近視了做手術(shù)就能看清了嗎？

近視眼手術(shù)，很多年輕人對(duì)此并不陌生，1983年發(fā)明了準(zhǔn)分子激光治療設(shè)備，1985年應(yīng)用于臨床治療近視，一轉(zhuǎn)眼，32年的時(shí)光過(guò)去了，如今近視眼手術(shù)越來(lái)越普及，它被很多人視為治療近視的法寶。

那么，你了解近視眼手術(shù)嗎？

所謂近視眼手術(shù)，一般指準(zhǔn)分子激光治療近視手術(shù)，所謂準(zhǔn)分子激光，是指受激二聚體所產(chǎn)生的激光。之所以產(chǎn)生稱(chēng)為準(zhǔn)分子，是因?yàn)樗皇欠€(wěn)定的分子，是在激光混合氣體受到外來(lái)能量的激發(fā)所引起的一系列物理及化學(xué)反應(yīng)中曾經(jīng)形成但轉(zhuǎn)瞬即逝的分子，其壽命僅為幾十毫微秒。

當(dāng)然，近視眼手術(shù)也并不是從一開(kāi)始就受到大眾歡迎的，事實(shí)上，32年來(lái)，近視眼手術(shù)經(jīng)歷了四個(gè)階段，它們分別是PRK、IK、EK、TK四個(gè)階段。

雖然近視眼手術(shù)讓成千上萬(wàn)的近視者恢復(fù)了視力，但是它的副作用也日漸呈現(xiàn)。

21歲的大學(xué)生小康，左眼近視度數(shù)400，右眼為380，一直都想摘鏡，在醫(yī)院咨詢(xún)了眼科醫(yī)生之后，通過(guò)一系列術(shù)前檢查，小康之后接受了準(zhǔn)分子激光手術(shù)。

手術(shù)效果幾乎是立竿見(jiàn)影的，術(shù)后小康的雙眼視力就恢復(fù)到了1.0。

但這樣的效果并沒(méi)有保持很久，小康突然出現(xiàn)嚴(yán)重的視力下降，最后整個(gè)就什么都看不清了，到醫(yī)院后，醫(yī)生檢查后告訴小康，很不幸，他罹患了圓錐角膜。

醫(yī)學(xué)界對(duì)于圓錐角膜(keratoconus)的定義是一種以角膜擴(kuò)張為特征，致角膜中央部向前凸出呈圓錐形及產(chǎn)生高度不規(guī)則近視散光和不同視力損害的原發(fā)性角膜變性疾病。雖然圓錐角膜多是由于遺傳和內(nèi)分泌因素所致。

但因?yàn)闇?zhǔn)分子激光手術(shù)的開(kāi)展，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)在準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)后，因?yàn)槭Ｓ嗟慕悄ず穸冗_(dá)不到安全數(shù)值，導(dǎo)致角膜持續(xù)性向前擴(kuò)張、變薄，進(jìn)而引起“醫(yī)源性圓錐角膜”，是準(zhǔn)分子激光手術(shù)最為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一?？蓪?dǎo)致裸眼視力持續(xù)下降，配鏡最佳矯正視力丟失，嚴(yán)重者甚至需要進(jìn)行角膜移植手術(shù)。因此，“圓錐角膜”也最容易引起醫(yī)療糾紛與投訴，是手術(shù)醫(yī)師與患者共同的噩夢(mèng)。

1998年Seiler教授首次報(bào)道了準(zhǔn)分子激光手術(shù)后，角膜擴(kuò)張及繼發(fā)性圓錐角膜，截止2008年，文獻(xiàn)共報(bào)道200例以上的病例，而實(shí)際數(shù)量應(yīng)該遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)這個(gè)數(shù)字，其發(fā)生率約為0.04％－0.6％。

雖然這種發(fā)生率總體偏低，但一旦發(fā)生，將是很多患者的噩夢(mèng)。

正因如此，2016年，臺(tái)灣眼科權(quán)威蔡瑞芳近日宣布停做激光近視矯正手術(shù)。蔡瑞芳表示，因長(zhǎng)期觀察發(fā)現(xiàn)，不少當(dāng)年接受激光矯正手術(shù)的患者十多年后視力明顯下降，可能和當(dāng)年動(dòng)刀后角膜瓣發(fā)炎有關(guān)。且手術(shù)后易出現(xiàn)眩光、夜間視力減退及眼睛干澀癥候群等并發(fā)癥。

醫(yī)生說(shuō)，像小康這種情況，最佳的治療方式就是角膜移植。

但對(duì)于21歲的小康來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是一場(chǎng)噩夢(mèng)，要知道近視眼手術(shù)花費(fèi)不菲，一只眼睛都要上萬(wàn)，這還不包括前前后后的檢查及護(hù)理費(fèi)用，現(xiàn)在手術(shù)做完，又出現(xiàn)這種情況，現(xiàn)在他根本看不清東西，醫(yī)生說(shuō)要進(jìn)行角膜移植，不僅要漫長(zhǎng)的等待，還得花更多的錢(qián)。越想小康越想不通，因?yàn)闊o(wú)力承擔(dān)龐大的后續(xù)醫(yī)療費(fèi)，小康已經(jīng)通過(guò)法律申訴的途徑。

但是醫(yī)生也很無(wú)奈，因?yàn)閳A錐角膜是準(zhǔn)分子手術(shù)的一個(gè)并發(fā)癥，到目前為止，不可能百分之百避免，術(shù)前已經(jīng)向小康反復(fù)交代，很多人以為近視眼手術(shù)快捷安全，卻不知道，這種手術(shù)也是存在很多未知風(fēng)險(xiǎn)的。