青少年也需防治青光眼.
青光眼在任何年齡段的人群均可發(fā)病,從剛出生的嬰兒直到耄耋之年的老人都會(huì)罹患此病。唐教授指出,因其多見(jiàn)于老年人,許多人便認(rèn)為青光眼只是老年人才會(huì)罹患的眼科疾病,事實(shí)上并非如此,嬰幼兒以及12~20歲的青少年都有患上青光眼的可能。
如果3歲前的小孩子出現(xiàn)怕光、黑眼球比普通的同齡小孩大、眼睛給人水汪汪的感覺(jué)等情況,就要警惕是否患上青光眼,這時(shí)候應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院做檢查確診,以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。
另外,12~20歲之間的青少年也容易患上青光眼。青少年青光眼一般多由于前房角發(fā)育異常、外傷和炎癥等情況引起。因此,眼睛如有異常就要引起重視。如果孩子出現(xiàn)視力突然急速的下降就要及時(shí)去醫(yī)院做檢查!
早期發(fā)現(xiàn)是治療關(guān)鍵
由于青光眼早期癥狀不明顯,因此唐教授建議,如果有機(jī)會(huì)去眼科做檢查,就一定要順便檢查一下眼壓和視神經(jīng)。另外,40歲之前,每?jī)赡暌M(jìn)行一次眼睛檢查,包括眼壓測(cè)量和眼底檢查;40歲后要每年做一次眼科檢查。同時(shí),糖尿病、高度近視、有家族史者,都是青光眼的高危人群,更應(yīng)提高警惕,定期檢查。
目前青光眼有三種治療方案,包括藥物療法、手術(shù)治療和激光治療。不同的青光眼類(lèi)型,主治醫(yī)生會(huì)依據(jù)患者的自身情況,進(jìn)行綜合評(píng)估后選擇不同的治療方案。但唐教授遺憾地說(shuō),青光眼現(xiàn)在沒(méi)有一種方法是可以根治的,所有的治療方法都是希望能更有效地、更持久地降低眼壓。
患者隨訪非常重要
青光眼的早期診斷和治療十分重要,但后續(xù)隨訪的重要性也需要給予關(guān)注。首先,除了極少數(shù)急性發(fā)作患者能感受到眼壓升高,眼睛產(chǎn)生疼痛感,一般難以發(fā)現(xiàn)眼壓改變。隨著急性發(fā)作的次數(shù)增加,患者可能會(huì)像慢性發(fā)作一樣逐漸耐受,導(dǎo)致眼壓升高被忽視,視神經(jīng)持續(xù)萎縮和視野缺損。
其次,接受不同青光眼治療方案的患者,醫(yī)生需要通過(guò)定期隨訪不斷調(diào)整治療方案,例如接受激光治療的患者也需要藥物治療進(jìn)行配合,在藥物和激光治療效果不佳的情況下,需要對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療。而定期隨訪利于醫(yī)生對(duì)治療產(chǎn)生的并發(fā)癥和副作用進(jìn)行早期及時(shí)的處理。
再次,對(duì)于占青光眼比例高達(dá)60%~70%的原發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者,國(guó)際青光眼專(zhuān)家共識(shí)認(rèn)為:需要找到患者的“目標(biāo)眼壓”,而目標(biāo)眼壓的獲得需要復(fù)查和做相應(yīng)檢查。最后,青光眼的手術(shù)治療不同于其他“一勞永逸”的疾病手術(shù)療法,原發(fā)性青光眼手術(shù)成功率為80%~90%,難治性青光眼手術(shù)成功率更低,術(shù)后定期復(fù)查能盡早發(fā)現(xiàn)眼壓的失控,給予追加治療。
確診青光眼需要做哪些檢查?
