近視給眼睛帶來(lái)哪些損害昂貴的眼病

2018-11-27 來(lái)源：北京茗視光眼科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：這種差異可能跟亞洲人近視高發(fā)有關(guān)，而近視是導(dǎo)致開角型青光眼的危險(xiǎn)因素之一。對(duì)于近視人群來(lái)說(shuō)，無(wú)論是300度以下的低度近視，還是300度以上的中高度近視，都面臨著開角型青光眼的風(fēng)險(xiǎn)[6]。

近視的眼睛看不清遠(yuǎn)處目標(biāo)，只能通過(guò)矯正（戴鏡框眼鏡或隱形眼鏡、做屈光矯正手術(shù)）來(lái)提高視力，而不能夠治愈，目前沒(méi)有任何辦法可以讓近視的眼睛恢復(fù)正常。近視是每天都要面對(duì)的困擾。而近視帶來(lái)的不良后果，不僅僅是生活不方便和形象不美觀，最讓眼科醫(yī)生擔(dān)憂的是近視在靜悄悄地?fù)p害眼睛，造成不可逆的視力丟失。例如，對(duì)45-59歲中國(guó)成年人來(lái)說(shuō)，近視性黃斑變性是導(dǎo)致雙眼和單眼視力丟失的第一位病因，其次才是年齡相關(guān)性白內(nèi)障。

近視，棘手又昂貴的眼病

那么近視會(huì)給眼睛帶來(lái)哪些損害呢？這是近視人群需要了解的眼睛健康知識(shí)。

青光眼

眼壓代表著眼球內(nèi)部的壓力。像血壓一樣，眼壓也有正常范圍，11～21mmHg。數(shù)值超過(guò)21，就需要排查青光眼。青光眼是因?yàn)檠蹓哼^(guò)高而導(dǎo)致視網(wǎng)膜神經(jīng)細(xì)胞逐漸死亡、造成視力不可逆性丟失的眼病。青光眼有兩種，一種是開角型，另一種是閉角型。亞洲人開角型青光眼的患病率是2.34%，遠(yuǎn)超過(guò)閉角型青光眼的患病率0.73%[5]。這種差異可能跟亞洲人近視高發(fā)有關(guān)，而近視是導(dǎo)致開角型青光眼的危險(xiǎn)因素之一。對(duì)于近視人群來(lái)說(shuō)，無(wú)論是300度以下的低度近視，還是300度以上的中高度近視，都面臨著開角型青光眼的風(fēng)險(xiǎn)[6]。

開角型青光眼是一種慢性疾病，像高血壓患者的長(zhǎng)期治療一樣，它的治療也需要每天使用藥物來(lái)降低眼壓，并且需要定期監(jiān)測(cè)眼壓數(shù)值、測(cè)量視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度，調(diào)整降眼壓眼藥水的種類。這是一筆長(zhǎng)期的醫(yī)療開銷。

視網(wǎng)膜脫離

隨著近視度數(shù)增長(zhǎng)，眼球隨著拉長(zhǎng)，不再是“足球”，而是變?yōu)?ldquo;橄欖球”。在這個(gè)過(guò)程中，前后方向的眼軸逐漸被拉長(zhǎng)，眼球外壁——有彈力的鞏膜會(huì)隨著變薄，但是沒(méi)有彈力的血管組織——脈絡(luò)膜和神經(jīng)組織——視網(wǎng)膜，它們兩個(gè)的處境就變得很危險(xiǎn)了。正是由于它們的變薄，造成一系列的嚴(yán)重并發(fā)癥。

眼球赤道部和赤道以前的視網(wǎng)膜是變薄最厲害的地方，這里容易出現(xiàn)變性區(qū)、裂孔，最終導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。亞洲近視人群出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離的時(shí)間比白人早4年，平均是54.5歲[7]。視網(wǎng)膜脫離是眼科急癥，需要手術(shù)治療，玻璃體切割手術(shù)的單次費(fèi)用是1萬(wàn)多元。

脈絡(luò)膜新生血管

前文提到，隨著近視度數(shù)的增長(zhǎng)，眼球被拉長(zhǎng)，血管組織脈絡(luò)膜也逐漸變薄。變薄的脈絡(luò)膜會(huì)萎縮，導(dǎo)致供血不足，于是代償性地長(zhǎng)出脈絡(luò)膜新生血管。這是致盲的并發(fā)癥。5.2%-11.3%病理性高度近視人群患有脈絡(luò)膜新生血管，多見(jiàn)于50歲以下人群[8]，他們正好是社會(huì)的青壯年勞動(dòng)力，也是家庭的經(jīng)濟(jì)支柱。治療費(fèi)用很昂貴，需要注射抗新生血管的藥物，每支7千多元，進(jìn)展期需要每6周注射一次。如果不治療，89%患者會(huì)在5年內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的視力損害[8]，喪失勞動(dòng)力。

從青春期開始，近視導(dǎo)致的眼睛損害就逐漸顯現(xiàn)了。因此我們需要未雨綢繆，每年都要看眼科醫(yī)生，接受詳細(xì)的眼科檢查。

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