世界范圍內第一位不可逆性致盲眼病是什么?答案是青光眼。很多青光眼患者在初期并沒有明顯的癥狀,這個“沉默的殺手”悄悄地就偷走了我們的視力。南醫(yī)大附屬明基醫(yī)院眼科袁志蘭主任醫(yī)師跟青光眼打了半輩子的交道,尤其擅長復雜疑難青光眼的診斷與治療,90%的青光眼患者沒有被發(fā)現(xiàn),75%的青光眼患者就診時已經(jīng)到了中晚期,對于這個“沉默的殺手”,袁志蘭憂心忡忡。
“學霸奶奶”躲過一夜暴盲
曾經(jīng)接診過一位85歲的老奶奶。老奶奶工作與醫(yī)務相關,退休了也不改“學霸”本色,每天看書學習時間長達10小時。某一天老奶奶忽然頭痛眼痛,眼睛也看不清,還伴有嘔吐。家人一看情況不對,趕緊將她送到了明基醫(yī)院。老奶奶最后被確診為青光眼的急性發(fā)作,對癥處理后痛苦就立馬緩解了。袁志蘭隨后又為老奶奶進行了激光治療,很快老奶奶就痊愈出院了。
黑暗里玩手機也可能讓青光眼發(fā)作
中國的青光眼患者,開角型和閉角型各占一半。開角型青光眼常常是“溫水煮青蛙”,患者在不知不覺中失去視力,而閉角型青光眼則容易突然發(fā)作,患者可能會一夜暴盲。
“正常人眼壓為10-21毫米汞柱,青光眼急性發(fā)作時眼壓通常會超過60毫米汞柱,這對眼睛的傷害極大。”袁志蘭說,青光眼爆發(fā)前還會有幾次小發(fā)作,小發(fā)作時眼壓只是略微升高,表現(xiàn)為脹痛,傍晚看燈光有虹視、霧視等,休息一下就能緩解,所以常常被忽視掉了。
閉角型青光眼急性發(fā)作的誘發(fā)因素也有很多,季節(jié)變更、喜怒哀樂、外傷或手術都可能誘發(fā)眼壓急劇升高。老奶奶長時間看書也是誘發(fā)因素。
暗室里看場電影、黑暗里長時間看手機都可能誘發(fā)青光眼。這是因為青光眼潛在患者眼球內“管道”的開口本來就小,黑暗中瞳孔會散大,周邊虹膜堆積,會導致原本就狹小的管道開口突然關閉,導致青光眼發(fā)作。但這些誘發(fā)因素所作用的都是本身眼球結構就有異常的青光眼潛在患者,正常人群不用過分擔心。
40歲以上人群每年要“眼部體檢”
“按照青光眼的發(fā)病率推算,中國有2200萬的青光眼患者,他們中的90%并沒有發(fā)現(xiàn)。”袁志蘭主任醫(yī)師告訴記者,以江蘇人口計算,江蘇差不多也有130萬青光眼患者,而專職的青光眼醫(yī)生不到20人,再加上青光眼初期發(fā)病多沒有典型癥狀,所以75%的青光眼患者就診時已經(jīng)到了中晚期,殘存視力很有限了。但袁志蘭主任醫(yī)師告訴記者,雖然視力的損害不可逆,但只要及早發(fā)現(xiàn)與治療,青光眼患者還是可以通過手術或藥物控制眼壓,延遲或不發(fā)生失明?;剂饲喙庋圻t早要瞎,這種看法是錯誤的。
凡有青光眼家族史、糖尿病史、甲亢患者、近視600度以上、長期使用激素等情況的人群,如果有眼脹、頭疼、視物模糊、視野及視力發(fā)生變化的,都應該及早去專業(yè)機構檢查,排除青光眼的可能。40歲以上人群,每年應該接受一次“眼部體檢”,有高危因素的人群,即使不到40歲,也應該每年進行眼部檢查。
此外還需要注意的是,少年兒童型青光眼較易誤診及漏診。90%以上患者并不表現(xiàn)為典型青光眼癥狀,而是以“近視、視疲勞、頭痛、失眠”,甚至不知不覺失明而來就診。因此,對于近視加深較快(如每年加深100度以上)、易有眼疲勞表現(xiàn)、驗光視力不提高者,都需要排除是否與青光眼有關。
對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥12滋補肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內障見上述證候者。
健客價: ¥29降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術前治療。
健客價: ¥25復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價: ¥668本品適用于降低開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓。部分患者長期使用本品時,其降低眼內壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現(xiàn)的時間因人而異,因此應予以密切監(jiān)視。
健客價: ¥78主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥36青光眼,高眼壓癥。
健客價: ¥27對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥20對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥13活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風濕?。恍行×呵谐g后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價: ¥12降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術前治療。
健客價: ¥60適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開角型青光眼可以作為對β阻滯劑無效,或者有使用禁忌證的患者單獨的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價: ¥72主要用于急、慢性結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內障、青光眼、角膜移植術后及眼部機械或化學燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價: ¥6活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風濕??;行小梁切除后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價: ¥40用于慢性開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓控制。
健客價: ¥54降低開角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓,這些患者對使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳(多次用藥后不能達到目標)。
健客價: ¥198用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥12本品用于降低對其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無法達 到目標眼內壓值)的開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓。
健客價: ¥169清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價: ¥22.5本品可有效的降低眼壓,用于慢性開角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療。可以單獨使用,也可以同其它降低眼壓的藥物聯(lián)合使用。
健客價: ¥53用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥21用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥8適應癥為主要用于急、慢性結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內障、青光眼、角膜移植術后及眼部機械或化學燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價: ¥25