青光眼病人健康指導(dǎo)

2017-10-06 來(lái)源：眼病診治標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：有糖尿病史，術(shù)后易出現(xiàn)感染，術(shù)前應(yīng)配合治療方案，將血糖控制在正常范圍，血糖最好控制在8.5mmol/L以下，糖化血紅蛋白低于8.5mmol/L。如有感冒、咳嗽等不適宜手術(shù)，待全身癥狀緩解后再行手術(shù)。

　　青光眼是一組以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓增高是其主要危險(xiǎn)因素。眼壓升高水平和視神經(jīng)對(duì)壓力損害的耐受性與青光眼視神經(jīng)萎縮和視野缺損的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)。根據(jù)前房角形態(tài)（開角或閉角）、病因機(jī)制（明確或不明確），以及發(fā)病年齡3個(gè)主要因素，一般將青光眼分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性3大類。

　　一、術(shù)前指導(dǎo)：

　　1、有糖尿病史，術(shù)后易出現(xiàn)感染，術(shù)前應(yīng)配合治療方案，將血糖控制在正常范圍，血糖最好控制在8.5mmol/L以下，糖化血紅蛋白低于8.5mmol/L。如有感冒、咳嗽等不適宜手術(shù)，待全身癥狀緩解后再行手術(shù)。

　　2、手術(shù)日適當(dāng)減少進(jìn)食，不要太飽，術(shù)前應(yīng)限制飲水量，并要排空小便，以免在手術(shù)過(guò)程中憋尿煩燥不安，誘發(fā)眼壓升高，影響手術(shù)成功。

　　二、術(shù)后指導(dǎo)

　　1、青光眼患者術(shù)后憂慮、情緒波動(dòng)，睡眠不安等血管收縮功能紊亂因素存在時(shí)，易出現(xiàn)脈絡(luò)膜脫離等并發(fā)癥，因此應(yīng)保持心態(tài)平衡，樹立治愈的信心。

　　2、術(shù)后臥床休息，保證充足的睡眠，降低術(shù)后并發(fā)癥誘發(fā)因素，如限制探視，不要低頭彎腰取物，術(shù)后進(jìn)易消化飲食，保持大便通暢。避免用力咳嗽、噴嚏，避免用力擠眼，不要揉眼，術(shù)后早期不要做劇烈運(yùn)動(dòng)。

　　3、閉角型青光眼術(shù)后應(yīng)注意對(duì)側(cè)眼有無(wú)青光眼發(fā)作，如有劇烈頭痛、惡心等類似青光眼發(fā)作先兆表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)務(wù)人員。閉角型青光眼對(duì)側(cè)眼應(yīng)早行預(yù)防性治療。

　　4、如果術(shù)后術(shù)眼疼痛，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)務(wù)人員，遵醫(yī)囑用藥。睡前應(yīng)戴防護(hù)眼盾。

　　三、出院指導(dǎo)

　　（一）飲食指導(dǎo)

　　1、注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，宜食營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的食物，多吃含纖維素、維生素C的蔬菜和水果。切忌暴飲暴食。

　　2、禁用煙、酒、濃茶、咖啡、辣椒等刺激性食物。吸煙對(duì)青光眼病人尤其有害。

　　3、適當(dāng)控制飲水量，一次飲水量不宜超過(guò)300ml，可以分多次引用。24小時(shí)飲水量不能超過(guò)2000ml。

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　　1、掌握正確方法點(diǎn)眼藥水，有條件者家屬協(xié)助點(diǎn)藥，點(diǎn)藥前應(yīng)洗凈雙手，患者取坐位時(shí)頭稍后仰其眼睛向上看。仰臥位時(shí)囑其眼睛向上看，點(diǎn)藥者左手拇指食指分開上下瞼將藥液滴入囑其眼睛輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)后閉目2～3分鐘。用清潔的紙巾拭去流出的藥液。洗臉或洗澡時(shí)防止水流進(jìn)眼睛里，防止術(shù)后感染。

　　2、遵醫(yī)囑按時(shí)按量用藥，如有兩種以上滴眼液則要交替使用，間隔10～15分鐘以上。滴眼每次一滴即可，不宜太多以免藥液外溢。滴用降眼壓藥物后要壓迫內(nèi)眼角，以促進(jìn)藥物吸收，減少副作用。部分藥物要求冰箱冷藏保存。

　　3、滴眼液、眼藥膏宜放于陰涼避光處。

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　　1、青光眼病人術(shù)后最重要的是定期復(fù)查，少數(shù)做過(guò)手術(shù)的病人，術(shù)后長(zhǎng)期存在著非常隱蔽的慢性葡萄膜炎，忽視復(fù)診及治療可以造成周邊虹膜前后粘連，升高眼壓。同時(shí)青光眼手術(shù)成功率大約在80%左右，有一部分病人術(shù)后可能眼壓再次升高，從而需再用藥或再行手術(shù)治療，如果認(rèn)為手術(shù)了就萬(wàn)事大吉了，不再?gòu)?fù)診了，就有可能耽誤治療，甚至失明。術(shù)后應(yīng)定期檢查視野及眼壓，了解病情有無(wú)進(jìn)展。

　　2、出院后保持心情舒暢，學(xué)會(huì)自我控制情緒，不宜激動(dòng)，保證良好的睡眠，避免過(guò)勞過(guò)累，適當(dāng)?shù)貜氖麦w力勞動(dòng)，減少腦力勞動(dòng)，并進(jìn)行一些必要的體育鍛煉是非常必要的。

　　3、生活有規(guī)律，勞逸結(jié)合，每天多呼吸新鮮空氣，多在戶外活動(dòng)。閉角型青光眼患者如果睡眠不好不要吃安定，以免引起眼壓升高。

　　4、避免長(zhǎng)時(shí)間看電視、電影、避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，不要隨意按摩或碰撞術(shù)眼?？措娨晻r(shí)建議室內(nèi)開大燈。

　　5、避免在暗室久留（如電影院），上衣領(lǐng)不宜過(guò)緊。

　　6、當(dāng)有術(shù)眼脹痛、頭痛、分泌物多、惡心、嘔吐伴視力障礙時(shí)要及時(shí)就診，以免延誤治療。

　　7、手術(shù)后應(yīng)注意非手術(shù)眼有無(wú)青光眼發(fā)作癥狀。

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