斜視是指兩眼不能同時(shí)注視目標(biāo),一眼注視目標(biāo),另一眼偏離注視目標(biāo)的臨床現(xiàn)象。絕大多數(shù)斜視需要手術(shù)矯正,斜視手術(shù)目的不僅為了矯正眼位、改善外觀,更重要的是建立雙眼視功能。斜視治療的年齡越小,治療效果越好。但有部分斜視兒童家長(zhǎng)對(duì)斜視手術(shù)不了解,對(duì)斜視手術(shù)效果有顧慮。現(xiàn)將斜視兒童家長(zhǎng)常見顧慮總結(jié)一下:
手術(shù)會(huì)影響視力嗎?
斜視矯正手術(shù)目前是一種成熟且相對(duì)安全的手術(shù),術(shù)后反應(yīng)輕,恢復(fù)快。斜視手術(shù)是對(duì)眼球表面的肌肉進(jìn)行調(diào)整,是在眼球外進(jìn)行,對(duì)眼球本身無任何影響,不會(huì)影響視力。只有少部分病人在短期內(nèi)由于眼外肌水腫牽拉等早期視力可能略有波動(dòng),這是正常的術(shù)后反應(yīng)。
手術(shù)能一次成功嗎?
絕大部分的病人可以通過一次手術(shù)就能達(dá)到滿意的效果。斜視手術(shù)是根據(jù)斜視病人的斜視類型、斜視度和其他等因素來調(diào)整眼球表面的肌肉,由于肌肉、神經(jīng)發(fā)育等個(gè)體差異的存在,對(duì)手術(shù)反應(yīng)的不同,也可能有少數(shù)患者手術(shù)會(huì)發(fā)生矯正不足或矯正過度,必要時(shí)可以再次手術(shù)矯正?;蛘哂行儆趶?fù)雜類型的斜視,手術(shù)必須分次進(jìn)行。
手術(shù)以后還會(huì)斜嗎?還會(huì)復(fù)發(fā)嗎?
大部分斜視術(shù)后會(huì)保持理想的眼位,但有少部分斜視患者術(shù)后會(huì)再發(fā)生變化,甚至有些外斜視的孩子會(huì)出現(xiàn)內(nèi)斜視或再出現(xiàn)外斜,有些內(nèi)斜視的孩子會(huì)出現(xiàn)外斜視或再出現(xiàn)內(nèi)斜。
1水平斜視:
國(guó)外斜視的經(jīng)典教科書上統(tǒng)計(jì)一間歇性外斜視術(shù)后復(fù)發(fā)15%-20%,甚至30%。有些孩子的斜視是大腦中樞對(duì)眼肌的控制能力有問題,手術(shù)后雖然眼睛可以矯正到正位,可是一段時(shí)間以后由于中樞控制能力差的原因,控制孩子斜視的輻輳能力或者分開能力不好,斜視還會(huì)發(fā)生。還有一部分孩子由于發(fā)現(xiàn)早(出生后)或者病程長(zhǎng)(斜視數(shù)年),孩子的視功能沒有正常發(fā)育,或者從小雙眼視功能遭到嚴(yán)重破壞。這部分孩子手術(shù)后極容易復(fù)發(fā),這樣的孩子同時(shí)雙眼視功能也不容易恢復(fù)。
2視垂直斜視:
垂直斜視手術(shù)如果是斜肌的問題是不定量的,通過手術(shù)能改善孩子明顯的歪頭,術(shù)后頭位是否能不歪,取決于孩子的自身肌肉的力量重新分布。因此,不管孩子在國(guó)內(nèi)哪家醫(yī)院手術(shù),手術(shù)前醫(yī)生都會(huì)向家長(zhǎng)交代:斜視手術(shù)有可能一次不能矯正,孩子需要二次或者多次手術(shù),其實(shí)就是以上原因所致。
手術(shù)后會(huì)有復(fù)視嗎?
關(guān)于手術(shù)后的復(fù)視的問題其實(shí)很好理解,眼球移動(dòng)到一個(gè)新的位置需要有個(gè)適應(yīng)過程,產(chǎn)生復(fù)視也就不奇怪了。孩子視覺系統(tǒng)可塑性很強(qiáng),所以復(fù)視絕大部分人都會(huì)消失,如果斜視完全矯正,復(fù)視可能促進(jìn)孩子雙眼視的發(fā)育。對(duì)于成年人,手術(shù)后的復(fù)視絕大部分人1-2周都可消失,極個(gè)別人不消失也會(huì)逐漸適應(yīng),不至于影響生活和工作。
手術(shù)后會(huì)留疤嗎?
