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警惕青光眼,危害就在你身邊!?

2017-08-27 來(lái)源:泰恒眼科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:這類青光眼的病因機(jī)制是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的研究,逐步了解但尚未完全闡明,是典型的眼科全身心疾病,在我國(guó)約占86.7%,常發(fā)生在成年以后人群當(dāng)中。

  何為青光眼:

  青光眼是一種比較復(fù)雜的眼病,是一組以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病,病理性眼壓升高是其主要危險(xiǎn)因素。眼壓是眼球內(nèi)容物作用于眼球內(nèi)壁的壓力。正常眼壓定義在10~21mmHg的范圍內(nèi),但由于每個(gè)人視神經(jīng)對(duì)眼壓的耐受力有所不同,有些眼壓雖高出正常值卻不發(fā)生視神經(jīng)及視野的損害,稱為高眼壓癥,卻并不能造成青光眼;而另一些人雖由于光眼性視神經(jīng)損害和視野缺損,但眼壓卻始終在正常值范圍內(nèi),稱為正常眼壓性青光眼或低眼壓性青光眼。因此,高眼壓并不一定都是青光眼,而眼壓正常也不能排除青光眼。

  青光眼的分類:

  1.原發(fā)性青光眼

  這類青光眼的病因機(jī)制是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的研究,逐步了解但尚未完全闡明,是典型的眼科全身心疾病,在我國(guó)約占86.7%,常發(fā)生在成年以后人群當(dāng)中。依據(jù)房角的寬窄,又分為閉角型青光眼(急性閉角型青光眼、慢性閉角型青光眼、惡性青光眼)和開角型青光眼(慢性單純性青光眼、正常眼壓性青光眼、房水分泌過(guò)多性青光眼)兩種。

  2.繼發(fā)性青光眼

  由眼部其他疾病或全身疾病的明確病因所致的一類青光眼,可見于各年齡人群。依據(jù)原發(fā)病的情況分為:繼發(fā)于炎癥(如虹膜睫狀體炎繼發(fā)青光眼),繼發(fā)于外傷(如房角后退性青光眼),繼發(fā)于眼底病(如視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞和糖尿病性視網(wǎng)膜病變所引起的新生血管性青光眼),繼發(fā)于腫瘤(如眼內(nèi)惡性黑色素瘤)或者繼發(fā)于晶狀體疾病(如晶體溶解性青光眼)等等。

  3.先天性青光眼

  指房角結(jié)構(gòu)發(fā)育異常而引起的青光眼。分為嬰幼兒型青光眼、青少年型青光眼、先天性青光眼伴有其他先天異常三類。

  4.混合型青光眼

  指的是一只眼睛同時(shí)存在兩種或兩種以上類型的青光眼。

  引起青光眼的因素:

  1、局部解剖學(xué)因素

  原發(fā)性閉角型青光眼病因是由于前房比較淺,房角狹窄,周邊部虹膜前移與小梁接觸而堵塞房角。另外,閉角型青光眼的患者眼軸較短,晶狀體不成比例地增大(與年齡有關(guān)),擴(kuò)大了虹膜與晶狀體的接觸面,增加了房水流經(jīng)瞳孔時(shí)的阻力,使后房壓力持續(xù)升高,虹膜根部向前推移,房角變得更窄,形成相對(duì)性瞳孔阻滯狀態(tài),導(dǎo)致眼壓升高。

  2、血管神經(jīng)因素

  除了局部解剖學(xué)因素以外,尚需考慮全身因素的作用。如血管神經(jīng)調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)而導(dǎo)致血管舒縮功能紊亂,使毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加,而造成睫狀體水腫、前移而堵塞房角,也是導(dǎo)致原發(fā)性青光眼的病因之一;另一方面,還可能引起房水形成過(guò)多,后房壓力增高。閉角型青光眼常在情緒激動(dòng),過(guò)度勞累或睡眠不佳的情況下發(fā)作,可能也與此有關(guān)。

  3、小梁網(wǎng)及其它房水流出通道受阻

  這是原發(fā)性開角型青光眼的病因。關(guān)于造成小梁組織阻力增加的原因,有人認(rèn)為是小梁組織局部變性或硬化,血管神經(jīng)和大腦中樞對(duì)眼壓的調(diào)節(jié)失調(diào)所致;也有人認(rèn)為,是其它房水排出道阻力增加所致。

  4、家庭因素

  如果某個(gè)特定的家族中青光眼的發(fā)病率特別高,就必須考慮到家庭背景了。遺傳因素的確在青光眼的發(fā)病中,也起著不可忽視的重要作用。

  青光眼的治療

  治療的目的應(yīng)該是盡可能地阻止青光眼的病程進(jìn)展,減少視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的喪失至正常年齡的相應(yīng)水平,以保持視覺功能(視野)的生理需要。

  1、藥物治療:

  目前有多種藥物用于治療青光眼,它們通過(guò)減少房水生成或促進(jìn)房水排出等作用來(lái)降低眼壓或控制眼壓波動(dòng)。

  2、激光治療:

  激光虹膜造孔術(shù)、激光虹膜成形術(shù)都可運(yùn)用于治療閉角型青光眼,同時(shí)氬激光小梁成形術(shù)可有效治療開角型青光眼,而選擇小梁成形術(shù),更是為開角型青光眼的治療提供了新的治療手段。

  3、手術(shù)治療:

  使用一種或多種藥物,或經(jīng)過(guò)激光治療后,眼壓控制仍然不太理想,則需要根據(jù)具體情況,選擇進(jìn)行虹膜周邊切除、小梁切除、引流閥植入等抗青光眼的手術(shù)。

  4、視神經(jīng)保護(hù)治療:

  青光眼患者在治療中去除原發(fā)病,降低眼壓的同時(shí),要注重視神經(jīng)的保護(hù)治療,阻止視網(wǎng)膜視神經(jīng)節(jié)細(xì)胞進(jìn)一步受到損害,更好地保護(hù)視功能。

  完善的青光眼治療應(yīng)該是將“達(dá)到靶眼壓的降眼壓治療”與“阻止視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞凋亡的神經(jīng)保護(hù)治療”相結(jié)合,這樣才能使更多的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞從受創(chuàng)的病理困境中解脫出來(lái)并得到恢復(fù)。

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