何為青光眼:
青光眼是一種比較復(fù)雜的眼病,是一組以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病,病理性眼壓升高是其主要危險(xiǎn)因素。眼壓是眼球內(nèi)容物作用于眼球內(nèi)壁的壓力。正常眼壓定義在10~21mmHg的范圍內(nèi),但由于每個(gè)人視神經(jīng)對(duì)眼壓的耐受力有所不同,有些眼壓雖高出正常值卻不發(fā)生視神經(jīng)及視野的損害,稱為高眼壓癥,卻并不能造成青光眼;而另一些人雖由于光眼性視神經(jīng)損害和視野缺損,但眼壓卻始終在正常值范圍內(nèi),稱為正常眼壓性青光眼或低眼壓性青光眼。因此,高眼壓并不一定都是青光眼,而眼壓正常也不能排除青光眼。
青光眼的分類:
1.原發(fā)性青光眼
這類青光眼的病因機(jī)制是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的研究,逐步了解但尚未完全闡明,是典型的眼科全身心疾病,在我國(guó)約占86.7%,常發(fā)生在成年以后人群當(dāng)中。依據(jù)房角的寬窄,又分為閉角型青光眼(急性閉角型青光眼、慢性閉角型青光眼、惡性青光眼)和開角型青光眼(慢性單純性青光眼、正常眼壓性青光眼、房水分泌過(guò)多性青光眼)兩種。
2.繼發(fā)性青光眼
由眼部其他疾病或全身疾病的明確病因所致的一類青光眼,可見于各年齡人群。依據(jù)原發(fā)病的情況分為:繼發(fā)于炎癥(如虹膜睫狀體炎繼發(fā)青光眼),繼發(fā)于外傷(如房角后退性青光眼),繼發(fā)于眼底病(如視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞和糖尿病性視網(wǎng)膜病變所引起的新生血管性青光眼),繼發(fā)于腫瘤(如眼內(nèi)惡性黑色素瘤)或者繼發(fā)于晶狀體疾病(如晶體溶解性青光眼)等等。
3.先天性青光眼
指房角結(jié)構(gòu)發(fā)育異常而引起的青光眼。分為嬰幼兒型青光眼、青少年型青光眼、先天性青光眼伴有其他先天異常三類。
4.混合型青光眼
指的是一只眼睛同時(shí)存在兩種或兩種以上類型的青光眼。
引起青光眼的因素:
1、局部解剖學(xué)因素
原發(fā)性閉角型青光眼病因是由于前房比較淺,房角狹窄,周邊部虹膜前移與小梁接觸而堵塞房角。另外,閉角型青光眼的患者眼軸較短,晶狀體不成比例地增大(與年齡有關(guān)),擴(kuò)大了虹膜與晶狀體的接觸面,增加了房水流經(jīng)瞳孔時(shí)的阻力,使后房壓力持續(xù)升高,虹膜根部向前推移,房角變得更窄,形成相對(duì)性瞳孔阻滯狀態(tài),導(dǎo)致眼壓升高。
2、血管神經(jīng)因素
除了局部解剖學(xué)因素以外,尚需考慮全身因素的作用。如血管神經(jīng)調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)而導(dǎo)致血管舒縮功能紊亂,使毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加,而造成睫狀體水腫、前移而堵塞房角,也是導(dǎo)致原發(fā)性青光眼的病因之一;另一方面,還可能引起房水形成過(guò)多,后房壓力增高。閉角型青光眼常在情緒激動(dòng),過(guò)度勞累或睡眠不佳的情況下發(fā)作,可能也與此有關(guān)。
3、小梁網(wǎng)及其它房水流出通道受阻
這是原發(fā)性開角型青光眼的病因。關(guān)于造成小梁組織阻力增加的原因,有人認(rèn)為是小梁組織局部變性或硬化,血管神經(jīng)和大腦中樞對(duì)眼壓的調(diào)節(jié)失調(diào)所致;也有人認(rèn)為,是其它房水排出道阻力增加所致。
4、家庭因素
如果某個(gè)特定的家族中青光眼的發(fā)病率特別高,就必須考慮到家庭背景了。遺傳因素的確在青光眼的發(fā)病中,也起著不可忽視的重要作用。
治療的目的應(yīng)該是盡可能地阻止青光眼的病程進(jìn)展,減少視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的喪失至正常年齡的相應(yīng)水平,以保持視覺功能(視野)的生理需要。
1、藥物治療:
目前有多種藥物用于治療青光眼,它們通過(guò)減少房水生成或促進(jìn)房水排出等作用來(lái)降低眼壓或控制眼壓波動(dòng)。
2、激光治療:
激光虹膜造孔術(shù)、激光虹膜成形術(shù)都可運(yùn)用于治療閉角型青光眼,同時(shí)氬激光小梁成形術(shù)可有效治療開角型青光眼,而選擇小梁成形術(shù),更是為開角型青光眼的治療提供了新的治療手段。
3、手術(shù)治療:
使用一種或多種藥物,或經(jīng)過(guò)激光治療后,眼壓控制仍然不太理想,則需要根據(jù)具體情況,選擇進(jìn)行虹膜周邊切除、小梁切除、引流閥植入等抗青光眼的手術(shù)。
4、視神經(jīng)保護(hù)治療:
青光眼患者在治療中去除原發(fā)病,降低眼壓的同時(shí),要注重視神經(jīng)的保護(hù)治療,阻止視網(wǎng)膜視神經(jīng)節(jié)細(xì)胞進(jìn)一步受到損害,更好地保護(hù)視功能。
完善的青光眼治療應(yīng)該是將“達(dá)到靶眼壓的降眼壓治療”與“阻止視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞凋亡的神經(jīng)保護(hù)治療”相結(jié)合,這樣才能使更多的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞從受創(chuàng)的病理困境中解脫出來(lái)并得到恢復(fù)。
復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價(jià): ¥668滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白內(nèi)障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價(jià): ¥25滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內(nèi)障見上述證候者。
健客價(jià): ¥29降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥25降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥26對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥9.9對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥13對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥20主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià): ¥6適應(yīng)癥為主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià): ¥26.5用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用。
健客價(jià): ¥7用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥21用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥8活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕病;行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià): ¥12本品適用于降低開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。部分患者長(zhǎng)期使用本品時(shí),其降低眼內(nèi)壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現(xiàn)的時(shí)間因人而異,因此應(yīng)予以密切監(jiān)視。
健客價(jià): ¥68本品可有效的降低眼壓,用于慢性開角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療??梢詥为?dú)使用,也可以同其它降低眼壓的藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥52本品用于降低對(duì)其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無(wú)法達(dá) 到目標(biāo)眼內(nèi)壓值)的開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。
健客價(jià): ¥150青光眼,高眼壓癥。
健客價(jià): ¥20降低開角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓,這些患者對(duì)使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳(多次用藥后不能達(dá)到目標(biāo))。
健客價(jià): ¥190適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開角型青光眼可以作為對(duì)β阻滯劑無(wú)效,或者有使用禁忌證的患者單獨(dú)的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價(jià): ¥70清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠(yuǎn)視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià): ¥22.5