眼科體檢時,有些被體檢者被告知動脈硬化,被檢查者很好奇首先發(fā)現(xiàn)動脈硬化的為什么是眼科醫(yī)生?都希望知道動脈硬化是怎么回事?如何保養(yǎng)?
動脈硬化并不是眼科專有的疾病,而是全身動脈硬化在眼睛的表現(xiàn),是隨著年齡增長而出現(xiàn)的一種非炎癥性動脈血管病變,表現(xiàn)為動脈管壁增厚、變硬,失去彈性、管腔狹窄。通常是青少年時期發(fā)生,男性較女性多,至中老年時期加重、發(fā)病,是老人常見死亡原因之一。
日常飲食中,一般都含有一定量的油脂。如果平時喜歡吃肥膩和富含膽固醇的食物而又不注意其他礦物質(zhì)的攝取,或者高血壓、高脂血癥、抽煙、肥胖、糖尿病、運(yùn)動不足、緊張狀態(tài)、高齡、家族病史、脾氣暴躁等都會使油脂沉積于血管壁上,誘發(fā)動脈硬化,進(jìn)而導(dǎo)致更嚴(yán)重的心血管病變。
動脈硬化的臨床表現(xiàn)主要決定于血管病變及受累器官的缺血程度。大多數(shù)早期動脈硬化患者幾乎沒有任何臨床癥狀,處在隱匿狀態(tài)下潛伏發(fā)展。中期患者一般有體力與腦力衰退的不同癥狀,如或多或少有心悸、胸痛、胸悶、頭痛、頭暈、四肢涼麻、四肢酸懶、跛行、視力降低、記憶力下降、失眠多夢等臨床癥狀。晚期動脈硬化患者,觸診體表動脈如顳動脈、橈動脈、肱動脈等可發(fā)現(xiàn)變寬變長、迂曲和變硬,會出現(xiàn)心臟梗塞,腦梗塞、腦溢血等危及生命的癥狀。
為什么眼科醫(yī)生會最早發(fā)現(xiàn)動脈硬化?
眼底視網(wǎng)膜上的小動脈和小靜脈有時會交叉在一個血管鞘里,就好像兩條腿穿在一個褲腿里。正常情況下,血管是有彈性的,血流多時血管會變粗血流少時會變細(xì),所以小動脈和小靜脈在一個血管鞘里相安無事。早期動脈硬化動脈反光增強(qiáng),動靜脈交叉處靜脈有些壓跡;中期的動脈硬化,不但動脈反光增強(qiáng),缺少彈性,像銅絲狀,靜脈壓跡也比較明顯;晚期的動脈硬化,血管狹窄甚至斷流,外觀就會象銀絲一樣。靜脈血流回流不暢會導(dǎo)致終端的血液積聚過多,靜脈持續(xù)性擴(kuò)張,甚至破裂,形成眼底出血。
發(fā)現(xiàn)動脈硬化怎么辦?
首先進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,是否存在脂代謝失?;蚋咧鞍籽Y,如血總膽固醇增高,LDL增高,HDL降低,血甘油三酯增高,血β脂蛋白增高,載脂蛋白B增高,載脂蛋白A降低,脂蛋白(α)增高,脂蛋白電泳圖形異常,血黏滯度增高,血小板活性增高。
如果存在明顯的全身表現(xiàn),還需要X線檢查,如電子計(jì)算機(jī)數(shù)字減影動脈造影,可以發(fā)現(xiàn)冠狀動脈,腦動脈,腎動脈,腸系膜動脈和四肢動脈是否存在粥樣硬化所造成的管腔狹窄或動脈瘤病變,以及明確部位、范圍和程度,有助于確定外科治療的適應(yīng)證和手術(shù)方式。多普勒超聲檢查有助于判斷四肢動脈和腎動脈的血流情況。血管內(nèi)超聲和血管鏡檢查可以直接從動脈腔內(nèi)觀察粥樣硬化病變。放射性核素檢查有助于了解心腦腎組織的血供情況。超聲心動圖和心電圖檢查及其負(fù)荷試驗(yàn)所示的特征性變化有助于診斷冠狀動脈粥樣硬化。
預(yù)防和治療
輕度的動脈硬化,注意精神放松、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動即可,例如飲食以清淡為主,減少油膩性食物和富含膽固醇的食物。
中度的動脈硬化,需要擴(kuò)張血管、調(diào)節(jié)血脂,適當(dāng)應(yīng)用抗血小板粘附和聚集的藥物,防止血管阻塞性疾病的發(fā)生和發(fā)展。
嚴(yán)重的動脈硬化,對動脈內(nèi)血栓導(dǎo)致管腔狹窄或阻塞者,可用溶解血栓藥、抗凝藥,如尿激酶、重組組織型纖維蛋白溶解酶原激活劑、肝素等,必要時需要手術(shù)治療。
如果合并高血壓、高血糖,也需要對癥治療。
對于嚴(yán)重的動脈硬化引起的眼睛疾病,例如導(dǎo)致視力迅速下降甚至完全喪失的視網(wǎng)膜動脈栓塞和更為常見引起眼底出血的靜脈阻塞,當(dāng)然應(yīng)由眼科醫(yī)師給予適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>
最后,再提醒大家,動脈硬化患者千萬不要忘了到眼科隨訪檢查眼底,因?yàn)檠劬κ俏┮豢梢灾苯佑^察血管的器官哦。
用于以下患者的預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價: ¥118清熱養(yǎng)陰、活血祛瘀。用于I、II期動脈硬化性閉塞癥及血栓閉塞性脈管炎引起的肢體皮膚發(fā)涼、酸脹、麻木、燒灼感、間歇性跛行、靜息痛等;急性和亞急性期下肢深靜脈血栓形成引起的局部腫脹、疼痛、皮膚溫度升高、皮色異常等及恢復(fù)期輕中期腦梗賽引起的半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木,語言不利等。
