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怎樣發(fā)現(xiàn)“近視的苗頭”?

2018-03-21 來源:梅醫(yī)生的視光工作室  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:兒童在不同的年齡,屈光度和裸眼視力是不同的”。隨著眼球的發(fā)育,眼軸不斷增長,屈光狀態(tài)從遠(yuǎn)視向正視發(fā)展。

 由于近視的不可逆性,近視重在預(yù)防。如果能預(yù)見孩子“就快要近視了”而提早做出預(yù)防就能最大化地控制近視進(jìn)展,甚至防止近視的發(fā)生。所以家長最關(guān)心的就是怎樣發(fā)現(xiàn)“近視的苗頭”?

 
傳統(tǒng)的做法是,當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)視物喜近、頭位異常(偏斜)、看電視瞇眼、孤獨(dú)、“熟視無睹”現(xiàn)象時就懷疑視力異常,可能近視了。然而當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)上述情況時,常常近視已經(jīng)發(fā)生,甚至是高度近視了。臨床上首次驗(yàn)光近視在600度以上的高度近視屢見不鮮。
 
那怎樣在近視癥狀表現(xiàn)前,甚至完全還沒有近視前就預(yù)見即將發(fā)生的近視呢?
 
兒童在不同的年齡,屈光度和裸眼視力是不同的”。隨著眼球的發(fā)育,眼軸不斷增長,屈光狀態(tài)從遠(yuǎn)視向正視發(fā)展。短眼軸對應(yīng)著遠(yuǎn)視眼,長眼軸對應(yīng)著近視眼;也就是:兒童保持適量的遠(yuǎn)視狀態(tài)是一種非常好的近視保護(hù)機(jī)制,遠(yuǎn)視狀態(tài)是預(yù)防近視的必要儲備。如果眼軸發(fā)育超前,提前“吃完”遠(yuǎn)視儲備時,雖然裸眼視力表達(dá)為正常(0.8以上),但隨著眼球的繼續(xù)發(fā)育和眼軸增長,近視將不可避免。

怎樣發(fā)現(xiàn)“近視的苗頭”?
 
所以遠(yuǎn)視狀態(tài)是近視保護(hù)機(jī)制,是預(yù)防近視的必要儲備
 
8歲前兒童的遠(yuǎn)視儲備常常還比較多(在+1.20D~+1.50D以上),還有“沒有吃完”的遠(yuǎn)視儲備;而之后,“吃完了遠(yuǎn)視儲備”的情況下,近視立即表達(dá)出來了。這就是為什么多數(shù)近視都集中在9~13歲表現(xiàn)(對應(yīng)小學(xué)5年級到初中)而不提前出現(xiàn)原因。
 
我們可以通過對適齡兒童的“遠(yuǎn)視儲備”進(jìn)行檢查,在“儲備不足”或“剛好吃完儲備”時就是發(fā)現(xiàn)“近視苗頭”,進(jìn)行近視防控則效果最好。具體的防控方法見前面博文“沒有近視的孩子怎么做近視預(yù)防?”
 
另外,由于身高的發(fā)育體現(xiàn)兒童的身體發(fā)育,同時也與眼球的發(fā)育、眼軸的生長有關(guān)系。如果兒童處于“身高快速發(fā)育期”,可能眼軸也同時處于“快速發(fā)育期”也即“近視進(jìn)展期”。家長應(yīng)該同時關(guān)注這個時期孩子的屈光發(fā)育狀況。“身高快速發(fā)育期”也可能是“近視苗頭”。
 
通過建立屈光發(fā)育檔案對兒童建立動態(tài)的屈光發(fā)育過程監(jiān)測跟蹤系統(tǒng),就是檢查兒童遠(yuǎn)視儲備的最佳方法。能定期跟進(jìn)遠(yuǎn)視儲備的情況,及時發(fā)現(xiàn)“吃完了遠(yuǎn)視儲備”的近視苗頭,而及時做出有效預(yù)防。
 
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