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注意丨警惕青光眼,危害就在你身邊!

2018-03-24 來源:重慶泰恒眼科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:青光眼是一種比較復(fù)雜的眼病,是一組以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病,病理性眼壓升高是其主要危險因素。眼壓是眼球內(nèi)容物作用于眼球內(nèi)壁的壓力。

世界青光眼日雖已過去,但對青光眼的預(yù)防和治療絕對不能掉以輕心!

青光眼是全球第二位致盲眼病,隱匿性極強,通常會造成不可逆的嚴(yán)重視神經(jīng)病變,被稱為“光明的小偷”。目前全球已有超過6000萬青光眼患者,其中近10%的患者因此失明。而預(yù)計到了2020年,全世界將有7960萬人患有青光眼,其中1120萬人最終可能雙眼致盲。在我國,青光眼的發(fā)病率是0.68%,且患病率隨著年齡的增長而增長。有調(diào)查表明,青光眼致盲的人數(shù)占全體盲人的5.3%-21%,有的地區(qū)甚至高達30%。越來越多30、40多歲的年輕人也被診斷為青光眼,可以說,這個一直被認(rèn)為是老年人專屬的眼病,現(xiàn)如今也在追趕年輕態(tài)了。

世界處處精彩,千萬別讓青光眼成為欣賞世界的阻礙。因此,認(rèn)識青光眼勢在必行!下面聽聽專家怎么說......

何為青光眼:

青光眼是一種比較復(fù)雜的眼病,是一組以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病,病理性眼壓升高是其主要危險因素。眼壓是眼球內(nèi)容物作用于眼球內(nèi)壁的壓力。正常眼壓定義在10~21mmHg的范圍內(nèi),但由于每個人視神經(jīng)對眼壓的耐受力有所不同,有些眼壓雖高出正常值卻不發(fā)生視神經(jīng)及視野的損害,稱為高眼壓癥,卻并不能造成青光眼;而另一些人雖由于光眼性視神經(jīng)損害和視野缺損,但眼壓卻始終在正常值范圍內(nèi),稱為正常眼壓性青光眼或低眼壓性青光眼。因此,高眼壓并不一定都是青光眼,而眼壓正常也不能排除青光眼。

青光眼的分類:

1.原發(fā)性青光眼

這類青光眼的病因機制是經(jīng)過長期的研究,逐步了解但尚未完全闡明,是典型的眼科全身心疾病,在我國約占86.7%,常發(fā)生在成年以后人群當(dāng)中。依據(jù)房角的寬窄,又分為閉角型青光眼(急性閉角型青光眼、慢性閉角型青光眼、惡性青光眼)和開角型青光眼(慢性單純性青光眼、正常眼壓性青光眼、房水分泌過多性青光眼)兩種。

2.繼發(fā)性青光眼

由眼部其他疾病或全身疾病的明確病因所致的一類青光眼,可見于各年齡人群。依據(jù)原發(fā)病的情況分為:繼發(fā)于炎癥(如虹膜睫狀體炎繼發(fā)青光眼),繼發(fā)于外傷(如房角后退性青光眼),繼發(fā)于眼底病(如視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞和糖尿病性視網(wǎng)膜病變所引起的新生血管性青光眼),繼發(fā)于腫瘤(如眼內(nèi)惡性黑色素瘤)或者繼發(fā)于晶狀體疾病(如晶體溶解性青光眼)等等。

3.先天性青光眼

指房角結(jié)構(gòu)發(fā)育異常而引起的青光眼。分為嬰幼兒型青光眼、青少年型青光眼、先天性青光眼伴有其他先天異常三類。

4.混合型青光眼

指的是一只眼睛同時存在兩種或兩種以上類型的青光眼。

引起青光眼的因素:

1、局部解剖學(xué)因素

原發(fā)性閉角型青光眼病因是由于前房比較淺,房角狹窄,周邊部虹膜前移與小梁接觸而堵塞房角。另外,閉角型青光眼的患者眼軸較短,晶狀體不成比例地增大(與年齡有關(guān)),擴大了虹膜與晶狀體的接觸面,增加了房水流經(jīng)瞳孔時的阻力,使后房壓力持續(xù)升高,虹膜根部向前推移,房角變得更窄,形成相對性瞳孔阻滯狀態(tài),導(dǎo)致眼壓升高。

2、血管神經(jīng)因素

除了局部解剖學(xué)因素以外,尚需考慮全身因素的作用。如血管神經(jīng)調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)而導(dǎo)致血管舒縮功能紊亂,使毛細(xì)血管擴張、通透性增加,而造成睫狀體水腫、前移而堵塞房角,也是導(dǎo)致原發(fā)性青光眼的病因之一;另一方面,還可能引起房水形成過多,后房壓力增高。閉角型青光眼常在情緒激動,過度勞累或睡眠不佳的情況下發(fā)作,可能也與此有關(guān)。

3、小梁網(wǎng)及其它房水流出通道受阻

這是原發(fā)性開角型青光眼的病因。關(guān)于造成小梁組織阻力增加的原因,有人認(rèn)為是小梁組織局部變性或硬化,血管神經(jīng)和大腦中樞對眼壓的調(diào)節(jié)失調(diào)所致;也有人認(rèn)為,是其它房水排出道阻力增加所致。

4、家庭因素

如果某個特定的家族中青光眼的發(fā)病率特別高,就必須考慮到家庭背景了。遺傳因素的確在青光眼的發(fā)病中,也起著不可忽視的重要作用。

青光眼的治療

治療的目的應(yīng)該是盡可能地阻止青光眼的病程進展,減少視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的喪失至正常年齡的相應(yīng)水平,以保持視覺功能(視野)的生理需要。

1、藥物治療:

目前有多種藥物用于治療青光眼,它們通過減少房水生成或促進房水排出等作用來降低眼壓或控制眼壓波動。

2、激光治療:

激光虹膜造孔術(shù)、激光虹膜成形術(shù)都可運用于治療閉角型青光眼,同時氬激光小梁成形術(shù)可有效治療開角型青光眼,而選擇小梁成形術(shù),更是為開角型青光眼的治療提供了新的治療手段。

3、手術(shù)治療:

使用一種或多種藥物,或經(jīng)過激光治療后,眼壓控制仍然不太理想,則需要根據(jù)具體情況,選擇進行虹膜周邊切除、小梁切除、引流閥植入等抗青光眼的手術(shù)。

4、視神經(jīng)保護治療:

青光眼患者在治療中去除原發(fā)病,降低眼壓的同時,要注重視神經(jīng)的保護治療,阻止視網(wǎng)膜視神經(jīng)節(jié)細(xì)胞進一步受到損害,更好地保護視功能。

完善的青光眼治療應(yīng)該是將“達到靶眼壓的降眼壓治療”與“阻止視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞凋亡的神經(jīng)保護治療”相結(jié)合,這樣才能使更多的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞從受創(chuàng)的病理困境中解脫出來并得到恢復(fù)。

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