得了糖尿病,除了血糖升高以外,還可能出現(xiàn)許多其他血管神經(jīng)受損表現(xiàn)。在眼部,可導(dǎo)致眼底出血、滲出甚至視網(wǎng)膜脫離等糖尿病性視網(wǎng)膜病變,此外,可導(dǎo)致白內(nèi)障的發(fā)生。
白內(nèi)障,不是我們在很多老年人黑眼珠上看到的那個白色的圓環(huán),而是我們眼球里的一個叫“晶狀體”的結(jié)構(gòu)發(fā)生了混濁。我們眼睛中的晶狀體,就如同是一架照相機(jī)的鏡頭,可幫助人眼調(diào)整焦點(diǎn)。如果晶狀體出現(xiàn)了混濁,就會阻擋光線進(jìn)入眼內(nèi),引起視物模糊、視力下降。
糖尿病時血糖升高,進(jìn)入晶狀體內(nèi)的葡萄糖增多,細(xì)胞內(nèi)滲透壓增高,晶狀體纖維吸水腫脹而混濁。糖尿病性白內(nèi)障可分為兩種情況:真性糖尿病性白內(nèi)障和合并老年性白內(nèi)障,前者多見于患有1型糖尿病的青少年患者,多為雙眼發(fā)病,可出現(xiàn)屈光狀態(tài)改變,當(dāng)血糖快速升高時,出現(xiàn)近視,血糖降低則出現(xiàn)遠(yuǎn)視,混濁發(fā)展迅速,可于短時間內(nèi)發(fā)展為完全性白內(nèi)障;合并老年性白內(nèi)障者較多見,其臨床表現(xiàn)與老年性皮質(zhì)性白內(nèi)障相似,只是發(fā)病更早,進(jìn)展更快。
糖尿病患者如出現(xiàn)了無痛性視力下降,或可伴有視物成雙、近視度數(shù)加深,并且視物模糊呈進(jìn)行性加重,則需警惕患上了白內(nèi)障,應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行散瞳檢查。
在治療上,首先,患者應(yīng)積極治療糖尿病,將血糖控制在正常范圍,其次,應(yīng)定期到眼科就診,監(jiān)測晶狀體及眼底變化情況,當(dāng)白內(nèi)障發(fā)展到一定程度,影響工作生活,則需及時進(jìn)行手術(shù)治療,以免延誤病情。“白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)”是目前治療白內(nèi)障最可靠有效的方法,手術(shù)安全、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。我院開展該手術(shù)多年,已成功治愈數(shù)萬名患者,療效滿意,患者可根據(jù)情況選擇門診或住院進(jìn)行手術(shù)。
另外,由于糖尿病可引起視網(wǎng)膜病變,因此患者在接受了白內(nèi)障手術(shù)治療后還需要及時并定期進(jìn)行眼底檢查,視眼底病變程度進(jìn)行藥物、激光甚至手術(shù)治療,以免視功能嚴(yán)重受損。