正常人的眼睛,黑眼珠和白眼珠的分界非常清晰。但是,有的人白眼珠上卻長出一塊兒多余的肉贅,形狀類似于三角形,大多數(shù)患者不知道該怎么治療。通常醫(yī)學上,我們把這種外形類似三角形的肉稱為“翼狀胬肉”。
一、什么是翼狀胬肉
翼狀胬肉位于瞼裂區(qū)角膜緣的附近,并且不同程度地侵入角膜,因其形態(tài)與昆蟲的“翅膀”相似而得名,俗稱“魚肉”,又稱“胬肉”。翼狀胬肉是眼科常見病和多發(fā)病,男性較女性多見,多數(shù)于20到30歲出現(xiàn),通常見于眼球內側,偶爾也可在眼球外側,有時也同時發(fā)生在內側和顳側。肉眼即可識別。
一般認為它是一種結膜的彈性纖維組織變性,與日光照射和慢性刺激有關,單眼或雙眼受累。翼狀胬肉包含有結膜上皮和增生的結膜下纖維血管組織,其主要由位于角膜表面病變頂端的頭部,位于鞏膜表面寬大的并向外眥方向延伸的體部,和位于角膜緣的頸部三部分組成。
二、翼狀胬肉的病因
翼狀胬肉的確切病因仍不清楚,一般認為是內外因共同作用的結果。在外因中,主要是環(huán)境因素,日光中的紫外線、風沙、粉塵、干燥等都是影響發(fā)病的重要因素。內因主要是自身因素,如眼睛局部的炎癥反應刺激等,并且隨著年齡的增加發(fā)病率也會增加。
環(huán)境因素:翼狀胬肉多見于溫暖干燥的氣候。赤道附近氣候炎熱、日照量大、紫外線強,人群發(fā)病率較其他地區(qū)明顯較高。環(huán)境中最重要的因素就是紫外線照射,翼狀胬肉可能是一種與紫外線暴露有關的球結膜和角膜的光化學變性,紫外線被角膜結膜吸收后引起細胞損壞及隨后的細胞增生。
另外,其他環(huán)境因素可能加重其進展,如電焊工、漁民、農(nóng)民、海員以及其他戶外工作的工人易患此病。
三、翼狀胬肉的分類
翼狀胬肉可分為兩種類型。一種是進展型,即胬肉結膜下方的纖維血管組織寬大、充血、肥厚,體部呈三角形向角膜及鞏膜表面延伸,頭部明顯隆起,侵入角膜表面,嚴重者甚至遮擋整個瞳孔,從而導致失明。一種是靜止型,即胬肉長到角膜邊緣上就停止了,它不充血,呈微紅色,頭部扁平,結膜下方纖維血管組織菲薄透明,處于相對靜止狀態(tài),但不自行消退。
四、翼狀胬肉的治療方法
翼狀胬肉的治療方法取決于患者的癥狀和病變的進展速度。包括藥物治療和手術治療。對于靜止的、未影響視力的胬肉,建議患者遠離陽光、灰塵、風沙,也可戴適當?shù)奶栫R或防護鏡減少外界剌激。
1、藥物治療:
?。?)使用人工淚液減少眼部刺激、緩解干澀癥狀。
(2)伴有炎癥反應時,在醫(yī)生指導下短期局部使用激素。
2、手術治療:
當胬肉進行性向角膜中央發(fā)展、患者有明顯刺激感、影響患者視力及外觀、影響角膜接觸鏡的佩戴等情況時,需要手術治療。翼狀胬肉手術后有復發(fā)傾向,一般在原發(fā)翼狀胬肉切除后數(shù)周至數(shù)月開始復發(fā),復發(fā)較原發(fā)胬肉進展快速。復發(fā)率與病變的充血肥厚程度相關。翼狀胬肉存在潛在并發(fā)癥,特別是胬肉復發(fā),復發(fā)胬肉比原發(fā)胬肉更為嚴重,因此決不能輕視胬肉手術。翼狀胬肉手術治療的目的也在于切除病變、恢復球結膜和角膜的解剖結構、防止復發(fā)。通常有兩種方法
(1)單純切除:單純切除手術操作方法簡單,時間短,但術后復發(fā)幾率大,所以這種手術通常不建議單獨應用。
?。?)胬肉切除聯(lián)合自體結膜移植:這是目前主流的手術方式。術中取患者自體球結膜縫合于胬肉切除后缺損的球結膜處,可有效地減少術后復發(fā),極大程度地改善了患者術后的外觀。
此外
術中可根據(jù)病情使用抗代謝藥物或羊膜,效果安全、可靠。
手術后的注意事項:患者在術后需按醫(yī)囑用藥,按時復查,避免風沙刺激、揉眼,可佩戴太陽鏡保護眼睛;如有眼紅痛、畏光流淚、分泌物增多等癥狀立即就醫(yī)。
活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價: ¥15化瘀消腫,止痛止血,用于跌打損傷,淤血疼痛,外傷止血。
健客價: ¥36化瘀消腫,止痛止血。用于跌打損傷,瘀血疼痛,外傷止血。
健客價: ¥19地屈孕酮可用于治療內源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價: ¥119清熱涼血 養(yǎng)血活血 祛風止癢。用于治療尋常型銀屑病進行期,冬季型癥屬血熱或兼血瘀證.癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價: ¥58用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。
健客價: ¥84活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹癥見胸部刺痛、痛處固定、眩暈頭痛、經(jīng)期腹痛。
健客價: ¥26補腎壯骨。用于骨質疏松癥屬肝腎陰虛證,癥見:腰脊疼痛或全身骨痛,腰膝酸軟,或下肢痿軟,眩暈耳鳴,舌質或偏紅或淡等。
健客價: ¥62化瘀消腫,止痛止血。用于跌打損傷,瘀血疼痛,外傷止血。
健客價: ¥31.88良性前列腺增生初期,如尿頻、尿急、排尿困難等。
健客價: ¥112用于治療自然或術后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價: ¥110用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結腸炎以及消化不良。
健客價: ¥18分清化濁,溫腎利濕。用于腎不化氣,清濁不分所致的白濁、小便頻數(shù)。
健客價: ¥27.9營養(yǎng)膳食補充劑,含有藍莓提取物、花青素等。
健客價: ¥122用于治療自然或術后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價: ¥110用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價: ¥50治療腿部因靜脈功能障礙導致的不適(慢性靜脈功能不全),如腿部的疼痛和沉重感,夜間小腿抽筋,發(fā)癢與腿部腫脹等。解除骨及關節(jié)于創(chuàng)傷及手術后的腫脹;因經(jīng)期障礙出現(xiàn)的下腹疼痛及腰痛。
健客價: ¥85主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥37主要用于:腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機能不全及其后遺癥:中風,注意力不集中,記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥58祛風除濕、消腫止痛、解毒斂瘡、用于風濕痰瘀阻絡、關節(jié)腫痛、屈伸不利、風濕性關節(jié)炎、骨質增生,見上述證候者,亦可用于痰毒瘀阻,瘡瘍不斂,瘰疬痰核。
健客價: ¥37用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價: ¥53良性前列腺增生Ⅰ到Ⅱ期引起的排尿障礙。
健客價: ¥300適應于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關節(jié)炎。
健客價: ¥161疏風清熱,解暑消食。用于外感引起的發(fā)熱頭痛,咳嗽,骨痛,食滯飽脹,喉干舌燥, 預防流行性感冒。
健客價: ¥6