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高度近視高血糖等五類人要防視網(wǎng)膜脫離

2018-06-26 來(lái)源:亳州雷賽眼科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:高血糖糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一就是眼病。患病時(shí)間越長(zhǎng),患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的幾率越大。糖尿病后期,患者并發(fā)的視網(wǎng)膜病變或外傷都可能造成玻璃體的牽拉,導(dǎo)致?tīng)恳砸暰W(wǎng)膜脫離。

視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù)后,視力恢復(fù)相對(duì)困難,所以建議60歲以上人群、高度近視者以及糖尿病患者應(yīng)避免劇烈活動(dòng),不要過(guò)度用眼,減少眼球的激烈活動(dòng);每年做一次散瞳檢查眼底,一旦發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜干孔或變性區(qū),應(yīng)及時(shí)做視網(wǎng)膜光凝。

三十出頭的馬先生最近參加了單位的一場(chǎng)籃球比賽,正當(dāng)他一個(gè)跨步大力扣籃時(shí),突然感覺(jué)右眼前有黑影飄過(guò),時(shí)而是霧狀,時(shí)而是點(diǎn)狀,后來(lái)眼前出現(xiàn)兩個(gè)光團(tuán),看東西出現(xiàn)視物變小、變形的情況。小馬被送到急診后,醫(yī)生診斷他得了視網(wǎng)膜脫離,和他高度近視、長(zhǎng)期用眼過(guò)度有關(guān),劇烈活動(dòng)讓本就不堪一擊的視網(wǎng)膜損傷脫離。

高度近視高度近視是引起視網(wǎng)膜脫離最常見(jiàn)的原因之一。數(shù)據(jù)顯示,600度以上的高度近視者,視網(wǎng)膜脫離的幾率比普通人高7~8倍。高度近視者眼內(nèi)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,眼球逐漸擴(kuò)張變大變長(zhǎng),而視網(wǎng)膜發(fā)育成熟后面積是固定的,隨著眼球外壁鞏膜的擴(kuò)張,視網(wǎng)膜會(huì)被牽拉得越來(lái)越薄。變薄的視網(wǎng)膜就好比一件薄衣服,容易撕裂,繼而導(dǎo)致視網(wǎng)膜出現(xiàn)“破洞”。眼睛里的液體就會(huì)從“破洞”灌進(jìn)去,導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。

高度近視的人在進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)(如跑跳、打球)或玩游樂(lè)項(xiàng)目(比如坐過(guò)山車、跳水、蹦極)時(shí),急速轉(zhuǎn)彎、向下俯沖等動(dòng)作都可能使眼球瞬時(shí)壓力劇增,相當(dāng)于眼睛挨了一記重拳,視網(wǎng)膜極易脫離。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)難免發(fā)生撞擊,眼球在一瞬間發(fā)生變形,玻璃體不能順應(yīng)外力,其基底部與球壁分開(kāi),容易產(chǎn)生視網(wǎng)膜鋸齒緣離斷,造成脫離。

年齡增加視網(wǎng)膜脫離多見(jiàn)于40~70歲的中老年人,多數(shù)有高度近視。隨著年齡增長(zhǎng),眼睛玻璃體逐漸液化、變性,并伴有各種視網(wǎng)膜變性,視網(wǎng)膜脫落的風(fēng)險(xiǎn)增加。

用眼過(guò)度近年來(lái),視網(wǎng)膜脫落呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。有研究顯示,白領(lǐng)群體中,視網(wǎng)膜脫落的人越來(lái)越多。電子輻射、長(zhǎng)時(shí)間用眼等對(duì)年輕人的視力影響非常大。特別是原本就近視的人,眼軸比正常人長(zhǎng),血液供應(yīng)不好,一旦眼睛過(guò)于疲勞,眼壓就容易升高,可能發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。一般來(lái)說(shuō),電腦、財(cái)會(huì)、設(shè)計(jì)等從業(yè)者是高危人群。

隱形眼鏡隱形眼鏡是一種角膜接觸鏡,角膜是眼睛最外面的部分,而視網(wǎng)膜是眼球的最里面一層,因此隱形眼鏡不會(huì)直接導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落。但佩戴不適合的隱形眼鏡可能會(huì)引發(fā)結(jié)膜炎、干眼癥等眼部疾病,嚴(yán)重者時(shí)可能造成視網(wǎng)膜脫離。

血糖糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一就是眼病?;疾r(shí)間越長(zhǎng),患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的幾率越大。糖尿病后期,患者并發(fā)的視網(wǎng)膜病變或外傷都可能造成玻璃體的牽拉,導(dǎo)致?tīng)恳砸暰W(wǎng)膜脫離。

上述因素疊加起來(lái)會(huì)使視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)大為增加。視網(wǎng)膜脫離后,視網(wǎng)膜感光細(xì)胞得不到充足的營(yíng)養(yǎng),如不及時(shí)復(fù)位,視網(wǎng)膜將發(fā)生萎縮、變性,造成視功能不可逆損害,因此要早診斷、早治療。視網(wǎng)膜脫離發(fā)現(xiàn)得早,可以采用鞏膜外墊壓手術(shù),復(fù)位成功率很高;如果發(fā)現(xiàn)較晚或病變嚴(yán)重,可進(jìn)行玻璃體手術(shù)。有視網(wǎng)膜脫離史的人,視網(wǎng)膜會(huì)變薄且脆弱,約10%的患者會(huì)再次發(fā)生,因此一定要避免勞累,保證充足睡眠,別過(guò)度用力(如劇烈咳嗽、提重物、用力排便、揉眼睛)等,坐飛機(jī)前最好咨詢醫(yī)生。

視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù)后,視力恢復(fù)相對(duì)困難,所以建議60歲以上人群、高度近視者以及糖尿病患者應(yīng)避免劇烈活動(dòng),不要過(guò)度用眼,減少眼球的激烈活動(dòng);每年做一次散瞳檢查眼底,一旦發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜干孔或變性區(qū),應(yīng)及時(shí)做視網(wǎng)膜光凝。

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