治療青光眼你還需懂點(diǎn)行為學(xué)！

2018-04-13 來源：眼科時(shí)間標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：隨著疾病的發(fā)展，青光眼患者逐漸出現(xiàn)癥狀，青光眼引起的視力下降對(duì)日常行為及表現(xiàn)產(chǎn)生重大的影響，但是依據(jù)患者的不同，產(chǎn)生的影響不同。

青光眼是一種漸進(jìn)性引起視力及視野（VF）永久性喪失的疾病。一旦明確診斷，患者需要終生治療以及監(jiān)測(cè)視力以延緩病情的進(jìn)展。尤其是疾病的早期，患者常常是無癥狀的，且檢查非常困難。

隨著疾病的發(fā)展，青光眼患者逐漸出現(xiàn)癥狀，青光眼引起的視力下降對(duì)日常行為及表現(xiàn)產(chǎn)生重大的影響，但是依據(jù)患者的不同，產(chǎn)生的影響不同。英國(guó)的Fiona等研究了青光眼患者應(yīng)對(duì)視力下降的不同行為，其結(jié)果于發(fā)表于BMCOphthalmology上。

研究收集了16例患者（平均年齡71歲，四分位范圍從68~77歲，50%為女性）。研究采用音頻記錄半結(jié)構(gòu)式訪談。患者診斷為青光眼并接受治療至少5年（范圍為6~29年），至少有一眼存在視野損傷。排除標(biāo)準(zhǔn)包括有除青光眼以外的眼病（如年齡相關(guān)黃斑變性或者糖尿病視網(wǎng)膜病變）以及視覺皮層損傷；患有癡呆或者其他認(rèn)知障礙。

研究采取了一種框架分析的方法，結(jié)合演繹和歸納分析方法，即使用手工和計(jì)算機(jī)輔助方法索引數(shù)據(jù)，用于描述青光眼所產(chǎn)生的影響及患者的應(yīng)對(duì)行為。

結(jié)果表明，有些患者會(huì)采取一些行為改變?nèi)缯{(diào)整照明、使用扶手或者放大鏡，或者轉(zhuǎn)動(dòng)頭或眼睛朝向視力喪失的區(qū)域。盡管有些患者擔(dān)憂成為他人的負(fù)擔(dān)，但是向家人或朋友尋求支持是最常見的應(yīng)對(duì)行為。有些患者則實(shí)行自我活動(dòng)限制甚至選擇不進(jìn)行活動(dòng)，因此影響了健康和獨(dú)立。

特定的應(yīng)對(duì)行為與患者的診斷時(shí)間以及視力喪失的部分有關(guān)。在臨床診療期間接收到的相關(guān)信息，與其他患者的交流，也是重要的影響。

研究表明，一些特定的行為可以幫助青光眼患者適應(yīng)自身的情況。認(rèn)識(shí)患者的這些應(yīng)對(duì)行為，可以幫助醫(yī)師更好的了解疾病對(duì)患者產(chǎn)生的影響，有助于青光眼患者未來的教育和管理。

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對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。

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復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。胞磷膽堿鈉膠囊：用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。

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滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內(nèi)障見上述證候者。

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降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。

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青光眼，高眼壓癥。

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本品適用于降低開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。部分患者長(zhǎng)期使用本品時(shí)，其降低眼內(nèi)壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現(xiàn)的時(shí)間因人而異，因此應(yīng)予以密切監(jiān)視。

健客價(jià)：￥78

健客價(jià)：￥20

主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。

健客價(jià)：￥38

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降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。

健客價(jià)：￥60

活血化瘀，用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓，眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞，冠心病，血管炎性皮膚病，風(fēng)濕??；行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。

健客價(jià)：￥12

適用于下列情況降低升高的眼壓：高眼壓癥開角型青光眼可以作為對(duì)β阻滯劑無效，或者有使用禁忌證的患者單獨(dú)的治療藥物，或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。

健客價(jià)：￥75

活血化瘀，用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓，眼底視網(wǎng)膜阻塞，冠心病，血管炎性皮膚病，風(fēng)濕?。恍行×呵谐笱蹓阂芽刂频耐砥谇喙庋垡曇翱s小癥。

健客價(jià)：￥40

適應(yīng)癥為用于急性閉角型青光眼，慢性閉角型青光眼，開角型青光眼，繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用。

健客價(jià)：￥16

用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。

健客價(jià)：￥12