昨天,28歲的小陳給錢報健康微信“浙江名醫(yī)館”留言,她想求證一個信息的真實性:隱形眼鏡配戴10年,角膜會被磨損得厲害,老得好像60歲。
這個消息,最近在朋友圈里傳得蠻厲害的,微博上總結(jié)的“一月謠言”里也有它。
過去的一個多月時間里,已有上百位患者向浙二眼科中心屈光手術中心團隊提出類似疑問。臨近春節(jié),摘鏡潮馬上來了,許多愛美的小姑娘來咨詢激光手術時,很擔心多年隱形眼鏡佩戴史讓她們的眼睛失去做手術的“底子”。
浙二眼科中心邱培瑾博士、金紅穎博士解釋,長期佩戴隱形眼鏡確實會有傷害,特別是佩戴無正規(guī)生產(chǎn)廠家的“三無”產(chǎn)品,以及不正確的佩戴方式。正確佩戴隱形眼鏡,雖然仍對角膜有一定的影響,但并不會影響將來做激光手術。不過,戴隱形眼鏡會導致角膜缺氧、水腫,手術前需停戴一段時間,讓角膜恢復自然狀態(tài)。
杜新華主任主刀全飛秒近視激光手術
姑娘們總算能寬點心了吧。其實,能不能做激光手術,關鍵是角膜厚度得達標,它與身高一樣,是一種遺傳特征,多半在娘胎里就決定了。
角膜厚度一般在520-550微米
新加坡和另外14個國家的科研人員曾合作研究發(fā)現(xiàn),角膜厚度95%由基因決定。普通人的角膜厚度介于520微米至550微米,想要做激光手術的話,至少得超過480微米。
金紅穎博士說,激光近視手術很安全,但術前需嚴格篩查,并非人人能做,“全飛秒手術無需制瓣,而直接用飛秒激光在角膜中間制作一個凸透鏡,手術時角膜中央部分會被削薄。若患者角膜原本過薄,就不能手術了”。
同時,金紅穎醫(yī)生想給考公、征兵等對激光手術有“剛需”的人群提個醒,不要等到面試過了才趕著做手術,以免耽誤體檢、就職。“每個人的眼睛情況不同,要是本身條件不適合做近視激光手術的話,最好報名時就避開相應崗位。如果有急性結(jié)膜炎、角膜炎,還得先控制炎癥才可以手術。”
長戴隱形眼鏡會致角膜水腫
每到寒假,是屈光手術最忙的時候。浙二眼科中心楊亞波教授、杜新華主任醫(yī)師、邱培瑾主任醫(yī)師和金紅穎副主任醫(yī)師,全部擁有博士學位,每人都有近視激光手術3萬例以上的經(jīng)驗,按照往年情況來看,寒假里,四個專家要做將近2000臺近視激光手術。
累積了大量病例之后,邱培瑾博士發(fā)表在國外SCI和國內(nèi)頂級學術雜志論文十多篇。他說,對一個屈光手術專家來說,水平的高低不在于做得多快,更在于有經(jīng)驗地進行手術前的篩選,盡可能排除術后效果不好的患者。
拿大家比較關心的隱形眼鏡的問題來說,雖然對角膜磨損不大,但長期佩戴之后,角膜會水腫,此時測量出的角膜厚度往往比實際值偏高。
另外,戴隱形眼鏡可導致角膜上皮細胞的功能下降,導致對致病菌和創(chuàng)傷的防御能力下降,佩戴不當或隱形眼鏡護理液受到污染,也容易導致角膜炎的發(fā)生。
“角膜厚度對于做激光手術來講,是非常重要的數(shù)據(jù),一旦有誤,可能對手術效果和安全產(chǎn)生非常嚴重的影響,所以得停戴隱形眼鏡一段時間,等角膜厚度恢復自然之后,再來評估手術條件。”邱培瑾博士說,有的患者因為隱形眼鏡配戴不當出現(xiàn)細菌性角膜炎,這種情況下要先治療,觀察3~6個月后再手術。