激素性青光眼
激素性青光眼是繼發(fā)性青光眼的主要種類,主要是使用糖皮質(zhì)激素所引起的繼發(fā)性青光眼。糖皮質(zhì)激素在目前來說,除了在腎臟內(nèi)科、風(fēng)濕科、皮膚科、呼吸科等內(nèi)科系統(tǒng)會經(jīng)常使用以外,在眼科手術(shù)后也是經(jīng)常使用。包括青光眼手術(shù)、白內(nèi)障手術(shù)以及近視激光術(shù)后,經(jīng)常會使用這種藥物。
激素性青光眼選擇眼藥水
隨著復(fù)方制劑的激素眼藥水的大量使用,患者出現(xiàn)激素性青光眼的比例越來越多。因為像很多疾病,比如春季卡他性結(jié)膜炎或過敏性結(jié)膜炎,以及沙眼,嚴(yán)重的急性結(jié)膜炎,很多醫(yī)生并沒有注意這些疾病可能引起一些嚴(yán)重并發(fā)癥,而給患者長期使用藥物,或者患者自己在自覺不自覺地使用藥物。
而長期使用藥物,表面上看起來效果是立竿見影的,但是不知不覺中,容易發(fā)生激素性的高眼壓或者青光眼導(dǎo)致的繼發(fā)性改變。它一般沒有明顯的癥狀,只有在晚期的時候,患者才會出現(xiàn)這種明顯的眼脹、眼痛、視野縮小。
容易患激素性青光眼的人群
不同的人對于激素藥物的反應(yīng)不一樣:有些人屬于低反應(yīng),有些人屬于中反應(yīng),有些人屬于高反應(yīng)。像有危險因素的情況,有原發(fā)性青光眼或者高度近視、糖尿病或者結(jié)締組織病情況的群體,更容易高發(fā)一些,他們對激素的反應(yīng)比較敏感。
激素性青光眼早期的表現(xiàn)
激素性青光眼的發(fā)展跟原發(fā)開角性青光眼非常相似。兩種疾病的區(qū)別最主要的就在于用藥。用藥時,醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)明顯的眼壓高、視神經(jīng)萎縮的情況下,一定會追問病人有沒有激素眼藥水的長期使用的病史。因為一般來說,及時地停用以后,數(shù)天、數(shù)周或者說數(shù)月,眼壓可以恢復(fù)到正常。在藥物的長期使用或者高反應(yīng)系列,長期的眼壓升高,會導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮。
激素性青光眼的治療
它的治療和原發(fā)開角性青光眼是一樣的,首先采用的是藥物治療,如果藥物治療沒有辦法控制病情,就需要手術(shù)治療?,F(xiàn)在很多手術(shù)采用最多的是傳統(tǒng)的小梁切手術(shù),這是最主要的方法。一般激素性青光眼的病人,小梁切手術(shù)治療的效果非常好。
激素性青光眼在臨床上的分期
因為疾病和原發(fā)開角性青光眼的疾病過程是基本一致,所以如果是分期的話,就按青光眼的早期、中期、晚期來分。
激素性青光眼的預(yù)防
有一些人對激素的反應(yīng)非常敏感。所以對于這部分病人,一定要慎用激素性的眼藥水。使用的時候,一定要使用低濃度的、效力比較弱的,角膜穿透性比較差的藥。對這種激素,在臨床治療過程中間,一定要注意檢測眼壓:首先要測一次眼壓,作為基礎(chǔ)眼壓,然后定期復(fù)查眼壓和眼底的改變,如果一旦出現(xiàn)眼壓升高,就應(yīng)該及時的停藥。
對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥12滋補肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內(nèi)障見上述證候者。
健客價: ¥29復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價: ¥668降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價: ¥23青光眼,高眼壓癥。
健客價: ¥27本品適用于治療男性脫發(fā)(雄激素性脫發(fā)),能促進(jìn)頭發(fā)生長并防止繼續(xù)脫發(fā)。本品不適用于婦女和兒童。
健客價: ¥85本品適用于降低開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。部分患者長期使用本品時,其降低眼內(nèi)壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現(xiàn)的時間因人而異,因此應(yīng)予以密切監(jiān)視。
健客價: ¥78對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥15主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥38對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥13本品用于治療萎縮性陰道炎和外陰干燥。
健客價: ¥66治療中-重度與絕經(jīng)相關(guān)的血管舒縮癥狀。
健客價: ¥78顯示懷孕周數(shù)。
健客價: ¥48本品適用于治療男性脫發(fā)(雄激素性禿發(fā)),能促進(jìn)頭發(fā)生長并防止繼續(xù)脫發(fā)。 本品不適用于婦女和兒童。
健客價: ¥40降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價: ¥60活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕??;行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價: ¥10活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕??;行小梁切除后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價: ¥14適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開角型青光眼可以作為對β阻滯劑無效,或者有使用禁忌證的患者單獨的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價: ¥75用于體外定性檢測人尿液樣本中的人絨毛膜促性腺激素(hCG),作輔助診斷用。
健客價: ¥34適應(yīng)癥為用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。
健客價: ¥16與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價: ¥47降低開角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓,這些患者對使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳(多次用藥后不能達(dá)到目標(biāo))。
健客價: ¥206本品適用于治療男性脫發(fā)(雄激素性脫發(fā)),能促進(jìn)頭發(fā)生長并防止繼續(xù)脫發(fā)。本品不適用于婦女和兒童。
健客價: ¥267適用于妊娠早期診斷。
健客價: ¥10