健客價: ¥31補(bǔ)氣活血,通經(jīng)活絡(luò);具有擴(kuò)張血管,增加腦血流量作用;用于腦血栓、腦動脈硬化、中風(fēng)后遺癥等各種腦血管疾病氣虛血瘀證引起的頭痛、眩暈、半身不遂、肢體發(fā)麻、神疲乏力等癥。
健客價: ¥13改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥561、改善腦動脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。 2、急性和慢性周圍循環(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時對認(rèn)知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴(yán)重程度。
健客價: ¥24補(bǔ)氣活血,通經(jīng)活絡(luò)。具有擴(kuò)張血管,增加腦血流量作用。用于腦血栓、腦動脈硬化、中風(fēng)后遺癥等各種腦血管疾病氣虛血瘀證引起的頭痛、眩暈、半身不遂、肢體發(fā)麻、神疲乏力等癥。
健客價: ¥45.5補(bǔ)氣活血,通經(jīng)活絡(luò)。具有擴(kuò)張血管,增加腦血流量作用。用于腦血栓、腦動脈硬化、中風(fēng)后遺癥等各種腦血管疾病氣虛血瘀證引起的頭痛、眩暈、半身不遂、肢體發(fā)麻、神疲乏力等癥。
健客價: ¥15活血化瘀,通絡(luò),用于脈絡(luò)瘀阻,眩暈頭痛,肢體麻木,胸痹心痛,胸中憋悶,心悸氣短;冠心病、腦動脈硬化癥見上述證候者。
健客價: ¥56用于治療帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥(腦炎后、動脈硬化性或中毒性),但不包括藥物引起的帕金森綜合癥。
健客價: ¥841、改善腦動脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。 2、急性和慢性周圍循環(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時對認(rèn)知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴(yán)重程度。
健客價: ¥42補(bǔ)氣活血,通經(jīng)活絡(luò)。具有擴(kuò)張血管,增加腦血流量作用。用于腦血栓、腦動脈硬化、中風(fēng)后遺癥等各種腦血管疾病氣虛血瘀證引起的頭痛、眩暈、半身不遂、肢體發(fā)麻、神疲乏力等癥。
健客價: ¥21有止眩暈,補(bǔ)氣血,通血脈,舒筋活血等作用??捎糜诟哐獕翰。X血栓,腦動脈硬化引起的頭暈,頭脹,頭痛,目眩,肢體麻木以及心腦血管疾病引起的偏癱等病癥。
健客價: ¥43.5適用于治療缺血性血管病, 如動脈硬化、血管內(nèi)膜炎等;還適用于中風(fēng)后遺癥、腦性麻痹癥、脊髓末梢神經(jīng)疾患等。對各種腦血管疾病引起的頭痛、眩暈、失眠、肢體發(fā)麻、記憶力減退、耳鳴等癥狀有一定療效。
健客價: ¥4活血化瘀,通竅止痛,擴(kuò)張血管,增加冠狀動脈血流量。用于冠心病,心絞痛及腦動脈硬化癥。
健客價: ¥7有降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶,保護(hù)及促進(jìn)肝細(xì)胞再生功能。主要用于急性肝炎、慢性遷延型肝炎和早期肝硬化等癥。
健客價: ¥38腦血管硬化,動脈硬化,冠狀動脈機(jī)能不全,中老年人身體虛弱及早衰現(xiàn)象,血壓不穩(wěn)等癥。
健客價: ¥37有止眩暈,補(bǔ)氣血,通血脈、舒筋活血等作用。可用于高血壓病,腦血栓,腦動脈硬化引起的頭暈,頭脹,頭痛,目眩,肢體麻木以及心腦血管疾病引起的偏癱等病癥。
健客價: ¥36血管擴(kuò)張藥,有擴(kuò)張腦血管,心臟血管及周圍血管的作用。用于治療缺血性腦血管病,亦可用于治療耳眩暈癥,腦動脈硬化引起的眩暈,耳鳴和聽力減退等。
健客價: ¥17活血化瘀、行氣止痛,消食化滯。用于氣滯血瘀引起的胸痹,癥見胸痛,胸悶,氣短。心悸等;冠心病心絞痛,高脂血癥、腦動脈硬化等見上述癥狀者。
健客價: ¥28調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價: ¥15補(bǔ)氣活血,逐瘀通絡(luò)。用于動脈硬化性腦梗塞恢復(fù)期中醫(yī)辯證為氣虛血瘀型中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)者,癥見半身不遂,偏身麻木,口角歪斜,語言不利等。
健客價: ¥37活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于瘀血阻滯,脈管不通引起的脈管炎、硬皮病、動脈硬化性下肢血管閉塞癥,對冠心病、腦血栓后遺癥也有一定治療作用。
健客價: ¥24活血通脈。用于缺血性心腦血管疾病,動脈硬化,腦血栓,腦缺血,冠心病,心絞痛。
健客價: ¥19活血通脈。用于缺血性心腦血管疾病,動脈硬化,腦血栓,腦缺血,冠心病,心絞痛。
健客價: ¥10