青光眼是一類非常嚴(yán)重的致盲性眼病

2018-03-28 來源：保定新視眼科醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：了解青光眼常用的檢查手段，對疾病的認(rèn)知具有很大意義，可以更加有效的促進(jìn)青光眼視神經(jīng)損害的預(yù)防。

青光眼是一類非常嚴(yán)重的致盲性眼病，前期多數(shù)沒有明顯癥狀，不易發(fā)現(xiàn)，具有很大的危險(xiǎn)性。因此，了解青光眼常用的檢查手段，對疾病的認(rèn)知具有很大意義，可以更加有效的促進(jìn)青光眼視神經(jīng)損害的預(yù)防。

專家提醒：要預(yù)防青光眼，應(yīng)做好對青光眼的篩查，早診斷青光眼需要做到以下幾件事：

一、病史：有無青光眼家族史?有無高度近視或高度遠(yuǎn)視?是否對青光眼進(jìn)行排查?是否近視度數(shù)加深過快?

二、癥狀：有無眼脹、頭痛？有無“虹視”現(xiàn)象？看東西的視線范圍有無變窄？

三、眼科檢查：能夠準(zhǔn)確的判斷，是否患有青光眼。

專業(yè)眼科檢查主要包括以下幾個(gè)方面：

1.檢查視力：視力，即視銳度?？煞譃檫h(yuǎn)、近視力。臨床診斷一般是以矯正視力為標(biāo)準(zhǔn)，矯正視力即驗(yàn)光試鏡后的視力。對青光眼患者來說，有相當(dāng)長的時(shí)間視力是正常的。如果視力下降，要找出原因。

2.裂隙燈檢查：用于檢查眼球的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，初步了解前房的深度和晶狀體的情況。裂隙燈顯微鏡可以在強(qiáng)光下放大10-16倍檢查眼部病變，不僅能使表淺的病變看得十分清楚，而且可以查明深部組織病變及其前后位置。

3.眼底鏡檢查：可以了解玻璃體、視網(wǎng)膜和視神經(jīng)乳頭的情況。

4.測眼壓：眼壓的高低是眼科醫(yī)生觀察青光眼治療有效性的重要指標(biāo)，診斷青光眼必要的參考。專家介紹，正常眼壓在10～21mmHg之間，眼壓升高大于21mmHg為眼壓升高。但是，這只能涵蓋大約95%的范圍，也就是說還有眼壓超出正常范圍不是青光眼和眼壓在正常范圍內(nèi)卻是青光眼的例外情況。因此，醫(yī)生還要參考一些其他的指標(biāo)：如中央角膜厚度、眼壓的波動、特別是視神經(jīng)狀況及視野改變。

5.前房角鏡檢查：一般對于裂隙燈檢查周邊偏房淺的病人，為了明確是否存在窄房角之前，應(yīng)當(dāng)先進(jìn)行UBM檢查，UBM是安全、無創(chuàng)傷性質(zhì)的檢查項(xiàng)目，能夠直觀的揭示虹膜表面和房角表面的形態(tài)，而且可顯示與房角形態(tài)相關(guān)的組織結(jié)構(gòu)（如虹膜斷面、虹膜根部附著位置、睫狀體形態(tài)、后房形態(tài)），從而完成房角的整體觀察，對青光眼的早期篩查具有非常重要的價(jià)值。前房角鏡檢查應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的眼科醫(yī)生進(jìn)行，對于明確房角的寬窄，關(guān)閉與否可以做出明確的診斷。

6.視盤形態(tài)檢查：這是通過不同的儀器對視神經(jīng)乳頭進(jìn)行形態(tài)學(xué)檢查，我們通常稱之為“青光眼視盤分析”，包括眼底立體照相、激光斷層掃描成象等技術(shù)，可用來了解視盤大小、形狀、有無搏動及交叉壓迫征，視盤旁是否有小片狀或線狀出血以及對視神經(jīng)纖維層的厚度是否有異常改變等進(jìn)行定性和定量分析。

7.視野檢查：視野檢查對青光眼的診斷具有重要意義。視野是指眼向前方固視時(shí)所見的空間范圍，它反映了周邊視力。視野檢查有多種不同的方法，目前常用的有各種自動定量視野計(jì)，用這種視野計(jì)既可以檢查出視野損害的范圍，又可以比較各部位視功能損害的程度。

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對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。

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滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內(nèi)障見上述證候者。

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復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。胞磷膽堿鈉膠囊：用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。

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降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。

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青光眼，高眼壓癥。

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本品適用于降低開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。部分患者長期使用本品時(shí)，其降低眼內(nèi)壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現(xiàn)的時(shí)間因人而異，因此應(yīng)予以密切監(jiān)視。

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主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙：各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。

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活血化瘀，用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓，眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞，冠心病，血管炎性皮膚病，風(fēng)濕病；行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。

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用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。

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