警惕激素性青光眼.
激素性青光眼
激素性青光眼是繼發(fā)性青光眼的主要種類(lèi),主要是使用糖皮質(zhì)激素所引起的繼發(fā)性青光眼。糖皮質(zhì)激素在目前來(lái)說(shuō),除了在腎臟內(nèi)科、風(fēng)濕科、皮膚科、呼吸科等內(nèi)科系統(tǒng)會(huì)經(jīng)常使用以外,在眼科手術(shù)后也是經(jīng)常使用。包括青光眼手術(shù)、白內(nèi)障手術(shù)以及近視激光術(shù)后,經(jīng)常會(huì)使用這種藥物。
激素性青光眼選擇眼藥水
隨著復(fù)方制劑的激素眼藥水的大量使用,患者出現(xiàn)激素性青光眼的比例越來(lái)越多。因?yàn)橄窈芏嗉膊。热绱杭究ㄋ越Y(jié)膜炎或過(guò)敏性結(jié)膜炎,以及沙眼,嚴(yán)重的急性結(jié)膜炎,很多醫(yī)生并沒(méi)有注意這些疾病可能引起一些嚴(yán)重并發(fā)癥,而給患者長(zhǎng)期使用藥物,或者患者自己在自覺(jué)不自覺(jué)地使用藥物。
而長(zhǎng)期使用藥物,表面上看起來(lái)效果是立竿見(jiàn)影的,但是不知不覺(jué)中,容易發(fā)生激素性的高眼壓或者青光眼導(dǎo)致的繼發(fā)性改變。它一般沒(méi)有明顯的癥狀,只有在晚期的時(shí)候,患者才會(huì)出現(xiàn)這種明顯的眼脹、眼痛、視野縮小。
容易患激素性青光眼的人群
不同的人對(duì)于激素藥物的反應(yīng)不一樣:有些人屬于低反應(yīng),有些人屬于中反應(yīng),有些人屬于高反應(yīng)。像有危險(xiǎn)因素的情況,有原發(fā)性青光眼或者高度近視、糖尿病或者結(jié)締組織病情況的群體,更容易高發(fā)一些,他們對(duì)激素的反應(yīng)比較敏感。
激素性青光眼早期的表現(xiàn)
激素性青光眼的發(fā)展跟原發(fā)開(kāi)角性青光眼非常相似。兩種疾病的區(qū)別最主要的就在于用藥。用藥時(shí),醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)明顯的眼壓高、視神經(jīng)萎縮的情況下,一定會(huì)追問(wèn)病人有沒(méi)有激素眼藥水的長(zhǎng)期使用的病史。因?yàn)橐话銇?lái)說(shuō),及時(shí)地停用以后,數(shù)天、數(shù)周或者說(shuō)數(shù)月,眼壓可以恢復(fù)到正常。在藥物的長(zhǎng)期使用或者高反應(yīng)系列,長(zhǎng)期的眼壓升高,會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮。
激素性青光眼的治療
它的治療和原發(fā)開(kāi)角性青光眼是一樣的,首先采用的是藥物治療,如果藥物治療沒(méi)有辦法控制病情,就需要手術(shù)治療?,F(xiàn)在很多手術(shù)采用最多的是傳統(tǒng)的小梁切手術(shù),這是最主要的方法。一般激素性青光眼的病人,小梁切手術(shù)治療的效果非常好。
激素性青光眼在臨床上的分期
因?yàn)榧膊『驮l(fā)開(kāi)角性青光眼的疾病過(guò)程是基本一致,所以如果是分期的話(huà),就按青光眼的早期、中期、晚期來(lái)分。
激素性青光眼的預(yù)防
有一些人對(duì)激素的反應(yīng)非常敏感。所以對(duì)于這部分病人,一定要慎用激素性的眼藥水。使用的時(shí)候,一定要使用低濃度的、效力比較弱的,角膜穿透性比較差的藥。對(duì)這種激素,在臨床治療過(guò)程中間,一定要注意檢測(cè)眼壓:首先要測(cè)一次眼壓,作為基礎(chǔ)眼壓,然后定期復(fù)查眼壓和眼底的改變,如果一旦出現(xiàn)眼壓升高,就應(yīng)該及時(shí)的停藥。
對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥12復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價(jià): ¥668降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥23滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內(nèi)障見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥29青光眼,高眼壓癥。
健客價(jià): ¥27對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥15適用于治療男性禿發(fā)(雄激素性禿發(fā)),能促進(jìn)頭發(fā)生長(zhǎng)并防止繼續(xù)脫發(fā)。不適用于婦女和兒童。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥178本品適用于治療男性脫發(fā)(雄激素性脫發(fā)),能促進(jìn)頭發(fā)生長(zhǎng)并防止繼續(xù)脫發(fā)。本品不適用于婦女和兒童。
健客價(jià): ¥87本品適用于降低開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。部分患者長(zhǎng)期使用本品時(shí),其降低眼內(nèi)壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現(xiàn)的時(shí)間因人而異,因此應(yīng)予以密切監(jiān)視。
健客價(jià): ¥78本品用于治療萎縮性陰道炎和外陰干燥。
健客價(jià): ¥135主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥38對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥13降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥60與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補(bǔ)充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營(yíng)養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價(jià): ¥47活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕??;行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià): ¥10活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕??;行小梁切除后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià): ¥14治療中-重度與絕經(jīng)相關(guān)的血管舒縮癥狀。
健客價(jià): ¥168本品適用于治療男性脫發(fā)(雄激素性禿發(fā)),能促進(jìn)頭發(fā)生長(zhǎng)并防止繼續(xù)脫發(fā)。 本品不適用于婦女和兒童。
健客價(jià): ¥40舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥218降低開(kāi)角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓,這些患者對(duì)使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳(多次用藥后不能達(dá)到目標(biāo))。
健客價(jià): ¥206適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開(kāi)角型青光眼可以作為對(duì)β阻滯劑無(wú)效,或者有使用禁忌證的患者單獨(dú)的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價(jià): ¥75適應(yīng)癥為用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開(kāi)角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用。
健客價(jià): ¥16用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開(kāi)角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用。
健客價(jià): ¥7用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥8