是收了的）。

一只眼斜視是屬于輕癥的？

家長(zhǎng)顯然對(duì)遠(yuǎn)視、大散光、弱視都沒(méi)有什么概念。關(guān)于斜視，她說(shuō)“我孩子只有一只眼斜，屬于輕的吧？需要手術(shù)嗎？”

按照這個(gè)孩子眼睛問(wèn)題的重要性次序，我先給她講了斜視：“你孩子這種斜視叫做共同性非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜，斜視角15度。99%的斜視都是一只眼斜，另外一只不斜，因?yàn)樗傄靡恢谎劭礀|西。所以不斜的眼叫注視眼，斜的眼叫斜視眼。你孩子左眼是斜視眼，也正是因?yàn)檫@個(gè)內(nèi)斜，左眼的視覺(jué)沒(méi)有發(fā)育出來(lái)，視力很低，是個(gè)弱視。把視力比喻成身高，弱視眼就好比個(gè)子沒(méi)長(zhǎng)高，而他的右眼‘個(gè)子就長(zhǎng)高了’。”

“如果他的斜視是出生半年內(nèi)出現(xiàn)的，需要2歲內(nèi)手術(shù)，否則日后他的視覺(jué)功能很難徹底治好。如果是出生半年后出現(xiàn)的，手術(shù)也很緊迫，最好在6歲前手術(shù)。否則即使弱視眼的視力提上來(lái)了，容易復(fù)發(fā)不說(shuō)，視覺(jué)功能也很難完善。”

“你孩子眼睛這些問(wèn)題，基本都是先天決定的，不是他后天用眼造成的。”孩子聽(tīng)到我說(shuō)到這里時(shí)，開(kāi)始搖頭晃腦，朝著媽媽浮起一絲輕蔑的笑，被他媽一記“怒目瞪眼”給嚇回去了。

內(nèi)斜視

非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜必須手術(shù)嗎？

家長(zhǎng)趕緊說(shuō)不是出生半年內(nèi)出現(xiàn)的，問(wèn)我：“什么是視覺(jué)功能？”

“具體說(shuō)就是雙眼視功能。我們?nèi)祟愰L(zhǎng)了兩只眼，都朝一個(gè)方向，視野是重疊的，它們可以相互協(xié)作形成立體視。如果沒(méi)有立體視，走路就容易摔倒、看立體電影是平的、定位不準(zhǔn)、干不了細(xì)致的活兒、做不了外科醫(yī)生，對(duì)他的大腦空間思維發(fā)育也有影響。對(duì)未來(lái)考學(xué)、找工作也有影響。”

對(duì)于手術(shù)，家長(zhǎng)看來(lái)很大為難。說(shuō)：“大夫，不怕您笑話，我們家條件不太好。這個(gè)手術(shù)要多少錢(qián)？必須做手術(shù)嗎？”

“是的，手術(shù)必須做。大概5000塊錢(qián)左右。我建議你無(wú)論如何都要想辦法湊齊這個(gè)錢(qián)，因?yàn)槟愫⒆拥那闆r，積極治療的話，斜視和弱視都能治好，到時(shí)跟正常孩子沒(méi)有任何兩樣。”

說(shuō)這些話的時(shí)候，我內(nèi)心也經(jīng)常充滿掙扎，如果必須，我愿意資助真正困難的孩子。只是醫(yī)者每天都會(huì)遇到形形色色的貧困疾病對(duì)象，一方面確實(shí)無(wú)法分辨貧困的真?zhèn)危ㄎ以龅竭^(guò)一個(gè)自稱在吃低保、讓我推薦些便宜的治療方法的家長(zhǎng)。事后，一次完全偶然的機(jī)會(huì)，我在一家賣(mài)場(chǎng)很大的文具公司里碰到了那位家長(zhǎng)，她是那家賣(mài)場(chǎng)的老板……國(guó)人說(shuō)謊話水平真的沒(méi)得說(shuō)，還是我太好騙？）；另一方面，布施泛濫的話，多少錢(qián)也不夠。醫(yī)者本人可以清高到不計(jì)回報(bào)、清貧一生，但醫(yī)生的家人和孩子怎么辦？

這種性格是與生俱來(lái)的，真的不是賣(mài)弄嘴皮子，這里透露一點(diǎn)我的小隱私。長(zhǎng)這么大，從來(lái)沒(méi)有跟別人發(fā)生過(guò)肢體沖突；農(nóng)村長(zhǎng)大的我從來(lái)不敢看殺豬場(chǎng)面，拉豬腿、拽豬尾巴的忙兒也從來(lái)幫不上大人，因?yàn)樨i兒撕心裂肺的叫聲會(huì)深深刺痛心靈；身邊十幾歲的小伙伴就敢殺雞殺鵝，看到被砍掉頭的公雞滿地跳來(lái)跳去，他們笑的稀里嘩啦，我卻躲在一邊滿心憐憫；非常不情愿掄起蒼蠅拍打蒼蠅，甚至蚊子都不殺，上大學(xué)時(shí)，室友知道我這個(gè)“毛病”，半夜偷偷捉幾只蚊子放到我的蚊帳里，被咬醒后我打開(kāi)手電抓住蚊子再放到蚊帳外面……因?yàn)楣亲永镒鹬厣?，哪怕是沒(méi)有情感的植物。

兒子這點(diǎn)也像我。他也沒(méi)有攻擊傾向；家里的小蚊蟲(chóng)也都是讓我抓了放到窗外；走路踩到小草，他會(huì)問(wèn)我和媽媽“小草會(huì)疼嗎？”……

我跟初戀女友當(dāng)年的愿望就是去一個(gè)風(fēng)景獨(dú)好的、寧?kù)o偏遠(yuǎn)的地方建一個(gè)小診所，救死扶傷，過(guò)最簡(jiǎn)單清淡的生活。

也真希望那些慈善機(jī)構(gòu)能關(guān)注一下貧困斜弱視兒童群體，而不是只做表面功夫。