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白內(nèi)障,拖延治療會(huì)誘發(fā)青光眼!

2017-10-12 來(lái)源:東南眼科白內(nèi)障診療中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:其實(shí),白內(nèi)障拖延治療將會(huì)誘發(fā)青光眼并不是危言聳聽。白內(nèi)障發(fā)展過(guò)程中,晶狀體會(huì)體積增大,吸水膨脹,前房變淺,虹膜前移,導(dǎo)致房水外流受阻,眼壓升高,即青光眼急性發(fā)作。

  在眼病致盲的原因中,占比最高的是白內(nèi)障,達(dá)47%,其次是青光眼和眼底病。然而由于落后的觀念,很多老年人認(rèn)為,白內(nèi)障“成熟”之后才可以手術(shù),事實(shí)上,如若不盡早治療,白內(nèi)障會(huì)誘發(fā)青光眼。而青光眼是最嚴(yán)重的眼病之一,是可致盲的,而且青光眼急性發(fā)作時(shí)還會(huì)產(chǎn)生眼痛丶頭痛丶惡心丶嘔吐,非常痛苦。甚至由于有惡心丶嘔吐的癥狀,在臨床中被當(dāng)做胃腸炎治療的,也時(shí)有發(fā)生。疾病發(fā)展到這一階段才治療,也會(huì)導(dǎo)致治療難度加大,常常會(huì)留下后遺癥。

  白內(nèi)障與青光眼,這兩種眼病,怎么會(huì)被聯(lián)系在一起呢?

  其實(shí),白內(nèi)障拖延治療將會(huì)誘發(fā)青光眼并不是危言聳聽。白內(nèi)障發(fā)展過(guò)程中,晶狀體會(huì)體積增大,吸水膨脹,前房變淺,虹膜前移,導(dǎo)致房水外流受阻,眼壓升高,即青光眼急性發(fā)作。

  那么到底是白內(nèi)障手術(shù)早做好還是晚做好呢?甚至連部分眼科醫(yī)生都告訴患者,白內(nèi)障長(zhǎng)老點(diǎn)再做?;颊哒娴氖潜桓愫苛?。

  原因是這樣的:在白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)之前的手術(shù)方式叫白內(nèi)障囊外摘除,產(chǎn)生于20世紀(jì)50年代。方法是在眼球上做一個(gè)很大的切口,摘除混濁的晶狀體,手術(shù)切口需要縫合。如果是做這種手術(shù),需要白內(nèi)障比較成熟。但這種手術(shù)形成的散光很大,視力十分不理想,手術(shù)恢復(fù)時(shí)間很長(zhǎng),而且嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生幾率很大。這種手術(shù)在西方發(fā)達(dá)國(guó)家已淘汰二丶三十年了。

  開創(chuàng)了白內(nèi)障手術(shù)的新紀(jì)元,經(jīng)過(guò)不斷探索,日趨成熟丶完美,于20世紀(jì)90年代就已經(jīng)成為發(fā)達(dá)國(guó)家治療白內(nèi)障的常規(guī)手術(shù)方式。具體方法,制作一個(gè)3mm的切口,使用超聲波將白內(nèi)障的硬核打碎(也就是乳化)丶吸出,再通過(guò)這個(gè)小口,植入折疊式人工晶體于囊袋內(nèi)。手術(shù)安全性高,花費(fèi)時(shí)間短,術(shù)后視力恢復(fù)快,有立竿見(jiàn)影的效果。白內(nèi)障長(zhǎng)得越“老”,就越硬,超聲乳化所用的時(shí)間和能量越大,對(duì)眼睛的破壞越大,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也越大,所以白內(nèi)障手術(shù)要早做。

  目前,在我國(guó)大中城市超聲乳化得到了廣泛的應(yīng)用,但基層或不發(fā)達(dá)地區(qū),由于技術(shù)、經(jīng)濟(jì)各方面條件的限制,其普及程度受到明顯的制約。

  超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)技術(shù)含量高,較難掌握,需要醫(yī)生手、腳、眼、耳、腦協(xié)調(diào)配合,手術(shù)十分精細(xì),不得大意!比如在美國(guó),醫(yī)生即使有豐富的白內(nèi)障囊外摘除的經(jīng)驗(yàn),要完成向超聲乳化技術(shù)的轉(zhuǎn)換,也必須經(jīng)過(guò)相當(dāng)嚴(yán)格、正規(guī)的過(guò)渡課程(transitivecourse)訓(xùn)練。

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