眼球遭受外界銳器刺傷或高速射出的異物碎屑穿破眼球壁稱為眼球穿通傷。眼球穿通傷常發(fā)生于兒童及青壯年，任何場(chǎng)合均可發(fā)生。穿通傷的嚴(yán)重程度與致傷物的大小、形態(tài)、性質(zhì)、飛濺的速度、受傷的部位、污染的程度及球內(nèi)有無異物存留等因素有關(guān)，可引起眼內(nèi)感染、眼球內(nèi)容物脫出、球內(nèi)異物和交感性眼炎，導(dǎo)致失明，必須積極搶救和正確處理。

　　眼球穿通傷是嚴(yán)重的致盲眼病。眼球穿通傷發(fā)生后，正確的緊急處理極為重要，處理的原則是迅速去除致傷物和污物，防止感染，減少眼內(nèi)容物丟失和防止出血。切忌隨意拖延時(shí)間，及隨便用中草藥敷貼傷眼。應(yīng)爭(zhēng)取傷后２４小時(shí)內(nèi)手術(shù)縫合傷口，以免延誤了病情的處理又增加感染的機(jī)會(huì)。對(duì)于眼球穿通傷，應(yīng)注意眼內(nèi)有無異物存在，以及日后發(fā)生交感性眼炎的可能，患者應(yīng)作定期檢查。

　　眼球穿通傷的護(hù)理評(píng)估：

　　（一）健康史

　　詢問病人有無明確的外傷史，并詳細(xì)了解外傷發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、致傷過程、致傷物的性質(zhì)、損傷部位、受傷后的診治經(jīng)過及病人以往健康狀況等。

　?。ǘ┡R床表現(xiàn)

　　1.癥狀、體征根據(jù)致傷物的性質(zhì)、大小、損傷發(fā)生的時(shí)間、部位、受污染的程度及是否有眼內(nèi)容物脫出和球內(nèi)異物存留，出現(xiàn)不同程度的視力下降、眼痛、畏光、流淚等癥狀。

　?。?）較小的角膜穿孔傷，傷口一般比較規(guī)則，常可自行閉合。檢查見角膜呈點(diǎn)狀或線狀混濁；較大創(chuàng)口的角膜穿孔傷常伴虹膜晶狀體損傷，前房變淺或消失，有時(shí)可有前房積血，常有虹膜嵌頓于傷口。

　?。?）較小的鞏膜穿孔傷傷口一般不易發(fā)現(xiàn)，傷口處可有結(jié)膜下出血。較大的鞏膜穿通傷常伴有脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜及玻璃體的損傷或出血，黃斑部受損可造成永久性視力喪失。位于睫狀體區(qū)的鞏膜穿通傷，常伴有葡萄膜組織嵌頓于創(chuàng)口或有球內(nèi)異物醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理存留的眼球穿通傷可引起交感性眼炎發(fā)生。交感性眼炎是指一眼發(fā)生眼球穿通傷或內(nèi)眼手術(shù)后，經(jīng)一定潛伏期引起雙眼非化膿性肉芽腫性葡萄膜炎，傷眼稱為誘發(fā)眼，另一眼稱為交感眼。

　　（3）角鞏膜穿孔傷常引起眼內(nèi)組織（虹膜睫狀體、晶狀體和玻璃體）損傷、脫出及眼內(nèi)出血。

　?。?）異物碎片擊穿眼球壁者，異物可存留于眼內(nèi)。

　　2.并發(fā)癥外傷性白內(nèi)障、虹膜睫狀體炎、眼內(nèi)炎、繼發(fā)性青光眼、交感性眼炎等。

　　3.心理社會(huì)狀況評(píng)估病人的年齡、性別、職業(yè)、家庭狀況及對(duì)本病的認(rèn)知程度，了解病人的情緒狀況，有無焦慮、絕望及自卑心理。

　?。ㄈ┹o助檢查

　　可行X線、CT、超聲波及MRI檢查。