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眼瞼眼肌眼眶常見綜合癥

2018-02-23 來(lái)源:中國(guó)眼科醫(yī)生  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:眼部典型表現(xiàn)眼球內(nèi)轉(zhuǎn)時(shí)向后退縮,瞼裂變?。谎矍蛲廪D(zhuǎn)是瞼裂擴(kuò)大,眼球略突出;部分患者在內(nèi)轉(zhuǎn)時(shí)伴有眼球急劇上轉(zhuǎn)或下轉(zhuǎn)。

一、眼球后退綜合征

【病因】

(Duanesyndrome)為常染色體顯性遺傳

【臨床表現(xiàn)】

1眼部表現(xiàn)

(1)常單眼發(fā)病。

(2)眼部典型表現(xiàn)眼球內(nèi)轉(zhuǎn)時(shí)向后退縮,瞼裂變??;眼球外轉(zhuǎn)是瞼裂擴(kuò)大,眼球略突出;部分患者在內(nèi)轉(zhuǎn)時(shí)伴有眼球急劇上轉(zhuǎn)或下轉(zhuǎn)。

2全身表現(xiàn)代償頭位。

二、格雷夫斯病

【病因】

又稱內(nèi)分泌性突眼(Gravesdisease)是自身免疫功能障礙性疾病。

病理檢查示炎性細(xì)胞浸潤(rùn),主要累計(jì)眼肌。

【臨床表現(xiàn)】

1眼部表現(xiàn)

(1)視力下降。

(2)球結(jié)膜充血。

(3)眼肌麻痹,最早累計(jì)上直??;眼球向正前方突出,瞼裂增寬,上瞼遲落,有凝視現(xiàn)象。

(4)視神經(jīng)水腫。

(5)超聲波檢查是眼外肌呈梭形腫大。

2全身表現(xiàn)心悸怕熱多汗,甲狀腺腫大,基礎(chǔ)代謝率增高。

三、頜動(dòng)瞬目綜合癥

【病因】

(MarcusGunnsyndrome)為常染色體顯性遺傳,可能與腦神經(jīng)中樞性或末梢性發(fā)育異常有關(guān)。

【臨床表現(xiàn)】

1眼部表現(xiàn)

(1)單側(cè)上瞼下垂,咀嚼張口時(shí)下垂的上瞼突然上提,閉口時(shí)上瞼下垂明顯,偶有內(nèi)斜。

(2)當(dāng)下垂眼瞼上舉時(shí)斜視眼正位,遮蓋健眼時(shí)下垂的上瞼提起。

2全身表現(xiàn)咀嚼肌不正常收縮,牙釉質(zhì)發(fā)育不全,皮質(zhì)性癲癇,雙側(cè)缺指,隱睪。

四、眶上裂綜合癥

(RochonDuvigneaudsyndrome)為炎癥外傷腫瘤損傷眶上裂,主要累及動(dòng)眼神經(jīng)滑車神經(jīng)外展神經(jīng)及三叉神經(jīng)第一支。

【臨床表現(xiàn)】

1眼部表現(xiàn)

(1)眼肌麻痹上瞼下垂,眼球固定,突出。

(2)結(jié)膜角膜感覺減退。

(3)瞳孔散大,對(duì)光反射消失。

(4)眼底及眼前部靜脈怒張,視乳頭水腫,視神經(jīng)萎縮。

2全身表現(xiàn)前額淚腺上瞼,鼻睫狀區(qū)及顳頂區(qū)疼痛,麻木或感覺過(guò)敏。

五、眶尖綜合征

【病因】

(Rolletsyndrome)為炎癥外傷腫瘤損傷眶尖部,主要累及動(dòng)眼神經(jīng)視神經(jīng)外展神經(jīng)及三叉神經(jīng)第一支。

【臨床表現(xiàn)】

1眼部表現(xiàn)

(1)視力劇降。

(2)眼肌麻痹,上瞼下垂,眼球固定突出。

(3)結(jié)膜角膜感覺減退。

(4)瞳孔散大對(duì)光反射消失。

(5)視乳頭水腫視神經(jīng)萎縮。

2全身表現(xiàn)前額,淚腺,上瞼,鼻,睫狀區(qū)及顳頂區(qū)疼痛,麻木或感覺過(guò)敏。

六、痛性眼肌麻痹

【病因】

(Tolosa-Huntsyndrome)為各種原因引起的眶后或海綿竇附近的炎癥性表現(xiàn)。

【臨床表現(xiàn)】

1眼部表現(xiàn)

(1)眼球后針刺樣疼痛,三叉神經(jīng)分布區(qū)感覺和角膜反射障礙,、。

(2)瞳孔擴(kuò)大,對(duì)光反射消失。

(3)一般在數(shù)天后出現(xiàn)眼肌麻痹,但全眼肌麻痹少見。

2全身表現(xiàn)

(1)發(fā)作時(shí)有頭痛低熱

(2)血沉快,嗜酸性粒細(xì)胞增多。

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