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老年慢性淚囊炎可進(jìn)行淚囊摘除術(shù)

2017-05-24 來(lái)源:山東亮康眼科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:淚囊摘除術(shù)術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥為淚囊炎復(fù)發(fā),甚至發(fā)生淚囊周圍炎。如一般抗生素治療3~5天不能控制炎癥,應(yīng)根據(jù)培養(yǎng),選用敏感抗生素。

  慢性淚囊炎是一種常見(jiàn)的眼病,是由鼻淚管阻塞引起的。由于淚液無(wú)法通過(guò)鼻淚管排泄到下鼻道,只能長(zhǎng)期積存在淚囊內(nèi),就像不流動(dòng)的湖水便會(huì)發(fā)臭一樣,淚液變成膿性分泌物,表現(xiàn)為患者的眼屎增多。正常情況下,成人每16小時(shí)生成0.5~1.0毫升淚液,這些淚液除用于濕潤(rùn)眼球及部分蒸發(fā)外,其余均由淚道引流入鼻腔。

  為了去除膿性淚囊病灶,很早就有人施行過(guò)淚囊切除術(shù),以后極為普遍。直至20世紀(jì)初,淚囊鼻腔吻合術(shù)逐步發(fā)展完善,慢性淚囊炎一般都采用淚囊鼻腔吻合術(shù)治療。但在淚囊結(jié)核、淚囊腫瘤疑為惡性者或嚴(yán)重角膜潰瘍、急性青光眼、眼球外傷等繼續(xù)進(jìn)行內(nèi)眼手術(shù)時(shí),仍有做淚囊摘除術(shù)的必要。以下是淚囊摘除術(shù)的相關(guān)介紹。

  手術(shù)效果

  該手術(shù)雖然摘除了膿性感染病源,但遺終生溢淚。對(duì)于老年患者并全身疾病體質(zhì)差,該手術(shù)仍不失為一種安全有效的治療手段,術(shù)中應(yīng)細(xì)心處理乾凈鼻淚管粘膜以免術(shù)后出現(xiàn)粘液膿性分泌物而需再次行手術(shù)治療。選擇此項(xiàng)手術(shù)應(yīng)向病人講明術(shù)后患眼淚道系統(tǒng)被摘除無(wú)法重建。術(shù)后加壓包扎24 ̄48小時(shí),術(shù)后5天拆線,點(diǎn)用抗菌素眼膏兩周。

  適應(yīng)癥

  1.確診為慢性淚囊炎,但因高齡、全身病和鼻腔疾病,不適于做淚囊鼻腔吻合術(shù)者。

  2.急性淚囊炎發(fā)作后,遺留淚囊瘺管者。

  3.淚囊黏液囊腫或腫瘤。

  4.慢性淚囊炎引起化膿性角膜潰瘍者。

  5.慢性淚囊炎患者的淚囊過(guò)小,估計(jì)術(shù)中無(wú)法進(jìn)鼻腔淚囊吻合者。

  6.淚囊外傷破裂嚴(yán)重者。

  禁忌癥

 ?。?)急性淚囊炎;

 ?。?)適合作淚囊鼻腔吻合術(shù)的患者。

  淚囊摘除術(shù)術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥為淚囊炎復(fù)發(fā),甚至發(fā)生淚囊周圍炎。如一般抗生素治療3~5天不能控制炎癥,應(yīng)根據(jù)培養(yǎng),選用敏感抗生素。

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