超時配戴繃帶鏡案例
摘要:患者超時使用繃帶鏡,就像長期使用包扎敷料而不更換,反而造成了眼表的感染,還好及時發(fā)現(xiàn)處理了。否則容易發(fā)生更嚴重并發(fā)癥。
女,32歲,在外地醫(yī)院診斷左眼角膜炎15天,醫(yī)生囑戴軟性角膜接觸鏡治療,左眼一直持續(xù)配戴軟性隱形眼鏡至今?,F(xiàn)感左眼紅痛,分泌物多,雙眼睜眼困難。到我們視光中心檢查。
檢查:
雙眼睜眼困難、畏光,左眼分泌物白色、稠厚、量多。清洗分泌物后分開眼瞼,見結膜混合充血,戴角膜接觸鏡,角膜緣新生
血管。如下圖。
超時配戴繃帶鏡案例
處理:
立即停戴角膜接觸鏡,頻繁使用抗菌素眼液滴眼。20分鐘一次,3小時后改半小時一次。夜間睡覺前用抗菌素眼膏。次日起半小時滴眼一次,至癥狀緩解后每小時一次。
3天后復診,患者病情已經極大改善,能自主睜眼,分泌物減少,充血減少。
總結:
軟性角膜接觸鏡可以作為繃帶鏡治療一些眼表疾病,臨床效果常常很好。但要注意使用方法和適應證。
一般用于大皰性
角膜炎、角膜外傷術后、角膜移植術后、角膜屈光手術后等。此時使用軟性角膜塑形鏡相當于在損傷的眼表組織上“打繃帶包扎”。但要注意的是,如同使用“繃帶包扎”一樣,敷料繃帶要每日更換,所以作為繃帶鏡的軟鏡也要每天更換新的,所以我們也采用每日拋棄型隱形眼鏡(非常重要?。???噹хR還可以做為藥物的緩釋系統(tǒng),使用前讓每日拋棄型隱形眼鏡浸泡在需要的
眼藥水中,讓隱形眼鏡的材料充分吸飽有效地藥物成分,患者配戴時藥物又從隱形眼鏡中逐漸釋放出來。
本例中患者超時使用繃帶鏡,就像長期使用包扎敷料而不更換,反而造成了眼表的感染,還好及時發(fā)現(xiàn)處理了。否則容易發(fā)生更嚴重并發(fā)癥。
軟性角膜接觸鏡可以作為繃帶鏡治療我們以前也常常處理過。下面這個案例,是角膜破裂傷縫合術后,使用軟性角膜接觸鏡作為繃帶鏡促進愈合的一個例子:
超時配戴繃帶鏡案例
角膜破裂傷縫合線剛拆除后
超時配戴繃帶鏡案例
使用每日拋棄型軟性隱形眼鏡每日更換,1周后角膜
水腫消失,疤痕愈合很好。