眼外傷的定義、原因和分類
摘要:眼外傷(ocular trauma)是指各種物理或化學(xué)的因素作用于眼球和眼球周圍的組織(眼瞼、眼眶和眼外肌等附屬器),引起這些組織結(jié)構(gòu)和功能的損害的一類疾病。
眼外傷是單眼失明的主要原因之一,也是門診和住院手術(shù)患者中的主要病種之一。那么什么是眼外傷?眼外傷的常見原因有哪些?眼外傷有哪些種類?眼外傷有什么特點(diǎn)?
1.什么是眼外傷?
眼外傷(ocular trauma)是指各種物理或化學(xué)的因素作用于
眼球和眼球周圍的組織(眼瞼、眼眶和眼外肌等附屬器),引起這些組織結(jié)構(gòu)和功能的損害的一類疾病。
眼球位于顏面部的前部,受傷的機(jī)會(huì)較大。據(jù)統(tǒng)計(jì),眼外傷占到了全身外傷的10%,住院患者中有8-10%是眼外傷患者,特別是近年來隨著工業(yè)的發(fā)展和交通事故的增加。
2 常見的眼外傷原因有哪些?
眼外傷原因各種各樣,不同的國家、不同的地域、不同的人群,眼外傷的原因都不盡相同。以下是我國學(xué)者統(tǒng)計(jì)的一組數(shù)據(jù):
3.眼外傷怎么分類?
眼外傷的分類有多種分法,常用的分類方法如下:
⑴ 按照受傷的部位可以分為眼瞼、眼外肌、
結(jié)膜、
角膜、晶狀體、玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜、視神經(jīng)和眼眶等;
⑵. 按照致傷的原因可以分為機(jī)械性和非機(jī)械性,前者包括鈍挫傷(例如拳頭打傷)、銳器傷(例如刀、針等扎傷)、異物傷(各種異物濺入眼內(nèi))。后者包括化學(xué)傷(酸堿燒傷,
502膠水誤當(dāng)眼藥水滴入眼內(nèi))、熱燒傷(高溫液體和火焰)和輻射傷(紫外線燈);
⑶. 按照眼球和組織是否還完整,分為開放傷和閉合傷。開放傷包括了穿通傷(只有一個(gè)入口)、貫通傷(有入口和出口,即眼球被扎穿)和異物傷(異物濺入眼內(nèi)并存留)。閉合傷包括了鈍挫傷和板層挫裂傷(例如淺層角膜裂傷);
⑷醫(yī)生常用的是綜合分類,即將受傷原因、部位和損傷程度結(jié)合后分類,例如外傷性晶狀體半脫位、角膜堿燒傷、眼內(nèi)金屬異物和外傷性視神經(jīng)撕脫等。
4. 眼外傷有什么特點(diǎn)?
眼球的結(jié)構(gòu)和功能特殊,因此眼外傷相對(duì)于其他外傷和疾病,有其特點(diǎn):
⑴ 青壯年男性和兒童多見。例如作者統(tǒng)計(jì)的近兩年眼內(nèi)異物傷患者的平均年齡為34歲,且93%為男性,因此患者受傷后對(duì)家庭和個(gè)人的影響會(huì)很大;
⑵.眼外傷的發(fā)生時(shí)瞬間發(fā)生的,患者受傷的不止是眼睛,心理的壓力也會(huì)非常大;
⑶.同樣的傷,在別的組織不是大問題,但在眼睛可能會(huì)引起嚴(yán)重的損害。例如一個(gè)小鐵片,扎入皮膚頂多會(huì)是一個(gè)小傷疤,而在眼就可能導(dǎo)致完全失明;
⑷ 眼外傷多數(shù)是可以預(yù)防的,例如各種工傷和兒童的眼外傷,引起強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)和教育,從而盡量預(yù)防眼外傷的發(fā)生;
⑸同樣的眼外傷,但如果處理不當(dāng),最后的結(jié)果可能大不一樣,因此強(qiáng)調(diào)正確的急救和初期處理;