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青光眼致盲不可逆 自檢是否為高危發(fā)病群

2018-11-19 來(lái)源:襄陽(yáng)愛(ài)爾眼科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:臨床診斷一般是以矯正視力為標(biāo)準(zhǔn),矯正視力即驗(yàn)光試鏡后的視力。對(duì)青光眼患者來(lái)說(shuō),有相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間視力是正常的。如果視力下降,要找出原因。

青光眼是一類(lèi)非常嚴(yán)重的致盲性眼病,多數(shù)沒(méi)有明顯癥狀,不易早期發(fā)現(xiàn),具有更大的危險(xiǎn)性。因此,了解青光眼常用的檢查手段,對(duì)疾病的認(rèn)知具有很大意義,可以更加有效的促進(jìn)青光眼視神經(jīng)損害的預(yù)防。

專(zhuān)家提醒:要預(yù)防青光眼,應(yīng)做好對(duì)青光眼的篩查最為重要,早診斷青光眼需要做到以下幾件事:
 
一、病史:有無(wú)青光眼家族史?有無(wú)高度近視或高度遠(yuǎn)視?是否對(duì)青光眼進(jìn)行排查?是否近視度數(shù)加深過(guò)快?
 
二、癥狀:有無(wú)眼脹、頭痛?有無(wú)“虹視”現(xiàn)象?看東西的視線范圍有無(wú)變窄?
 
三、眼科檢查:能夠最準(zhǔn)確的判斷,是否患有青光眼。
 
眼科檢查主要包括以下幾個(gè)方面:
 
1.檢查視力:視力,即視銳度。可分為遠(yuǎn)、近視力。臨床診斷一般是以矯正視力為標(biāo)準(zhǔn),矯正視力即驗(yàn)光試鏡后的視力。對(duì)青光眼患者來(lái)說(shuō),有相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間視力是正常的。如果視力下降,要找出原因。
 
2.裂隙燈檢查:用于檢查眼球的內(nèi)部結(jié)構(gòu),初步了解前房的深度和晶狀體的情況。裂隙燈顯微鏡可以在強(qiáng)光下放大10-16倍檢查眼部病變,不僅能使表淺的病變看得十分清楚,而且可以查明深部組織病變及其前后位置。
 
3.眼底鏡檢查:可以了解玻璃體、視網(wǎng)膜和視神經(jīng)乳頭的情況。
 
4.測(cè)眼壓:眼壓的高低是眼科醫(yī)生觀察青光眼治療有效性的重要指標(biāo),診斷青光眼必要的參考。專(zhuān)家介紹,正常眼壓在10~21mmHg之間,眼壓升高大于21mmHg為眼壓升高。但是,這只能涵蓋大約95%的范圍,也就是說(shuō)還有眼壓超出正常范圍不是青光眼和眼壓在正常范圍內(nèi)卻是青光眼的例外情況。因此,醫(yī)生還要參考一些其他的指標(biāo):如中央角膜厚度、眼壓的波動(dòng)、特別是視神經(jīng)狀況及視野改變。
 
5.前房角鏡檢查:將手電燈光在外眥處側(cè)照向內(nèi)眥,如鼻側(cè)虹膜全被照亮,為深前房,如鼻側(cè)虹膜僅被照亮1mm或更少,則為淺前房,有發(fā)生閉角型青光眼的潛在威脅。注意房水有無(wú)渾濁,前房?jī)?nèi)有無(wú)積血、積膿。
 
6.視盤(pán)形態(tài)檢查:這是通過(guò)不同的儀器對(duì)視神經(jīng)乳頭進(jìn)行形態(tài)學(xué)檢查,我們通常稱之為“青光眼視盤(pán)分析”,包括眼底立體照相、激光斷層掃描成象等技術(shù),可用來(lái)了解視盤(pán)大小、形狀、有無(wú)搏動(dòng)及交叉壓迫征,視盤(pán)旁是否有小片狀或線狀出血以及對(duì)視神經(jīng)纖維層的厚度是否有異常改變等進(jìn)行定性和定量分析。
 
7.視野檢查:視野檢查對(duì)青光眼的診斷具有重要意義。視野是指眼向前方固視時(shí)所見(jiàn)的空間范圍,它反映了周邊視力。視野檢查有多種不同的方法,目前常用的有各種自動(dòng)定量視野計(jì),用這種視野計(jì)既可以檢查出視野損害的范圍,又可以比較各部位視功能損害的程度。
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