1、醫(yī)生的判斷,需要進(jìn)行檢查的是眼科醫(yī)生通過(guò)自己檢查來(lái)判斷患者是否具有青光眼的特征,需要使用的儀器是裂隙燈顯微鏡和眼底鏡。如果經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)確實(shí)有患青光眼的可能那就需要再進(jìn)一步的檢查。
2、測(cè)量眼壓,它是青光眼如何診斷的重要依據(jù),但卻不是唯一依據(jù),臨床90%以上的青光眼誤診的患者都是錯(cuò)誤的以眼壓為標(biāo)準(zhǔn),眼壓高不一定就不是青光眼,眼壓高也并非都是青光眼。
3、視野檢查,對(duì)低眼壓,癥狀不明顯的患者具有重要意義,有的患者直到失明無(wú)癥狀,眼壓不高,眼底看不出損害,但電生理及視野卻已反映出病情變化,患者要積極配合。
4、家族史及相關(guān)病史,青光眼如何診斷還可以通過(guò)對(duì)家族史及患者全身、局部疾病都具有重要參考價(jià)值,如近視、外傷、眼部炎癥、白內(nèi)障、高血壓、糖尿病史等易于合并,繼發(fā)青光眼。
推薦幾個(gè)護(hù)眼方法
轉(zhuǎn)眼法:選一安靜場(chǎng)所,或坐或站,全身放松,排除雜念,二目睜開(kāi),頭頸不動(dòng),獨(dú)轉(zhuǎn)眼球。先將眼睛凝視正下方,緩慢轉(zhuǎn)至左方,再轉(zhuǎn)至凝視正上方,至右方,最后回到凝視正下方,這樣,先順時(shí)針?lè)较蜣D(zhuǎn)9圈,再逆時(shí)針?lè)较蜣D(zhuǎn)9圈,總共做4次。每次轉(zhuǎn)動(dòng),眼球都應(yīng)盡可能地達(dá)到極限。這種護(hù)眼法可以鍛煉眼肌,改善營(yíng)養(yǎng),使眼靈活自如,炯炯有神。
熨眼法:此法最好坐著做,全身放松,閉上雙眼,然后快速相互摩擦兩掌,使之生熱,趁熱用雙手捂住雙眼,熱散后兩手猛然拿開(kāi),兩眼同時(shí)用勁一睜,如此3~5次,這種護(hù)眼法能促進(jìn)眼睛血液循環(huán),加快新陳代謝。
青光眼患者的生活小貼士
日常工作
“日常生活需要注意什么”是每個(gè)青光眼患者就診后都會(huì)問(wèn)的問(wèn)題。
其實(shí),一般的工作都可以參加。除非患者視野缺損特別嚴(yán)重,在工作選擇上受到限制,應(yīng)避免可能造成升高眼壓的工作,例如航海、交通指揮、駕駛、野外考察。從機(jī)體健康的維護(hù)來(lái)看,人們都應(yīng)避免過(guò)度勞累、熬夜、精神緊張等因素。
飲食起居
注意足量分次飲水,過(guò)分禁水有害健康。飲酒少量有益,但其降眼壓效果因人而異,并且長(zhǎng)期作用尚待驗(yàn)證。青光眼家族史患者,咖啡和茶會(huì)導(dǎo)致眼壓增高。老年人抽煙會(huì)導(dǎo)致眼壓增高,倡導(dǎo)逐步戒煙。
對(duì)食物控制病情的作用持保留意見(jiàn),例如銀杏、枸杞子等,因?yàn)檫@些研究并沒(méi)有充分的科學(xué)依據(jù)。避免情緒激動(dòng)、緊張、生氣,保持樂(lè)觀心態(tài)。原發(fā)性閉角型青光眼應(yīng)避免在長(zhǎng)時(shí)間黑暗環(huán)境下行動(dòng),避免領(lǐng)帶過(guò)緊。
娛樂(lè)運(yùn)動(dòng)
看電視、閱讀時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),合唱吹奏等運(yùn)用到呼吸的運(yùn)動(dòng)可能對(duì)眼壓有不良影響。深度潛水前應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生,患者可乘坐飛機(jī),但要避免機(jī)艙缺氧,最佳方案是飛行前咨詢(xún)醫(yī)生。
避免導(dǎo)致眼壓升高的不良姿勢(shì)
趴桌子——上班族午睡常用姿勢(shì),趴在桌子上,頭枕著胳膊,往往會(huì)壓住眼睛。實(shí)驗(yàn)證明,這個(gè)姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致眼壓升高,甚至誘發(fā)青光眼。
倒立——健身圈里盛行倒立,但人倒立時(shí),頭部腦部血管重力加大,會(huì)增加眼壓。
喝水一口悶——口渴時(shí),一次喝一大杯或者一瓶礦泉水,血容量增加,會(huì)導(dǎo)致眼壓升高。青光眼患者生活中的注意事項(xiàng)
對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥12復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價(jià): ¥668降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥22滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內(nèi)障見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26本品適用于降低開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。部分患者長(zhǎng)期使用本品時(shí),其降低眼內(nèi)壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現(xiàn)的時(shí)間因人而異,因此應(yīng)予以密切監(jiān)視。
健客價(jià): ¥69青光眼,高眼壓癥。
健客價(jià): ¥26對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥14主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥36對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥13清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠(yuǎn)視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià): ¥23用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開(kāi)角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用。
健客價(jià): ¥7降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥60活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕??;行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià): ¥10活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕病;行小梁切除后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià): ¥14適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開(kāi)角型青光眼可以作為對(duì)β阻滯劑無(wú)效,或者有使用禁忌證的患者單獨(dú)的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價(jià): ¥75適應(yīng)癥為用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開(kāi)角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用。
健客價(jià): ¥16降低開(kāi)角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓,這些患者對(duì)使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳(多次用藥后不能達(dá)到目標(biāo))。
健客價(jià): ¥186用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥8本品可有效的降低眼壓,用于慢性開(kāi)角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療??梢詥为?dú)使用,也可以同其它降低眼壓的藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥53本品用于降低對(duì)其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無(wú)法達(dá) 到目標(biāo)眼內(nèi)壓值)的開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。
健客價(jià): ¥154用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥21用于慢性開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓控制。
健客價(jià): ¥46用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥7.5