臨床上常常見到,隨著年齡的增長,青光眼和白內(nèi)障可以同時發(fā)生,但有些患者沒有清楚區(qū)分這兩種眼病,以致不知該如何看醫(yī)生。
青光眼與白內(nèi)障癥狀不同
青光眼與白內(nèi)障皆是致盲性眼病,但兩者不可混淆。
青光眼的發(fā)生主要跟眼內(nèi)壓有關(guān),而白內(nèi)障主要是由于晶狀體混濁引起的;
青光眼造成的視神經(jīng)損傷是不可逆的,長此以往可導(dǎo)致失明;
而白內(nèi)障雖可導(dǎo)致神經(jīng)損傷,但一般不造成不可逆神經(jīng)損傷,通過手術(shù)治療可讓大多數(shù)患者重見光明。
那如何從癥狀上區(qū)分兩者呢?
青光眼初期可無癥狀,但后期常伴隨疼痛,常見視野狹窄,視力減弱甚至喪失,還會伴隨著惡心、眩暈等癥狀;
白內(nèi)障癥狀相對較輕,且不伴疼痛,通常會出現(xiàn)視野模糊、夜間視力降低,也可能存在日光刺激等現(xiàn)象。
中老年人兩個病相伴發(fā)生
白內(nèi)障和青光眼,對一部分人而言就像兄弟姐妹一樣,會相伴而來。
白內(nèi)障在形成及發(fā)展的過程中,晶狀體混濁不斷吸水膨脹,推虹膜前移,向前推擠眼內(nèi)房水外流的結(jié)構(gòu)前房角,導(dǎo)致房水外流受阻,出現(xiàn)房水蓄積,眼壓升高,即可能導(dǎo)致青光眼發(fā)作。
所以,有些老年白內(nèi)障患者看近的東西越來越清晰、看遠物越來越模糊,這就是個危險信號??赡苷f明眼睛的晶狀體越來越膨脹,建議及時到醫(yī)院治療。
白內(nèi)障合并青光眼應(yīng)一同治療
青光眼若不及時治療,視野可以全部喪失乃至失明,其危害比白內(nèi)障嚴重得多。
中老年人要及早排查,以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。特別是有青光眼家族史的人群,更要盡早到醫(yī)院檢查眼壓、白內(nèi)障發(fā)展情況及眼睛的前房深度,部分青光眼病人可以通過白內(nèi)障手術(shù)解決。如果前房深度足夠,可過段時間再復(fù)查。
白內(nèi)障患者得了青光眼怎么辦?
現(xiàn)在醫(yī)學界已明確青光眼的程度跟白內(nèi)障晶體膨脹的程度相關(guān),所以提倡可將這兩種眼病一起治療。特別是對于前房較淺、眼壓升高的白內(nèi)障患者,建議及早手術(shù)摘除白內(nèi)障,擴寬前房深度至安全范圍,以解后顧之憂。
那青光眼合并白內(nèi)障患者,如何選擇手術(shù)方式和手術(shù)時機呢?
1、青光眼患者出現(xiàn)白內(nèi)障,可以適當放寬手術(shù)指征,早些實施白內(nèi)障手術(shù)。
2、青光眼手術(shù)會加重白內(nèi)障,術(shù)后可以再行白內(nèi)障手術(shù)。
3、同時需要青光眼和白內(nèi)障手術(shù)的患者,可以實施青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)。