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青光眼睫狀體炎綜合征

2018-04-11 來(lái)源:眼科學(xué)大查房  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:青光眼睫狀體炎綜合征,又稱Posner-Schlossman綜合征[1],該疾病好發(fā)于20~50歲的中青年人,男性多于女性,無(wú)明顯種族傾向。

 患者女,40歲,主因“右眼脹痛伴視物不清1d”就診于北京大學(xué)人民醫(yī)院眼科。眼部檢查:視力:右眼1.0,左眼1.0;眼內(nèi)壓:右眼60mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼18mmHg。右眼球結(jié)膜輕度充血,睫狀體區(qū)無(wú)壓痛,角膜上皮霧狀水腫,角膜后中下部可見2個(gè)大小不等羊脂狀沉著物(見圖),前房中深,房水閃輝陰性,虹膜無(wú)膨隆,瞳孔直徑3.5mm,對(duì)光反射略遲鈍,虹膜后無(wú)粘連,晶狀體透明,玻璃體清澈,眼底視盤邊界清,色澤可,視盤杯盤比(C/D)比值<0.3,視網(wǎng)膜未見異常。診斷為“右眼青光眼睫狀體炎綜合征”,予鹽酸左布諾洛爾滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液滴眼,并予醋甲唑胺片口服治療。1周后復(fù)查,眼內(nèi)壓:右眼10mmHg,左眼16mmHg,右眼角膜后沉著物完全吸收,房水閃輝陰性。停用全部藥物。1個(gè)月后復(fù)查,眼內(nèi)壓:右眼15mmHg,左眼16mmHg,雙眼角膜清澈,未見角膜后沉著物。6個(gè)月后復(fù)查,視力:右眼1.0,左眼1.0;眼內(nèi)壓:右眼17mmHg,左眼19mmHg,右眼角膜清澈,未見角膜后沉著物。

 
青光眼睫狀體炎綜合征,又稱Posner-Schlossman綜合征[1],該疾病好發(fā)于20~50歲的中青年人,男性多于女性,無(wú)明顯種族傾向。多為單眼發(fā)病,或雙眼交替發(fā)病,很少同時(shí)累及雙眼。典型臨床表現(xiàn)為,單眼反復(fù)發(fā)作的輕度非肉芽腫性睫狀體炎,發(fā)作時(shí)眼內(nèi)壓明顯升高,可達(dá)40~70mmHg,持續(xù)3~10d。該患者存在眼內(nèi)壓交叉現(xiàn)象,即發(fā)作期患眼眼內(nèi)壓高于對(duì)側(cè)眼,間歇期患眼眼內(nèi)壓低于對(duì)側(cè)眼[2]。大多數(shù)青光眼睫狀體炎綜合征患者的視力正常,且無(wú)青光眼性視盤、視野的改變。但有研究者發(fā)現(xiàn),有26.1%的患者反復(fù)發(fā)作后出現(xiàn)青光眼改變[3],因此應(yīng)定期檢查患者的眼底及視野,排除青光眼性損害。
 
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