視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞是比較常見的視網(wǎng)膜血管病。引起視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的病因,老年人與青壯年有很大差異,前者絕大多數(shù)繼發(fā)于視網(wǎng)膜動脈硬化,后者則多為靜脈本身的炎癥。視網(wǎng)膜動脈硬化常見于慢性進(jìn)行性高血壓病或動脈硬化;靜脈炎癥可由靜脈周圍炎(Eales?。?、葡萄膜炎癥、Behcet綜合征、結(jié)節(jié)病、Coats病、膿毒性栓子等引起。那么視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞有什么癥狀呢?
視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的分類:
?、侔醋枞脑蚩煞譃橛不?。炎癥性兩種;②按阻塞部位可分為主干。分支及半側(cè)阻塞三種;③按阻塞程度可分成完全和不完全兩種;④按有無動脈供血不足可分為非缺血性(郁滯性)與缺血性(出血性)兩種(Hayreh)。但這一分類法。部分學(xué)者持有異議。認(rèn)為所謂非缺血性與缺血性阻塞也就是不完全及完全性阻塞。
視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的癥狀
1、早期可有一時(shí)性視力模糊的前驅(qū)癥狀,總干阻塞出現(xiàn)急性視力障礙。
2、眼底表現(xiàn):視盤邊緣模糊、顏色深紅;以視盤為中心,呈廣泛的火焰狀、放射狀出血達(dá)周邊,可間有棉絮狀白斑,某一分支靜脈阻塞時(shí),出血沿受累支靜脈分布;黃斑被累可有出血水腫或囊樣水腫;視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張迂曲,色暗紅,動脈細(xì)窄,狀如香腸。后期出血、滲出吸收、側(cè)支回流形成,可出現(xiàn)視盤、虹膜、房角新生血管并繼發(fā)青光眼;眼底熒光血管造影:可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜靜脈與毛細(xì)血管充盈遲緩或無灌注,出血性熒光遮蔽及視網(wǎng)膜內(nèi)熒光滲漏,黃斑水腫及側(cè)枝回流新生血管形成等征象。
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