日韩大乳视频中文字幕,亚洲一区二区三区在线免费观看,v在线,美女视频黄频a免费大全视频

您的位置:健客網 > 眼科頻道 > 眼科疾病 > 其他 > 白點綜合征的影像學診斷

白點綜合征的影像學診斷

2018-04-12 來源:眼科學大查房  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:白點綜合征是一組異質性、炎癥性的脈絡膜視網膜病變,病因和發(fā)病機制不清,臨床特征相互交叉。

 對白點綜合征的認識經歷了一系列變化,有的醫(yī)師對白點綜合征可能不太熟悉,事實上,該病包括一系列具有相似臨床表現(xiàn)的疾病。目前的觀點為,白點綜合征包括以下疾?。?/strong>

 
急性后極部多發(fā)性鱗狀色素上皮病變(APMPPE)、
 
匐行性脈絡膜病變、
 
多發(fā)性一過性白點綜合征(MEWDS)、
 
鳥彈樣視網膜脈絡膜病變、
 
多灶性脈絡膜炎和全葡萄膜炎綜合征(MCP)、
 
點狀內層脈絡膜病變(PIC)、
 
視網膜色素上皮炎(ARPE)、
 
視網膜下纖維化和葡萄膜炎綜合征(SFU)、
 
急性區(qū)域性隱匿性外層視網膜病變(AZOOR)。
 
白點綜合征是一組異質性、炎癥性的脈絡膜視網膜病變,病因和發(fā)病機制不清,臨床特征相互交叉。病變可位于視網膜外層、視網膜色素上皮層、脈絡膜毛細血管、脈絡膜,主要表現(xiàn)為斑點或斑片樣病灶。此類疾病的診斷主要依據影像學檢查。
 
彭曉燕教授通過一些病例對白點綜合征的影像學特征進行了介紹。MEWDS、AZOOR的表現(xiàn)十分相似,主要累及外層視網膜,其臨床表現(xiàn)十分隱匿,明顯的話,急性期可能僅存在一些斑點,若不仔細觀察易漏診,幾周后原本能看見的白點也會看不到,此時可能會將患者診斷為隱匿性視網膜病變,再延后可能僅能看見輕微的視網膜色素上皮層改變。進行熒光血管造影能看見MEWDS最典型的改變,即出現(xiàn)多個細小高熒光點組成的高熒光斑片。由于該病僅累及視網膜外層,因此一過性消失后,眼底會不留任何痕跡。在眼底血管檢查中看不到AZOOR的病變,但是在進行自發(fā)熒光血管造影時,可見病灶累及視網膜外層和視網膜色素上皮,光學相干斷層掃描(OCT)也可顯示出視網膜外層發(fā)生改變。AZOOR和MEWDS發(fā)生在同一層次,因此可能存在交叉,行眼底血管檢查容易導致漏診。
 
PIC、MCP主要影響視網膜色素上皮下和其外層,在色素上皮下可有細胞聚集。在AZOOR和MEWDS患者中很少發(fā)生脈絡膜新生血管疾?。–NV),但是在PIC和MCP患者中可發(fā)生CNV。發(fā)生MCP時,會有較多的炎癥細胞,而發(fā)生PIC時炎癥細胞較少,采用吲哚菁綠血管造影進行檢查更易診斷。
 
APMPPE、匐行性脈絡膜炎主要影響脈絡膜及色素上皮,急性期由于脈絡膜血管病變導致色素上皮發(fā)生腫脹,會出現(xiàn)黃白色病灶。APMPPE早期眼底像會有一些灰白色病灶,在熒光眼底血管造影(FFA)早期表現(xiàn)為低熒光,晚期表現(xiàn)為高熒光,而在吲哚菁綠血管造影中均為低熒光(見圖)。匐行性脈絡膜炎的最主要特點為進展,有進展緣和退行緣,在吲哚菁綠血管造影中也顯示為低熒光。
 
小結

白點綜合征的影像學特征主要有以下幾個方面:
 
①眼底血管檢查中病變的顏色提示病變的部位、活動性;
 
②自發(fā)熒光血管造影有助于顯示外層隱匿性病變;
 
③FFA在診斷MEWDS和APMPPE方面具有特異性;
 
④吲哚菁綠血管造影不具有特異性,但能清晰顯示病灶數量;
 
⑤OCT能用于病變層次定位;
 
⑥白點綜合征所包括的疾病之間可以交叉,也可出現(xiàn)轉化。
 
看本篇文章的人在健客購買了以下產品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房