我可能有圓錐角膜，所以做不了近視手術(shù)嗎？

什么是圓錐角膜？

是一種很?chē)?yán)重的疾病嗎

圓錐角膜其實(shí)是一種非炎癥性的角膜異常病變，它是角膜上皮細(xì)胞分泌異常的物質(zhì)，讓基質(zhì)層變得脆弱，中央組織逐漸變薄，導(dǎo)致角膜由外圍向內(nèi)收縮、下塌，而形成向外凸出的圓錐形狀。圓錐角膜容易導(dǎo)致眼睛近視和散光度數(shù)增加。

它最開(kāi)始出現(xiàn)病癥時(shí)，跟普通的近視、散光患者一樣，視力會(huì)變得模糊，但可以通過(guò)眼鏡來(lái)矯正，度數(shù)變化幅度會(huì)比較大，但很少會(huì)有眼紅或眼睛不適等病征。

所以，很多初期的圓錐角膜患者會(huì)以為自己只是普通的近視散光，單純選擇到眼鏡店驗(yàn)配眼鏡，沒(méi)有及時(shí)來(lái)到正規(guī)的眼科醫(yī)院進(jìn)行治療。

而隨著病情的發(fā)展，角膜變尖的部分就會(huì)慢慢發(fā)生水腫甚至穿孔，視力也會(huì)出現(xiàn)突然下降和疼痛。這種情況下，即使治療之后水腫消退，也可能導(dǎo)致角膜結(jié)痂，永久影響視力。

所以，出現(xiàn)圓錐角膜，一定要盡早到正規(guī)的眼科醫(yī)院進(jìn)行治療。

為什么有圓錐角膜，

不能做近視激光矯正手術(shù)？

給我一個(gè)合理的解釋

角膜對(duì)屈光力影響是最大的，占眼球總屈光力的70%，所以，只要稍微改變一點(diǎn)角膜的弧度，就可以改變角膜的屈光力，進(jìn)而有效地改變?nèi)矍虻那饬Ξ惓?近視、遠(yuǎn)視、散光)。

而近視激光矯正手術(shù)就是通過(guò)改變眼睛角膜里的基質(zhì)層從而達(dá)到有效矯正視力。

而圓錐角膜患者屬于近視激光手術(shù)的禁忌癥，因?yàn)檫@類(lèi)患者角膜曲率，角膜中央厚度等指標(biāo)均無(wú)法達(dá)到近視激光矯正手術(shù)的條件和范圍，做了反而會(huì)有危險(xiǎn)。

如何才能發(fā)現(xiàn)

是否患有有圓錐角膜？

我眼睛這么好看，應(yīng)該沒(méi)有吧

首先我們需要知道，圓錐角膜一般在16-30歲會(huì)出現(xiàn)癥狀，而且，超過(guò)8成的患者雙眼都會(huì)有病癥，但嚴(yán)重程度一般不一致。

圓錐角膜患者初期單純配制框架眼鏡，就可以矯正視力達(dá)到到正常水平，所以在一開(kāi)始的時(shí)候沒(méi)有注意，從而錯(cuò)失了治療的機(jī)會(huì)。而這一點(diǎn)，恰恰很關(guān)鍵。

要知道，眼鏡店一般的驗(yàn)眼方法并不能檢查出自己是否患上圓錐角膜，成年后還可能出現(xiàn)近視及散光度數(shù)不斷增加的情形。

圓錐角膜檢查的方法包括使用裂隙燈顯微鏡檢查角膜弧度、厚薄和是否有水腫等。最準(zhǔn)確的方式還是以使用計(jì)算機(jī)角膜地圖儀利用掃描整個(gè)角膜表面的方式來(lái)檢測(cè)掃描角膜的弧度是否正常及變形的嚴(yán)重程度。

所以，想要知道自己是否可能有圓錐角膜，一定要到正規(guī)的眼科醫(yī)院進(jìn)行檢查并向醫(yī)生問(wèn)診。

不幸患上圓錐角膜，

應(yīng)該如何治療？

我相信可以治好的

①新型隱形眼鏡

圓錐角膜初期，如果角膜塑形鏡（GRP）能夠提供良好的視力，可以選擇先配鏡矯正。

軟性隱形眼鏡佩戴的時(shí)候比較舒適，但在角膜變形比較嚴(yán)重時(shí)就沒(méi)有辦法提供足夠的頂壓力量了；硬式隱形眼鏡頂壓力較大，會(huì)是比較好的選擇，但是硬式隱形眼鏡的舒適度比較差，而且有時(shí)會(huì)在眼睛表面移位，影響視力效果。

目前有一新型的隱形眼鏡（見(jiàn)下圖），它將軟性隱形眼鏡和硬性隱形眼鏡的優(yōu)勢(shì)合二為一，能夠提供較好的頂壓力，舒適度也比較良好。但具體還是得根據(jù)醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)建議才能進(jìn)行使用。

新型隱形眼鏡

②膠原交聯(lián)手術(shù)

如果圓錐角膜患者被確診有惡化跡象，沒(méi)有辦法通過(guò)角膜塑形鏡矯正，同時(shí)角膜厚度合適（不小于400μm），就可以考慮進(jìn)行膠原交聯(lián)手術(shù)來(lái)治療。

膠原交聯(lián)手術(shù)可以收緊角膜膠原組織，延緩甚至防止病情惡化，有助于穩(wěn)定病情，讓角膜不再變形。一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)越早進(jìn)行，效果越好。

膠原交聯(lián)手術(shù)主要是利用角膜局部滴核黃素(即維生素B2），用于增加能量吸收并釋出活性氧，再經(jīng)由紫外線(UVA)照射，讓角膜組織釋放一些粒子，使角膜纖維中的膠原蛋白緊扣一起，角膜因此而變得堅(jiān)韌穩(wěn)定。是目前較為有效治療圓錐角膜的方法。

另外，現(xiàn)時(shí)還有不少新技術(shù)可以用于治療錐形角膜，包括：角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)、微波熱力角膜塑形手術(shù)，局部放射性角膜切開(kāi)塑形手術(shù)，高階角膜打磨手術(shù)等，具體治療方案還是等經(jīng)過(guò)專(zhuān)家醫(yī)生具體問(wèn)診后才可選擇進(jìn)行。

而如果角膜疤痕較為嚴(yán)重時(shí)，患者可能最終只能通過(guò)角膜移植手術(shù)來(lái)改善視力。