斜視手術(shù)在眼白表面的結(jié)膜上切開進(jìn)行,時(shí)間越長(zhǎng)疤痕越不明顯,不影響外觀,有時(shí)用顯微鏡都會(huì)找不到切口。但一定不會(huì)在眼皮上留下影響外觀的疤痕。
斜視手術(shù)痛苦嗎?
現(xiàn)在斜視手術(shù)手術(shù)方法,小切口創(chuàng)傷極小,無需拆線。大大降低了手術(shù)的疼痛。局麻聯(lián)合靜脈復(fù)合麻醉方法的應(yīng)用進(jìn)一步減輕了手術(shù)的疼痛,使手術(shù)基本無痛。
活血化瘀、行氣止痛。用于氣滯血瘀型冠心病引起的胸悶、心絞痛、高血壓、頭暈、頭痛、頸項(xiàng)疼痛及心律失常、高血脂等癥。
健客價(jià): ¥24用于體癬、股癬、手癬、足癬、花斑癬以及真菌性甲溝炎和念珠性外陰陰道炎,對(duì)外耳炎、細(xì)菌性皮膚感染也有效。
健客價(jià): ¥3適用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎,皮膚皰疹病毒感染。
健客價(jià): ¥6.2清熱祛痰,止咳。用于慢性支氣管炎咳嗽。
健客價(jià): ¥29適應(yīng)癥1.念珠菌病。2.隱球菌病。3.球孢子菌病。4.用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者的預(yù)防治療。5.該品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和組織胞漿菌病的治療。
健客價(jià): ¥21清熱,解表,止咳。用于風(fēng)熱感冒,發(fā)熱咳嗽。
健客價(jià): ¥16.15主要適用于金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染及皮膚、軟組織感染,也可用于支原體肺炎。
健客價(jià): ¥7用于治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等)。還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。
健客價(jià): ¥8活血調(diào)經(jīng)。用于血瘀所致的月經(jīng)不調(diào),癥見經(jīng)水量少。
健客價(jià): ¥14適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于嚴(yán)重感染。
健客價(jià): ¥8適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于嚴(yán)重感染。
健客價(jià): ¥9.9用于單純皰疹或帶狀皰疹感染。
健客價(jià): ¥2.5用于膿皰瘡等化膿性皮膚病、小面積燒傷、潰瘍面的感染和尋常痤瘡。
健客價(jià): ¥4.51、單純皰疹病毒感染:用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復(fù)發(fā)病例,對(duì)反復(fù)發(fā)作病例口服本品用作預(yù)防。2、帶狀皰疹:服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。3、免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià): ¥5清熱滋陰,祛痰利咽。用于陰虛火旺,虛火上浮,口鼻干燥,咽喉腫痛。
健客價(jià): ¥12用于手癬、足癬、體癬、股癬及花斑癬及皮膚念珠菌病。
健客價(jià): ¥3改善2型糖尿病患者餐后高血糖(限用于經(jīng)飲食、運(yùn)動(dòng)療法不能有效控制血糖的患者或在飲食、運(yùn)動(dòng)療法的基礎(chǔ)上加用α-葡萄糖苷酶抑制劑后仍不能有效控制血糖的患者)。
健客價(jià): ¥84本品可用于帕金森癥,頭痛和偏頭痛,高泌乳素血癥的基礎(chǔ)治療。并改善由于神經(jīng)功能退化、改變而造成的老年性癡呆和腦血管癡呆的各種綜合癥狀。
健客價(jià): ¥170扁桃體炎,咽炎,猩紅熱,丹毒,肺炎,支氣管炎,鼻竇炎,中耳炎,皮膚及軟組織感染,感染性心內(nèi)膜炎,心血管內(nèi)科,皮膚科,傳染病科,耳鼻喉科,呼吸內(nèi)科。
健客價(jià): ¥3.8適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染,如咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、牙周炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮膚軟組織感染等。
健客價(jià): ¥2.5本品適用于由鏈球菌屬、葡萄球菌屬及厭氧菌等敏感菌株所致的下述感染:中耳炎、鼻竇炎、化膿性扁桃體炎、肺炎;皮膚軟組織感染;在治療骨和關(guān)節(jié)感染、腹腔感染、盆腔感染、膿胸、肺膿腫、骨髓炎、敗血癥等疾病時(shí),可根據(jù)情況單用或與其他抗菌藥聯(lián)合應(yīng)用。
健客價(jià): ¥6用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥等。
健客價(jià): ¥5.5補(bǔ)益心氣,化瘀通脈,消痰運(yùn)脾。用于心氣虛弱,心脈瘀阻,痰濕困脾所致心慌、心悸、心痛,氣短胸悶,血脈不暢,咳累等癥。
健客價(jià): ¥51避孕,有效防止性疾病的傳播。
健客價(jià): ¥19.9