近視手術(shù),術(shù)前檢查需注意什么?
雖然近視手術(shù)已經(jīng)發(fā)展到了微創(chuàng)、精準(zhǔn)、快速的階段,但任何手術(shù)都有一定比例的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前的全方位檢查必不可少,它是近視手術(shù)安全性的首要保障,更是近視手術(shù)成功的第一步。
術(shù)前精細(xì)化評(píng)估
術(shù)前檢查的三個(gè)目的:
1、判斷近視患者是否適合手術(shù)治療:排除潛在的圓錐角膜、嚴(yán)重干眼,以及角膜過(guò)薄等手術(shù)禁忌癥。
2、判斷如果近視患者能手術(shù),那手術(shù)后會(huì)達(dá)到什么樣的視力效果?
3、醫(yī)生可以根據(jù)患者術(shù)前檢查數(shù)據(jù),準(zhǔn)確設(shè)計(jì)適合近視患者的個(gè)性化手術(shù)方案。多項(xiàng)檢查缺一不可
近視術(shù)前檢查需要進(jìn)行包括視力檢測(cè)、外眼及眼前節(jié)檢查、眼底檢查、眼壓測(cè)量、角膜地形圖、角膜厚度測(cè)量等在內(nèi)的十多項(xiàng)深入檢查,任何一個(gè)環(huán)節(jié)檢查出不宜手術(shù)的指征,都不能接受手術(shù),整個(gè)過(guò)程大概需要花費(fèi)1小時(shí)左右。
重點(diǎn)檢查項(xiàng)目
1.角膜地形圖
分析角膜全面、前表面、角膜曲率,可以確認(rèn)不能進(jìn)行手術(shù)的圓錐角膜,還可以檢查角膜厚度、瞳孔大小、散光程度等。
2.角膜厚度測(cè)量
角膜厚度測(cè)定是進(jìn)行激光手術(shù)前重要的決定因素。對(duì)角膜中心厚度低于500μm者,如果患者是高度近視,應(yīng)注意角膜中心切削厚度,術(shù)前向患者說(shuō)明情況。
3.外眼檢查
檢查主導(dǎo)眼。主導(dǎo)眼又稱優(yōu)勢(shì)眼,是在兩眼中選擇注視線方向,即主導(dǎo)注視方向的眼睛。
4.隙燈檢查
觀察眼瞼、淚器、淚液、結(jié)膜、角膜的各個(gè)層次、虹膜、瞳孔和部分晶狀體,排除影響驗(yàn)光戴鏡、屈光手術(shù)的外眼疾患。
5.淚膜破裂時(shí)間測(cè)量
正常時(shí)間為15-45秒,少于10秒為病態(tài),此項(xiàng)檢查的目的是排除干眼癥。
用于婦科檢查器械進(jìn)入婦女陰道時(shí)的潤(rùn)滑。
健客價(jià): ¥198適用于外科、婦科檢查,用鈷60℃滅菌消毒。
健客價(jià): ¥19.91.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí),由于
健客價(jià): ¥33溶解膽固醇結(jié)石 1.在膽囊或膽管存在1個(gè)或多個(gè)X-射線可見(jiàn)的霞徑小于2cm的膽固醇結(jié)石 2.拒絕手術(shù)治療或不適合手術(shù)治療 3.十二指腸插管膽汁檢查證實(shí)膽固醇過(guò)飽和
健客價(jià): ¥100本品適用于以下疾病引起的尿頻、尿急、尿痛、排尿困難及尿失禁等癥狀: 1.下尿路感染性疾?。ㄇ傲邢傺住螂籽?、尿道炎等)。 2.下尿路梗阻性疾病(早、中期前列腺增生癥,痙攣性、功能性尿道狹窄)。 3.下尿路器械檢查后或手術(shù)后(前列腺摘除術(shù)、尿道擴(kuò)張、膀胱腔內(nèi)手術(shù))。 4.尿道綜合征。5.急迫性尿失禁。
健客價(jià): ¥12用于大腸內(nèi)窺鏡檢查和大腸手術(shù)前處置時(shí)的腸道內(nèi)容物的清除。
健客價(jià): ¥78用于眼底檢查及驗(yàn)光前的散瞳,眼科手術(shù)術(shù)前散瞳,術(shù)后防止粘連,用于角膜炎、虹膜睫狀體炎等。
健客價(jià): ¥38本品適用于以下疾病引起的尿頻、尿急、尿痛、排尿困難及尿失禁等癥狀: 1.下尿路感染性疾病(前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等)。 2.下尿路梗阻性疾病(早、中期前列腺增生癥,痙攣性、功能性尿道狹窄)。 3.下尿路器械檢查后或手術(shù)后(前列腺摘除術(shù)、尿道擴(kuò)張、膀胱腔內(nèi)手術(shù))。 4.尿道綜合癥。 5.急迫性尿失禁。
