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警惕激素性青光眼!

2018-04-22 來源:德州聯(lián)合眼科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:不同的人對于激素藥物的反應(yīng)不一樣:有些人屬于低反應(yīng),有些人屬于中反應(yīng),有些人屬于高反應(yīng)。像有危險因素的情況,有原發(fā)性青光眼或者高度近視、糖尿病或者結(jié)締組織病情況的群體,更容易高發(fā)一些,他們對激素的反應(yīng)比較敏感。

激素性青光眼

激素性青光眼是繼發(fā)性青光眼的主要種類,主要是使用糖皮質(zhì)激素所引起的繼發(fā)性青光眼。糖皮質(zhì)激素在目前來說,除了在腎臟內(nèi)科、風(fēng)濕科、皮膚科、呼吸科等內(nèi)科系統(tǒng)會經(jīng)常使用以外,在眼科手術(shù)后也是經(jīng)常使用。包括青光眼手術(shù)、白內(nèi)障手術(shù)以及近視激光術(shù)后,經(jīng)常會使用這種藥物。

激素性青光眼選擇眼藥水

隨著復(fù)方制劑的激素眼藥水的大量使用,患者出現(xiàn)激素性青光眼的比例越來越多。因為像很多疾病,比如春季卡他性結(jié)膜炎或過敏性結(jié)膜炎,以及沙眼,嚴(yán)重的急性結(jié)膜炎,很多醫(yī)生并沒有注意這些疾病可能引起一些嚴(yán)重并發(fā)癥,而給患者長期使用藥物,或者患者自己在自覺不自覺地使用藥物。

而長期使用藥物,表面上看起來效果是立竿見影的,但是不知不覺中,容易發(fā)生激素性的高眼壓或者青光眼導(dǎo)致的繼發(fā)性改變。它一般沒有明顯的癥狀,只有在晚期的時候,患者才會出現(xiàn)這種明顯的眼脹、眼痛、視野縮小。

容易患激素性青光眼的人群

不同的人對于激素藥物的反應(yīng)不一樣:有些人屬于低反應(yīng),有些人屬于中反應(yīng),有些人屬于高反應(yīng)。像有危險因素的情況,有原發(fā)性青光眼或者高度近視、糖尿病或者結(jié)締組織病情況的群體,更容易高發(fā)一些,他們對激素的反應(yīng)比較敏感。

激素性青光眼早期的表現(xiàn)

激素性青光眼的發(fā)展跟原發(fā)開角性青光眼非常相似。兩種疾病的區(qū)別最主要的就在于用藥。用藥時,醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)明顯的眼壓高、視神經(jīng)萎縮的情況下,一定會追問病人有沒有激素眼藥水的長期使用的病史。因為一般來說,及時地停用以后,數(shù)天、數(shù)周或者說數(shù)月,眼壓可以恢復(fù)到正常。在藥物的長期使用或者高反應(yīng)系列,長期的眼壓升高,會導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮。

激素性青光眼的治療

它的治療和原發(fā)開角性青光眼是一樣的,首先采用的是藥物治療,如果藥物治療沒有辦法控制病情,就需要手術(shù)治療?,F(xiàn)在很多手術(shù)采用最多的是傳統(tǒng)的小梁切手術(shù),這是最主要的方法。一般激素性青光眼的病人,小梁切手術(shù)治療的效果非常好。

激素性青光眼在臨床上的分期

因為疾病和原發(fā)開角性青光眼的疾病過程是基本一致,所以如果是分期的話,就按青光眼的早期、中期、晚期來分。

激素性青光眼的預(yù)防

有一些人對激素的反應(yīng)非常敏感。所以對于這部分病人,一定要慎用激素性的眼藥水。使用的時候,一定要使用低濃度的、效力比較弱的,角膜穿透性比較差的藥。對這種激素,在臨床治療過程中間,一定要注意檢測眼壓:首先要測一次眼壓,作為基礎(chǔ)眼壓,然后定期復(fù)查眼壓和眼底的改變,如果一旦出現(xiàn)眼壓升高,就應(yīng)該及時的停藥。

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