科普！白內(nèi)障拖延治療可能會(huì)誘發(fā)青光眼

2018-03-19 來源：中國眼科醫(yī)生標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：白內(nèi)障拖延治療將會(huì)誘發(fā)青光眼并不是危言聳聽。在白內(nèi)障發(fā)展過程中，晶狀體混濁會(huì)不斷吸水膨脹，體積增大，推虹膜前移，向前推擠眼內(nèi)房水外流的結(jié)構(gòu)前房角，導(dǎo)致房水外流受阻，出現(xiàn)房水蓄積，眼壓升高，即青光眼急性發(fā)作。

在致盲的眼病中，占比最高的是白內(nèi)障，達(dá)47%，其次是青光眼和眼底病。然而由于對老年性眼病認(rèn)識不足，多數(shù)老年人認(rèn)為眼睛視力突然下降是由白內(nèi)障所導(dǎo)致，總在等待白內(nèi)障“成熟”之后才去治，白白錯(cuò)過了青光眼、糖尿病性眼病、老年性黃斑病變等眼病的最佳治療時(shí)機(jī)。

出于對手術(shù)的恐懼與偏見，老人對藥物治療總是抱有很大幻想與期待，迷信虛假廣告，以至耽誤了治療。因此，老年人眼睛出現(xiàn)不適，一定加以重視及早預(yù)防及時(shí)就診，一旦致盲則不可逆轉(zhuǎn)。

白內(nèi)障拖延治療將會(huì)誘發(fā)青光眼并不是危言聳聽。在白內(nèi)障發(fā)展過程中，晶狀體混濁會(huì)不斷吸水膨脹，體積增大，推虹膜前移，向前推擠眼內(nèi)房水外流的結(jié)構(gòu)前房角，導(dǎo)致房水外流受阻，出現(xiàn)房水蓄積，眼壓升高，即青光眼急性發(fā)作。

老年患者對于手術(shù)治療存在恐懼與不信任的觀點(diǎn)，這是出于患者不了解現(xiàn)代的白內(nèi)障手術(shù)。過去白內(nèi)障的手術(shù)稱為“囊外摘除術(shù)”，也就是過去人們常說的“割白內(nèi)障”，方法是摘除渾濁的晶狀體，手術(shù)切口需要縫合3-6針，在此時(shí)期的白內(nèi)障手術(shù)，“越成熟越好做”，但這種手術(shù)后散光很大，手術(shù)恢復(fù)時(shí)間很長。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)提高，現(xiàn)在的白內(nèi)障手術(shù)主要采取超聲乳化手術(shù)，這種方法手術(shù)切口縮小到1.8毫米到3毫米，手術(shù)切口不再需要縫合，安全性高，花費(fèi)時(shí)間短，術(shù)后視力恢復(fù)快，有立竿見影的效果。

白內(nèi)障長得越“老”，超聲乳化所用的時(shí)間和能量越大，對眼睛的破壞越大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也越大，所以白內(nèi)障手術(shù)要及早做。對于如畫家、司機(jī)等一些特殊職業(yè)的患者來說，雖然視力未低于0.5，但是影響到了日常生活和工作，應(yīng)考慮做手術(shù)。

小貼士：如何預(yù)防白內(nèi)障

1.飲食起居要規(guī)律，營養(yǎng)要全面，注意勞逸結(jié)合，改掉生活中的不良習(xí)慣，如吸煙、酗酒等。這些嗜好可增加晶狀體混濁的危險(xiǎn)。

2.及時(shí)治療能促使白內(nèi)障發(fā)生的疾病。如糖尿病、甲狀腺功能減退等。另外，應(yīng)避免紫外線對眼睛的強(qiáng)烈和長時(shí)間照射。

3.老年人晶狀體彈性減退，睫狀肌調(diào)節(jié)能力減弱，不宜過度用眼，閱讀和看電視時(shí)間不宜過長，否則會(huì)引起眼睛脹痛，甚至頭痛等。

4.要心胸開闊、樂觀，保持良好情緒。

5.調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。根據(jù)白內(nèi)障的發(fā)生機(jī)理和代謝特點(diǎn)，白內(nèi)障病人應(yīng)注意多吃新鮮蔬果，特別是富含維生素C的食品，如：西紅柿、大白菜、胡蘿卜、蘋果等。另外也應(yīng)多吃些含碘的食物。研究表明碘類參與晶狀體的代謝，可延緩其退行性改變。此外，還應(yīng)多吃蛋白質(zhì)豐富的食物，如豆腐、豆?jié){、豆芽等豆制品。

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滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內(nèi)障見上述證候者。

健客價(jià)：￥29

復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。胞磷膽堿鈉膠囊：用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。

健客價(jià)：￥668

對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。

健客價(jià)：￥12

降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。

健客價(jià)：￥25

青光眼，高眼壓癥。

健客價(jià)：￥27

主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。

健客價(jià)：￥38

早期老年性白內(nèi)障。

健客價(jià)：￥55

本品適用于降低開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。部分患者長期使用本品時(shí)，其降低眼內(nèi)壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現(xiàn)的時(shí)間因人而異，因此應(yīng)予以密切監(jiān)視。

健客價(jià)：￥78

初期老年性白內(nèi)障。

健客價(jià)：￥13

健客價(jià)：￥20

消翳明目。用于老年性初、中期白內(nèi)障；視疲勞，癥見眼部疲倦、眼酸脹痛、眼干澀、視物模糊。

健客價(jià)：￥37.5

早期老年性白內(nèi)障。

健客價(jià)：￥45

用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。

健客價(jià)：￥12