翼狀胬肉患者驗配RGP？

2018-03-19 來源：梅醫(yī)生的視光工作室標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：行翼狀胬肉切除手術，手術恢復后可繼續(xù)配戴RGP。這類患者一般要求先做翼狀胬肉切除手術后再做RGP驗配。

“先做一個小調查：您認為翼狀胬肉患者能否驗配RGP？”

臨床案例

一個45歲的翼狀胬肉患者驗配RGP，患者無主觀不適，視力矯正佳。但取鏡后一周復診，卻發(fā)現(xiàn)RGP鏡片被胬肉“卡”住了。圖1是一個45歲的翼狀胬肉患者驗配RGP后的前節(jié)照片和熒光評估圖。（圖片用手機夾子拍攝）

圖1翼狀胬肉“卡住”的RGP

我們可以看到翼狀胬肉的頭部已經(jīng)長進角膜約2mm處，戴RGP后，RGP邊緣與胬肉“粘附”在一起，鏡片在角膜上無活動，熒光評估時，熒光進入鏡片下速度很慢。

案例分析

硬鏡驗配中，鏡片的活動度非常重要。如果鏡片活動度差，甚至不活動，則淚液交換差，容易引起角膜并發(fā)癥。本案中翼狀胬肉頭部與RGP“粘附”在一起，導致鏡片無活動。

處理方案

行翼狀胬肉切除手術，手術恢復后可繼續(xù)配戴RGP。這類患者一般要求先做翼狀胬肉切除手術后再做RGP驗配。

如果胬肉不大（頭部未進入角膜，或進入角膜部分很少），而且患者不做手術的情況下要驗配RGP，則要注意：1、配適宜松不宜緊；2、鏡片直徑不能大。

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