健客價(jià): ¥241.用于治療由胃腸道中聚集了過(guò)多氣體而引起的不適癥狀:如腹脹等,術(shù)后也可使用。 2.可作為腹部影像學(xué)檢查的輔助用藥(例如:X-線、超聲、胃鏡檢查)以及作為雙重對(duì)比顯示的造影劑懸液的添加劑。
健客價(jià): ¥40全胃腸促動(dòng)力藥。主要用于功能性消化不良,X線、內(nèi)窺鏡檢查為陰性的上消化道不適,癥狀為早飽,飯后飽脹、食量減退、胃脹、噯氣過(guò)多、食欲缺乏、惡心、嘔吐或類似潰瘍的主訴(上腹部灼痛)。另可用于輕度反流性食管炎的治療。
健客價(jià): ¥5用于治療高膽固醇癥、家族性高膽固醇癥 注意: 1、使用本藥之前應(yīng)進(jìn)行充分檢查,確診是高膽固醇癥或家族性高膽固醇癥后,才能使用。 2、對(duì)于家族性高膽固醇癥中的同型結(jié)合子患者缺少治療經(jīng)驗(yàn),臨床上判定治療無(wú)效后,方可將本藥作為低密度脂蛋白非藥物療法的一個(gè)輔助用藥。
健客價(jià): ¥55用于大腸內(nèi)窺鏡檢查和大腸手術(shù)前處置時(shí)的腸道內(nèi)容物的清除。
健客價(jià): ¥182補(bǔ)腎填精,清熱利濕。用于腎虛精虧夾濕熱型弱精子癥、少精子癥引起的男性不育,癥見(jiàn)腰膝酸軟,陰囊潮濕等,精液檢查見(jiàn)精子稀少,活動(dòng)力差。
健客價(jià): ¥83用于術(shù)前腸道清潔準(zhǔn)備,大腸內(nèi)窺鏡檢查和鋇灌腸X射線造影及其它檢查前腸道清潔準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥40用于角膜炎、視力疲勞及青少年假性近視。
健客價(jià): ¥9本品為下泌尿道感染的預(yù)防用藥,適用于泌尿道術(shù)后及膀胱鏡檢查后留置導(dǎo)尿管者。
健客價(jià): ¥5.5腸道易激綜合征,結(jié)腸痙攣,胃腸炎、胃、十二指腸及食道疾病,內(nèi)窺鏡檢查準(zhǔn)備(食道鏡、胃鏡、十二指腸鏡及直腸鏡)。
健客價(jià): ¥541、用于治療功能性便秘。 2、用于術(shù)前腸道清潔準(zhǔn)備:腸鏡及其它檢查前的腸道清潔準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥38局麻藥,用于上消化道內(nèi)窺鏡檢查時(shí)的局部麻醉。
健客價(jià): ¥49清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠(yuǎn)視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià): ¥22.51.十二指腸潰瘍 2.胃潰瘍 3.中重度反流性食管炎 4.與下述藥物配伍用能夠根除幽門(mén)螺桿菌感染 (1) 克拉霉素和阿莫西林 (2) 克拉霉素和甲硝唑 (3) 阿莫西林和甲硝唑(詳見(jiàn)用藥方法)以減少該微生物感染所致的十二指腸潰瘍與胃潰瘍的復(fù)發(fā)。提示泮托拉唑不用于治療病變輕微的胃腸道疾患如神經(jīng)性消化不良。在應(yīng)用泮托拉唑治療胃潰瘍前須除外胃與食道的惡性病變以免因癥狀緩解而延誤診斷。反流
健客價(jià): ¥71(1)異煙肼與其它抗結(jié)核藥聯(lián)合,適用于各型結(jié)核病的治療,包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。 (2)異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預(yù)防: ①新近確診為結(jié)核病患者的家庭成員或密切接觸者; ②結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗(yàn)(PPD)強(qiáng)陽(yáng)性同時(shí)胸部X射線檢查符合非進(jìn)行性結(jié)核病,痰菌陰性,過(guò)去未接受過(guò)正規(guī)抗結(jié)核治療者; ③正在接受免疫抑制劑或長(zhǎng)期激素治療的患者,某些血液病或網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾病(如白血病
健客價(jià): ¥29本品為局麻藥。主要作表面麻醉用于內(nèi)窺鏡檢查.。
健客價(jià): ¥87養(yǎng)肝明目。用于青少年假性近視及緩解視疲勞。
健客價(jià): ¥23