眼淚是我們表達(dá)感情的一個有效方式,不開心了,哭一場,這是正常現(xiàn)象。
可是,有的人總是無緣無故的流淚,就顯得不太正常。尤其是那種被風(fēng)吹了會流淚,看電視會流淚,連炒個菜都淚流不止的人群,一定要當(dāng)心,經(jīng)常流淚可能是淚道?。?/p>
什么是淚道???
淚道病主要是指淚道發(fā)生阻塞(包括上下淚小管阻塞、淚總管阻塞、鼻淚管阻塞和慢性淚囊炎等)。不想哭卻淚流不止,淚道阻塞使眼淚“奪眶而出”。淚道阻塞可發(fā)生在淚道的任何部位,長發(fā)生在淚小點、淚小管、淚囊-鼻淚管交界處以及鼻淚管下口。
淚道阻塞的病人長期流淚,不僅影響視力,也有礙美容,合并有慢性淚囊炎的患者還同時伴有眼角流膿。這種病人的淚囊內(nèi)有大量的細(xì)菌滋生,對眼睛是一個潛在的威脅。
淚道病有哪些種類?
常見的淚道病有以下幾種:
01慢性淚囊炎
由于鼻淚管阻塞或狹窄,細(xì)菌和淚液積聚在被阻塞的淚囊內(nèi),并經(jīng)常刺激淚囊壁粘膜,而產(chǎn)生的慢性炎癥。
常見于中老年女性,農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)多見。流淚是突出的癥狀,內(nèi)眥部結(jié)膜充血,皮膚常有濕疹。用手指擠壓淚囊部時,可由多量粘液或膿液從淚小點返流到結(jié)膜囊內(nèi)。由于分泌物大量聚積,淚囊逐漸擴張,內(nèi)眥韌帶下方呈囊狀隆起。
如不積極治療,可能發(fā)展成急性淚囊炎、蜂窩織炎和淚囊沖膿腫。又因經(jīng)常有細(xì)菌進(jìn)入結(jié)膜囊內(nèi),造成經(jīng)年不愈的結(jié)膜炎。如角膜有損傷,可引起嚴(yán)重的化膿性角膜潰瘍。
治療方法:對患病不久鼻淚管未完全堵塞的病例,可在醫(yī)生指導(dǎo)下點抗生素眼藥水,同時應(yīng)治療鼻腔疾病;如鼻淚管僅部分狹窄者,可試做淚道探通術(shù)或鼻淚管插管術(shù);淚點和淚小管正常者,可做淚囊鼻腔吻合術(shù);如淚囊過分狹小,或病人年老體弱,或傷后合并有嚴(yán)重瘢痕者,可行淚囊摘除術(shù)。
02急性淚囊炎
大多由慢性淚囊炎轉(zhuǎn)變而來,但也有開始即為急性原發(fā)細(xì)菌感染者。常見致病微生物有肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、β-溶血性鏈球菌、流感病毒等。
可以是在無淚道阻塞的基礎(chǔ)上突然發(fā)生,也可因鼻淚管阻塞的同時尚有淚小管的阻塞,使膿性分泌物不能排出,或在慢性淚囊炎的基礎(chǔ)上發(fā)生,繼發(fā)性感染所致。
淚囊區(qū)皮膚紅腫、痛和壓痛,重者可有全身不適、發(fā)熱等癥狀。膿腫成熟后,可由皮膚面穿破,形成瘺管。急性炎癥消退后,按慢性淚囊炎治療原則處理。
03淚小點和淚小管病
淚小點疾病:各種原因引起的下眼瞼外翻,必然伴有淚小點的外翻,使淚小點不能與眼球表面緊密接觸,淚液不能進(jìn)入淚小管而外溢。治療原則為手術(shù)矯正外翻。
淚小管?。簻I小點和淚小管狹窄式閉塞,慢性結(jié)膜炎、沙眼、瞼緣炎、外傷性疤痕形成等,都可引起淚小點和淚小管的狹窗或閉塞。淚小點閉塞時,用淚點擴張器,充分?jǐn)U張淚小點,用淚道探針探通。淚小管嚴(yán)重阻塞,無法探通時,可試行手術(shù)治療。
04淚道堵塞
是臨床最常見的眼病之一,以流淚或伴有分泌物為特征,見于各種年齡的患者。若治療不徹底,有潛伏眼內(nèi)、外感染的危險。
主要癥狀是溢淚,上瞼外側(cè)可能會發(fā)紅、腫脹、疼痛,瞼緣呈橫S形下垂。腫脹可擴展到顳部、頰部,耳前淋巴結(jié)腫大有壓痛,瞼內(nèi)可捫及實性腫塊,有壓痛,與眶壁及瞼緣無粘連。將眼瞼分開時,可見顳上結(jié)膜充血水腫,淚腺組織充血隆起,有黏液樣分泌物。同時可能會伴有發(fā)熱、頭痛、全身不適等。
炎癥、外傷、異物、腫瘤、醫(yī)源性損傷,甚至是先天性和發(fā)育因素都有可能導(dǎo)致淚道阻塞。其治療原則是控制淚囊炎癥,恢復(fù)或建立淚道淚囊至鼻腔引流通道。
眼睛無小事,總是無故流淚必然存在問題。眼科醫(yī)生提醒:眼睛不舒服,不用害怕,理智面對問題,迅速就醫(yī),爭取把疾病扼殺在搖籃之中。
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