交感性眼炎（sympatheticophthalmia）是指一眼穿通傷或內(nèi)眼手術后的雙側肉芽腫性葡萄膜炎。受傷眼稱為誘發(fā)眼，未受傷眼稱為交感眼，交感性眼炎為其總稱。交感性眼炎的發(fā)病率，占眼球穿孔傷的1.2%，眼球穿透傷后與交感性眼炎發(fā)生的相隔時間絕大多數(shù)在2周～1年發(fā)病，2～8周被視為最危險的階段。那么，交感性眼炎的預防方法有哪些？

　　交感性眼炎的發(fā)生有很多誘發(fā)因素，采用合理的預防措施可以降低此病的發(fā)生率，目前采用的預防措施主要有以下幾個方面：

　　1。摘除受傷眼

　　有關摘除受傷眼在預防交感性眼炎發(fā)生中的作用仍有很大爭議，文獻中的報道多是非隨機的未對照性研究，所得出的結論尚令人難以信服，目前的觀點大致有以下幾種：

　?。?）在受傷后2天內(nèi)（48h）摘除受傷眼可能有預防作用，持此種觀點的學者雖然尚不能提出令人信服的證據(jù)，但是它似乎是合理的，但也有人指出，眼球內(nèi)容物剜除術似乎對此病無預防作用。

　?。?）在受傷后2周內(nèi)摘除受傷眼可能對交感性眼炎有預防作用。

　?。?）交感性眼炎發(fā)生后2周內(nèi)摘除受傷眼對交感眼的發(fā)生無預防作用，但可能對視力預后有幫助。

　?。?）在交感性眼炎發(fā)生后摘除受傷眼可能使交感眼的葡萄膜炎加重。

　?。?）在交感性眼炎發(fā)生后摘除受傷眼對交感眼的葡萄膜炎無任何影響。

　　一般認為，對于眼球穿透傷后已無希望恢復視力和外觀的眼球應立即摘除，對于那些受傷后葡萄膜炎反復發(fā)作，且視力下降為無光感者也應摘除受傷眼球，對仍有一定視力（包括光定位良好）的患者，不論是否有交感性眼炎的發(fā)生都應盡量保存眼球，目前的藥物治療通?？墒够颊叩难装Y得以完全控制，炎癥控制后患者的視力通常可得到一定的恢復，或炎癥控制后對并發(fā)癥（如白內(nèi)障等）進行手術治療有望使視力得到一定的改善。

　　2。及時正確處理傷口

　　眼球穿透傷后應及時清創(chuàng)縫合，虹膜睫狀體的傷口嵌頓是誘發(fā)交感性眼炎的一個重要因素，所以清創(chuàng)縫合時應注意避免眼內(nèi)組織嵌頓于傷口，此外還應盡可能在顯微鏡下縫合傷口，避免過多的組織損傷，傷口污染和感染可能通過佐劑的作用誘發(fā)免疫反應，是交感性眼炎發(fā)生的一個誘發(fā)因素，因此清創(chuàng)縫合后應全身使用廣譜抗生素和糖皮質(zhì)激素，減少傷后感染的機會和減輕組織炎癥反應。

　　3。盡可能避免在同一眼反復進行內(nèi)眼手術

　　由于反復的內(nèi)眼手術（如多次進行視網(wǎng)膜復位術）可能導致交感性眼炎的發(fā)生，所以，對無恢復視力可能性或可能性很小的內(nèi)眼手術應盡可能避免重復進行，確有必要進行此種手術時，應術前和術后給予糖皮質(zhì)激素治療，必要時可聯(lián)合其他免疫抑制藥治療。

　　所以在眼外傷時，除了已明顯無視功能，眼內(nèi)容物大部分流失，應在傷后2周內(nèi)摘除，以防止交感性眼炎的發(fā)生外，一定要盡量挽救可能保留有用視力的眼，總之，眼外傷后行眼球摘除手術應當十分慎重，萬萬不可草率從事。