術(shù)前護(hù)理

1、心理護(hù)理，安慰患者，用熱情的語言，通俗易懂的語言做好解釋工作，穩(wěn)定患者緊張情緒，消除患者對疾病的恐懼感。

2、如急需手術(shù)者，按內(nèi)眼手術(shù)常規(guī)準(zhǔn)備，全麻者按全麻術(shù)前護(hù)理常規(guī)。

3、遵醫(yī)囑術(shù)前用藥，如給予抗焦慮藥、止血藥。

4、做好術(shù)前用藥皮試，注射破傷風(fēng)抗毒素，劑量為1500單位，注射應(yīng)做皮試。

5、特殊護(hù)理：

（1）外傷性前房積血：臥床休息，取半臥位。利于出血的吸收，避免瞳孔區(qū)形成機(jī)化膜或引起虹膜后粘連；雙眼繃帶包扎，安靜休息，限制眼球轉(zhuǎn)動。

（2）化學(xué)性眼外傷：立即用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，持續(xù)沖洗5—10分鐘。如有固體顆粒、碳漂白粉等用棉簽清除顆粒，徹底沖洗干凈。沖洗時，患眼保持低位，以免沖出化學(xué)物損傷健眼。

（3）眼球穿通傷：如有眼內(nèi)容物脫出，做術(shù)前準(zhǔn)備時，操作要輕，眼部勿加壓，禁忌沖眼。

術(shù)后護(hù)理

1、全麻者按全麻術(shù)后護(hù)理常規(guī)。

2、根據(jù)病情和手術(shù)種類采取體位。

3、密切觀察病情變化，特別是眼壓的變化，如有高眼壓癥狀出現(xiàn)應(yīng)及時處理。

4、防止術(shù)后感染，局部滴抗生素眼藥水和散瞳眼藥。全身應(yīng)用消炎抗菌藥，必要時應(yīng)用皮質(zhì)激素藥，預(yù)防眼內(nèi)炎和交感性眼炎的發(fā)生。

5、術(shù)后囑患者多食蔬菜、水果，進(jìn)易消化清淡飲食，禁忌辛辣刺激性食物，保持大便通暢。防止用力屏氣而致穿孔傷口裂開。

健康指導(dǎo)

1、眼藥指導(dǎo):遵醫(yī)囑囑患者按時滴抗生素眼藥水，并教會患者及家屬正確點眼的方法。

2、飲食指導(dǎo):多食蔬菜、水果，進(jìn)易消化清淡飲食，禁忌辛辣刺激性食物，戒煙酒，保持大便通暢。

3、活動與休息：囑患者勞逸結(jié)合，注意休息，避免劇烈活動，保護(hù)術(shù)眼。

4、眼部衛(wèi)生:囑患者近期勿洗頭、洗臉、洗澡，以防術(shù)眼感染。

5、安全指導(dǎo)：加強兒童監(jiān)護(hù)和安全教育；從事對眼及面部有潛在危險的工作，要戴上防護(hù)面罩或防護(hù)眼鏡預(yù)防眼外傷的發(fā)生。

6、定期門診隨訪，如有不適及時來院診治，尤其注意另一健眼，如發(fā)現(xiàn)視物模糊，眼睛紅等癥狀，要及時就診，防止交感性眼炎放生。