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視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的預(yù)防方法

摘要:視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞一般在發(fā)病3個(gè)月后無治愈傾向者,根據(jù)眼底熒光血管造影結(jié)果對視網(wǎng)膜的病變區(qū)進(jìn)行鐳射光凝,或許可保留部分殘余視力,避免因繼發(fā)新新生血管青光眼、增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變而全盲。

  視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞]是常見的眼底病,是多種病因形成的一個(gè)共同病征,多數(shù)病人視力不能恢復(fù),尤其缺血型患者,預(yù)后較差。70年代以來,對本病采用光凝治療可減少出血、水腫,減少合并癥等。

  一般在發(fā)病3個(gè)月后無治愈傾向者,根據(jù)眼底熒光血管造影結(jié)果對視網(wǎng)膜的病變區(qū)進(jìn)行鐳射光凝,或許可保留部分殘余視力,避免因繼發(fā)新新生血管青光眼、增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變而全盲。目前普遍認(rèn)為應(yīng)對本病采取綜合治療,包括中藥活血化瘀,其中鐳射治療較為普遍,對防止晚期繼發(fā)青光眼及增殖性視網(wǎng)膜病變有較好效果。該怎樣去預(yù)防視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞呢?

  視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的預(yù)防

  本病預(yù)后因阻塞的原因、部位、程度等而有很大差異。就發(fā)病原因而言,炎癥引起的阻塞由于血管壁與內(nèi)膜腫脹是可逆的,不同于因動(dòng)脈硬化波及而引起的阻塞,后者靜脈管壁增厚、管腔狹窄由內(nèi)膜下及內(nèi)膜細(xì)胞增生所致,是不可逆的,故炎癥性阻塞的預(yù)后優(yōu)于硬化性阻塞。就阻塞部位而言,分支阻塞優(yōu)于半側(cè)阻塞,半側(cè)阻塞又優(yōu)于總干阻塞。就阻塞程度而言,不完全性(Hayreh所稱的非缺血性者)優(yōu)于完全性(缺血性)阻塞。

  當(dāng)然,對以上各項(xiàng)預(yù)后的估計(jì),都不是絕對的。例如是否能早期形成有效的側(cè)支循環(huán),是否能得到及時(shí)合理的治療等,均直接影響預(yù)后。黃斑部出現(xiàn)水腫,短期內(nèi)不有消退者,勢必嚴(yán)重?fù)p害中心視力。特別是總干完全性阻塞,熒光造影見大片無灌液壓區(qū)者,不僅致盲率高,而且新生血管性青光眼的并發(fā)率亦高,預(yù)后晚為惡劣。

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