青光眼病人的3個(gè)主意，6個(gè)細(xì)節(jié)

2018-02-04 來(lái)源：揚(yáng)州新視野眼科醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：青光眼大多數(shù)是終生眼病,在漫長(zhǎng)的人生歲月里可能要和眼科醫(yī)生終生打交道。

在最易導(dǎo)致失明的眼病中,青光眼排名第二,其危害性毋庸諱言。然而遺憾的是,在發(fā)展中國(guó)家有近90%的青光眼患者對(duì)自己的疾病不知情,有的即使知道得了青光眼,卻因?yàn)橛盟幍牟灰?guī)范而過(guò)早地失明。

在青光眼的治療過(guò)程中,正確使用滴眼液對(duì)維持長(zhǎng)久或終身視力至關(guān)重要。那么,青光眼患者在長(zhǎng)期滴眼藥過(guò)程中應(yīng)注意哪些易被忽視的細(xì)節(jié)呢?

3個(gè)注意遵醫(yī)囑,防遺忘,測(cè)眼

遵醫(yī)囑青光眼藥物種類(lèi)較多,患者要按照醫(yī)囑用藥,一旦確定點(diǎn)藥種類(lèi)、次數(shù)和時(shí)間,一定要嚴(yán)格執(zhí)行,做到一次不少,一種藥也不缺,更不可憑感覺(jué)隨意減藥、停藥。如馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液是非選擇性β-受體阻滯劑,滴眼后降眼壓作用至少持續(xù)12小時(shí),每日滴2次足夠了;而當(dāng)前首選一線抗青光眼藥前列腺衍生物,如適利達(dá)(拉坦前列素滴眼液)、盧美根(貝美前列素滴眼液)等藥效作用可持續(xù)24小時(shí),每天滴眼1次已夠用,自行多點(diǎn)無(wú)助于增加藥效,反而易增加藥物不良反應(yīng),并造成浪費(fèi)。

防遺忘有的患者工作忙就忘記用藥,或常出差,不能按時(shí)滴眼藥。一個(gè)防止遺忘的好辦法是把眼藥放在能隨時(shí)拿到的地方,或讓其隨時(shí)在您的視線范圍內(nèi),如電話機(jī)、電視柜、床頭柜、臺(tái)燈、梳妝臺(tái)等的旁邊;到了辦公室可放在記事臺(tái)歷或筆筒邊上。出差、外出度假或跨省市、出國(guó)探親等,您應(yīng)帶足藥品,一到異地,先把藥拿出來(lái)放到您的視線范圍內(nèi)。建議在您的包里放一種標(biāo)有您患何種青光眼及所需用藥的卡片,這樣,萬(wàn)一出現(xiàn)急診或特殊情況時(shí),便于醫(yī)生參考用藥。

測(cè)眼壓除了按醫(yī)生要求點(diǎn)藥水,定期到醫(yī)院復(fù)診監(jiān)測(cè)眼壓也至關(guān)重要。因?yàn)檠蹓旱牟▌?dòng)可受情緒、疲累、飲食、睡眠等多種因素影響,降眼壓藥長(zhǎng)期用也會(huì)有藥效下降、耐藥或偶見(jiàn)的不良反應(yīng),因此,一定要到醫(yī)院定期復(fù)測(cè)眼壓、檢查視力、視野、眼底等,以評(píng)價(jià)藥物治療的有效性,確認(rèn)眼壓是否是安全眼壓或目標(biāo)眼壓。

6個(gè)細(xì)節(jié)用藥前除要注意所用眼藥水的名稱(chēng)、濃度、有效期,眼藥水內(nèi)有無(wú)絮狀物或混濁變色外,還要提醒您不要忽視以下幾點(diǎn):

(1)點(diǎn)藥前要先洗手,以免手上細(xì)菌帶入眼內(nèi)。

(2)凡混懸液劑型使用前要先搖晃,使藥液均勻、藥效穩(wěn)定,如布林佐胺滴眼液。

(3)眼藥水1次僅點(diǎn)1滴,若不慎沒(méi)滴入結(jié)膜囊,可補(bǔ)點(diǎn)1滴。因?yàn)?滴眼藥約30微升,而結(jié)膜囊內(nèi)可存容量?jī)H約7微升,因此,1次點(diǎn)好幾滴不僅浪費(fèi)也不增加藥效。

(4)點(diǎn)眼藥后需閉眼3~5分鐘,可增加藥效。切記不同種類(lèi)眼藥水不要同時(shí)點(diǎn),應(yīng)至少間隔5分鐘后,再點(diǎn)另一種,否則淚液和后點(diǎn)的眼藥水會(huì)把先點(diǎn)的眼藥水排泄、稀釋,徒勞無(wú)效。

(5)若需同時(shí)使用眼藥水及藥膏,要先點(diǎn)眼藥水,5分鐘后再涂眼膏。

(6)點(diǎn)眼藥后立即用棉球加食指壓住內(nèi)眼角3分鐘,可防止藥水從內(nèi)眼角的淚小點(diǎn)流入鼻腔被吸收,從而減少藥物不良反應(yīng)。

此外,眼藥水勿放置在高溫處,如暖氣片上、灶臺(tái)旁、陽(yáng)光直射的窗臺(tái)上等,也不要放在濕度大、灰塵多的地方,避免受熱、受潮、受污染而變質(zhì)。夏天炎熱季節(jié),眼藥水最好放在冰箱冷藏柜內(nèi)。

青光眼大多數(shù)是終生眼病,在漫長(zhǎng)的人生歲月里可能要和眼科醫(yī)生終生打交道。要信任并尊重醫(yī)生的每一句忠告、每一個(gè)醫(yī)囑;要學(xué)會(huì)善待青光眼,適應(yīng)與青光眼共存;習(xí)慣于每日用藥,每周、每月一次或一年數(shù)次的定期隨診復(fù)查。只有具備了這種“打持久戰(zhàn)”的心理素質(zhì),才能終生受益,把青光眼可能造成的視功能損害減少到最低程度。

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降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。

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滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內(nèi)障見(jiàn)上述證候者。

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對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。

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本品適用于降低開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。部分患者長(zhǎng)期使用本品時(shí)，其降低眼內(nèi)壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現(xiàn)的時(shí)間因人而異，因此應(yīng)予以密切監(jiān)視。

青光眼，高眼壓癥。

用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。

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降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。

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健客價(jià)：￥12

活血化瘀，用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓，眼底視網(wǎng)膜阻塞，冠心病，血管炎性皮膚病，風(fēng)濕??；行小梁切除后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。

健客價(jià)：￥40

本品可有效的降低眼壓，用于慢性開(kāi)角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療?？梢詥为?dú)使用，也可以同其它降低眼壓的藥物聯(lián)合使用。

健客價(jià)：￥53

本品用于降低對(duì)其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無(wú)法達(dá) 到目標(biāo)眼內(nèi)壓值)的開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。

健客價(jià)：￥169

用于慢性開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓控制。

健客價(jià)：￥54

降低開(kāi)角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓，這些患者對(duì)使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳（多次用藥后不能達(dá)到目標(biāo)）。

健客價(jià)：￥198

適用于下列情況降低升高的眼壓：高眼壓癥開(kāi)角型青光眼可以作為對(duì)β阻滯劑無(wú)效，或者有使用禁忌證的患者單獨(dú)的治療藥物，或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。

健客價(jià)：￥72

清熱解痙，去翳明目。用于肝陰不足，肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠(yuǎn)視力下降；青少年假性近視、視力疲勞。

健客價(jià)：￥22.5

主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。

健客價(jià)：￥38