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哪種手術(shù)方式更適合淚道患者

2018-05-08 來(lái)源:大慶眼科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:淚道阻塞的病人無(wú)論在室內(nèi)或室外,無(wú)論春、夏、秋冬,總是淚眼汪汪。由于不斷擦淚,導(dǎo)致下眼瞼皮膚粗糙、糜爛、疼痛、甚至外翻,非常痛苦。

 淚道阻塞引起的溢淚癥是一種常見(jiàn)的眼病,在沙眼尚未得到良好控制的我國(guó)農(nóng)村,流淚和溢淚尤為普遍。淚道阻塞的病人無(wú)論在室內(nèi)或室外,無(wú)論春、夏、秋冬,總是淚眼汪汪。由于不斷擦淚,導(dǎo)致下眼瞼皮膚粗糙、糜爛、疼痛、甚至外翻,非常痛苦。


淚道阻塞是怎么回事呢?
 
淚道是由淚小點(diǎn)、淚小管、淚囊及鼻淚管組成,淚液就是由淚小點(diǎn)進(jìn)入淚小管、淚囊,經(jīng)鼻淚管流入鼻腔。眼部或鼻腔疾病都可能殃及淚道,引起淚道阻塞,淚液儲(chǔ)留于淚囊內(nèi),繼發(fā)細(xì)菌感染,就會(huì)發(fā)生慢性淚囊炎,出現(xiàn)流膿癥狀,嚴(yán)重時(shí)還可導(dǎo)致角膜潰瘍,眼眶蜂窩組織炎、內(nèi)眼手術(shù)感染等并發(fā)癥。還有些新生兒,由于鼻淚管末端骨膜過(guò)厚或骨質(zhì)發(fā)育異常,出生后3~4周不能自然貫通,就會(huì)導(dǎo)致新生兒淚囊炎。
 
對(duì)淚道阻塞常規(guī)治療方法有淚道沖洗、擴(kuò)張、穿線或手術(shù)的方法,但均存在不同程度的弊端。非手術(shù)方法簡(jiǎn)便,但效果差,如淚道探通雖可使淚道擴(kuò)張,但對(duì)阻塞部位僅為穿破而非穿通,且損傷正常粘膜組織形成疤痕加重阻塞。
 
1手術(shù)治療:如外路鼻腔淚囊吻合術(shù)效果肯定,但手術(shù)復(fù)雜組織損傷大。且顏面留有疤痕。
 
2單純淚道插管術(shù)有義管不易固定,常有滑脫感,并長(zhǎng)期刺激粘膜產(chǎn)生炎性增生,再度阻塞,但可結(jié)合鼻內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)運(yùn)用此方法。
 
3隨著激光技術(shù)在眼科領(lǐng)域的不斷深入與完善,近年來(lái)已逐步將激光技術(shù)引入到淚道疾病的治療,將過(guò)去無(wú)法治療和常規(guī)治療難以治愈的淚道阻塞得到成功治療。激光是近前幾年來(lái)開(kāi)展的一項(xiàng)新技術(shù),淚道治療機(jī)通過(guò)光導(dǎo)纖維將倍頻綠激光傳輸進(jìn)入"縫隙"組織,利用激光對(duì)組織的汽化作用,快速地去除、疏通病變組織,術(shù)后復(fù)發(fā)率高、且過(guò)程反復(fù)、多次治療讓患者痛苦不堪。
 
鼻內(nèi)窺鏡淚囊鼻腔吻合微創(chuàng)手術(shù),不需要經(jīng)過(guò)皮膚切口,通過(guò)內(nèi)窺鏡的照明、放大作用,直接在鼻腔內(nèi)直視下制作手術(shù)切口,將鼻腔黏膜和淚囊黏膜吻合,重新建立引流淚液的通道。既可以達(dá)到傳統(tǒng)鼻腔淚囊吻合術(shù)的效果,又避免了術(shù)后顏面瘢痕的產(chǎn)生。由于組織損傷小,術(shù)后溢淚、溢膿癥狀立即消失,次日即可出院進(jìn)行日常工作生活,已越來(lái)越為現(xiàn)代人所認(rèn)可接受。
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