白內(nèi)障等失明才手術(shù)？

2018-07-27 來源：德州聯(lián)合眼科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：而已退休和對視力要求不高的患者一般在0.3左右時也可做白內(nèi)障手術(shù)。老年性白內(nèi)障手術(shù)時間可根椐病人的生活、工作情況及對視力需求的高低來決定。

白內(nèi)障等失明才手術(shù)？

眾所周知，白內(nèi)障疾病是目前致盲的首要疾病。在眼科門診醫(yī)生有時會很惋惜地對患者說：“您的眼病已經(jīng)耽誤病情了，做白內(nèi)障手術(shù)也難以復(fù)明，只能先解除患眼的痛苦。”原來這些患者通常是得了白內(nèi)障后，被人告知白內(nèi)障要等看不見東西才能手術(shù)，所以一直熬著想等失明才去醫(yī)院，不想數(shù)天前眼睛劇痛起來，還伴惡心、嘔吐，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)這只眼睛已發(fā)生急性青光眼，以至造成現(xiàn)在惡性眼病。

醫(yī)師解釋說：“白內(nèi)障要等到失明時才可手術(shù)是一種傳統(tǒng)的說法，因?yàn)檫^去做白內(nèi)障手術(shù)采用囊內(nèi)摘除法，沒有顯微鏡下操作，也沒有人工晶體植入，所以要等白內(nèi)障完全成熟變白色時才能手術(shù)。而白內(nèi)障成熟期時晶狀體的體積膨脹，常易發(fā)生青光眼以致病情惡化，使白內(nèi)障眼睛的復(fù)明機(jī)會失去。有些患白內(nèi)障的人在漫長的進(jìn)展期中，也常常伴發(fā)其他眼病如慢性單純性青光眼、黃斑病變、葡萄膜炎等等，不及時治療也會使眼病復(fù)明機(jī)會減少。”

患者對白內(nèi)障的認(rèn)識有誤區(qū)

引起白內(nèi)障的原因是多方面的，而手術(shù)是治療白內(nèi)障的最好方法。在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，患者對手術(shù)時機(jī)的選擇普遍存在著兩大誤區(qū)。

誤區(qū)一：白內(nèi)障要等到成熟再做

老的觀點(diǎn)認(rèn)為白內(nèi)障要等到視力下降到眼前看不清手指時再做手術(shù)。如此有以下多個弊端：首先，隨著白內(nèi)障的不斷加重，對眼內(nèi)多個組織損傷將加大，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的幾率增加。其次，對于存在窄房角、有閉角型青光眼發(fā)生可能的病人，在經(jīng)歷白內(nèi)障膨脹期過程中，有誘發(fā)青光眼急性發(fā)作的可能，一旦急性發(fā)作將嚴(yán)重影響白內(nèi)障手術(shù)效果。因此，白內(nèi)障不要等到視功能下降到很低水平時才做手術(shù)。

誤區(qū)二：白內(nèi)障越早做越好

人類晶體通過調(diào)節(jié)能夠看遠(yuǎn)也能看近。近年來人工晶體研發(fā)速度很快，但它們在調(diào)節(jié)幅度、調(diào)節(jié)速度以及成像質(zhì)量等多個方面遠(yuǎn)不能與人類自己的晶體相比。因此盲目追求早期手術(shù)而忽略了術(shù)后可能出現(xiàn)的弊端是不可取的。

白內(nèi)障什么時候手術(shù)最合適

現(xiàn)在白內(nèi)障的患者不必等到眼瞎時才手術(shù)，而是根據(jù)患者的不同需要在不同時間手術(shù)。如駕駛員、技工、做精細(xì)工作對視力要求較高的人可在視力下降至0.5—0.4時做手術(shù)，而已退休和對視力要求不高的患者一般在0.3左右時也可做白內(nèi)障手術(shù)。老年性白內(nèi)障手術(shù)時間可根椐病人的生活、工作情況及對視力需求的高低來決定。

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早期老年性白內(nèi)障。

用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎。

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